第九章 根尖周病

　　1.乳牙根尖周病早期癥狀不明顯，往往出現(xiàn)急性炎癥時(shí)才就診。

　　2.慢性炎癥為主，臨床上的急性根尖周炎多是慢性根尖周炎急性發(fā)作引起，可出現(xiàn)較劇烈的自發(fā)痛、咀嚼痛和咬合痛。穿通患牙的髓腔，常見(jiàn)穿髓孔溢血或溢膿。

　　3.患牙松動(dòng)并有叩痛。根尖部或根分歧處牙齦紅腫，有的出現(xiàn)面部腫脹，局部淋巴結(jié)腫大，并伴有全身發(fā)熱等癥狀。

　　4.集聚在根尖周的膿液可沿阻力小的部位排出，使牙齦出現(xiàn)瘺管，反復(fù)溢膿，反復(fù)腫脹。瘺管出現(xiàn)后，急性炎癥轉(zhuǎn)為慢性炎癥。

　　5.乳牙牙周組織疏松，膿液容易從齦溝排出，加劇乳牙松動(dòng)。若及時(shí)治療，炎癥很快消退。炎癥消退后，牙周組織還能愈合并恢復(fù)正常。

　　6.X線片檢查可見(jiàn)根尖部和根分歧部牙槽骨破壞的透射影像，是診斷慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性發(fā)作的重要指標(biāo)。急性根尖周炎時(shí)X線片根尖部無(wú)明顯改變或僅有牙周間隙增寬現(xiàn)象。另外X線片檢查中，還需注意牙囊骨壁和恒牙胚是否受損。

　　例題：

　　1、牙髓充血區(qū)別于漿液性牙髓炎的特點(diǎn)是

　　A、無(wú)探痛 B、無(wú)叩痛

　　C、無(wú)自發(fā)性痛 D、無(wú)溫度刺激痛

　　E、無(wú)化學(xué)刺激痛

　　2、牙髓病最常見(jiàn)的是

　　A、牙髓充血 B、牙髓炎

　　C、牙髓壞死 D、牙髓鈣變

　　E、牙內(nèi)吸收

　　3、確定殘髓炎最可靠的方法是

　　A、溫度測(cè)驗(yàn) B、電活力測(cè)驗(yàn)

　　C、化學(xué)測(cè)驗(yàn) D、探查根管深部

　　E、叩診

　　參考答案

　　1C 2B 3D