第二節(jié) 面部的發(fā)育

　　一.面部發(fā)育過程

　　面突的分化：35周末。

　　面突的聯(lián)合：5周末第8周

　　聯(lián)合后發(fā)育：9周3個月

　　①　胚胎第3周，發(fā)育中的前腦下端出現(xiàn)了一個突起稱額鼻突 。額鼻突下方兩側(cè)的下頜突迅速生長并在中線聯(lián)合

　�、凇∨咛�3周中，長出兩個上頜突，此時在額鼻突、上頜突和下頜突的中央形成一個凹陷叫原口，口凹與前腸之間有口咽膜在4周時破裂

　�、邸∨咛サ�3周末，在口咽膜前方口凹頂端正中出現(xiàn)一個囊樣內(nèi)陷，稱拉特克囊，拉斯克囊此后退化消失。此囊的殘余可發(fā)生顱咽管瘤。

　�、堋∨咛サ牡�4周額鼻突的末端兩側(cè)形成兩個淺凹稱鼻凹，將額鼻突分為1個中鼻突、2個測鼻突

　　⑤　胚胎第5周中鼻突末端出現(xiàn)兩個球形突起稱球狀突

　　鼻凹將來發(fā)育成鼻孔;鼻板細胞形成鼻粘膜及嗅神經(jīng)上皮。

　　2.面突的聯(lián)合(merge)和融合(fuse)

　　聯(lián)合(merge)：面突突起之間為溝樣凹陷，隨著面部的進一步發(fā)育，突起之間的溝會隨著面突的生長而變淺、消失。

　　融合(fuse):突起之間在生長過程中外胚層互相接觸、破裂、退化、消失,兩個突起的間充質(zhì)相互融合。

　　二.面部的發(fā)育異常

　　1.唇裂(cleft lip) ：

　　多見于上唇，是由于球狀突與上頜突未能聯(lián)合或聯(lián)合不全。單側(cè)或雙側(cè)均可發(fā)生。少見情況下可發(fā)生上唇正中裂或下唇裂。

　　2.面裂：facial cleft

　　橫面裂，巨口或小口畸形：上頜突與下頜突未聯(lián)合或聯(lián)合不全

　　斜面裂：上頜突與側(cè)鼻突未聯(lián)合

　　側(cè)鼻裂：側(cè)鼻突與中鼻突之間發(fā)育不全