第九章 病人心理與醫(yī)患關(guān)系

　　第一節(jié)　病人心理

　　一、病人概念與病人角色

　　1患有各種軀體疾病、心身疾病或心理障礙、神經(jīng)精神性疾病的人，不論其求醫(yī)與否，均統(tǒng)稱(chēng)為病人。

　　2一種特殊的社會(huì)角色。又稱(chēng)病人身份，是指那些患有疾病并有求醫(yī)行為的社會(huì)人群。

　　3帕森斯(Parsons)的病人角色要素：

　　病人可以從常態(tài)的社會(huì)角色中解脫出來(lái)，減輕或免除其原有的社會(huì)責(zé)任和義務(wù);

　　病人對(duì)其陷入疾病狀態(tài)是沒(méi)有責(zé)任的;

　　病人負(fù)有恢復(fù)健康的責(zé)任：應(yīng)該努力使自己痊愈，接受治療、努力康復(fù);

　　病人負(fù)有尋求醫(yī)療協(xié)助的責(zé)任：應(yīng)求得有效的幫助并在治療中與醫(yī)務(wù)人員積極配合。

　　√4病人角色的權(quán)利和義務(wù)：

　　權(quán)利：享受醫(yī)療服務(wù);被尊重，被了解;知情同意權(quán);保守個(gè)人秘密;監(jiān)督個(gè)人醫(yī)療權(quán)利的實(shí)現(xiàn);

　　免除原有的社會(huì)責(zé)任

　　義務(wù)：及時(shí)就醫(yī)，早日康復(fù);尋求有效幫助，遵守醫(yī)囑;遵守醫(yī)院制度，支付醫(yī)療費(fèi)用;

　　和醫(yī)護(hù)人員合作

　　5病人角色內(nèi)涵:有生理或心理的異�；虺霈F(xiàn)有醫(yī)學(xué)意義的陽(yáng)性體征;

　　應(yīng)得到社會(huì)的承認(rèn)，主要是醫(yī)生以有關(guān)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)其疾病狀態(tài);

　　處于病人角色的個(gè)體有其特殊的權(quán)利和行為模式。

　　√6病人角色的轉(zhuǎn)換與適應(yīng)1角色行為沖突

　　2角色行為缺如

　　3角色行為減退

　　4角色行為強(qiáng)化

　　5~異常

　　二、病人的求醫(yī)行為

　　2、分類(lèi)：可分為主動(dòng)求醫(yī)行為、被動(dòng)求醫(yī)和強(qiáng)制性求醫(yī)行為三類(lèi)。

　　3、求醫(yī)行為的原因：與人的生理、心理、社會(huì)三方面因素有關(guān)。

　　4、影響求醫(yī)行為的因素：

　　對(duì)疾病的主觀感受、認(rèn)識(shí)水平;年齡;心理、社會(huì)因素影響：個(gè)性、知識(shí)水平、經(jīng)濟(jì)條件、文化、環(huán)境因素等