第九章 結(jié)核病
主要傳播途徑呼吸道
主要傳染源結(jié)核菌涂片陽性病人
結(jié)核是細(xì)胞免疫，屬Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)
結(jié)核菌素試驗(OT試驗)
小兒受結(jié)核感染4~8周后，作結(jié)核菌素試驗即呈陽性反應(yīng)。
方法：PPD注入左前臂掌側(cè)面中下1/3交界處皮內(nèi)，48~72小時觀測結(jié)果。直徑 5mm
5~9mm +
10~19mm ++
20mm 以上或有水皰、壞死 +++ 強陽性
臨床意義：+曾接種過卡介苗，人工免疫所致
受過結(jié)核感染
1歲以下提示體內(nèi)有新的結(jié)核病灶
+++體內(nèi)有活動性結(jié)核病
兩年內(nèi)陰性變陽性或直徑由小于10mm到大于10mm，且增加幅度大于6mm提示新近有感染。
陰性反應(yīng)：未感染過結(jié)核
結(jié)核變態(tài)反應(yīng)前期
假陰性反應(yīng)
技術(shù)誤差或所用結(jié)核菌素已失效
預(yù)防麻疹對預(yù)防結(jié)核病有較大意義。
抗結(jié)核的首選藥和必選藥異煙肼
結(jié)核病預(yù)防性化療的療程：6~9月
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