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      2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《兒科學》考點突破:第四章

         2016-08-12 15:56:17   【

        第四章 營養(yǎng)性疾病

        1、測量皮下脂肪厚度的部位鎖骨中線平臍處

        皮下脂肪消減順序:腹部軀干臀部四肢面頰

        2、營養(yǎng)不良 消瘦缺乏能量

        水腫缺乏蛋白質(zhì)

        皮下脂肪厚度 輕度:0.8~0.4(cm)

        中度:0.4以下 (cm)

        重度:消失

        營養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀體重不增。

        重癥營養(yǎng)不良的體液改變:總液體量增多,細胞外液呈低滲性。

        3、維生素D缺乏性佝僂病

        人體維生素D的主要來源:皮膚合成的內(nèi)源性D3

        病因:①日光照射不足:冬春季易發(fā)病。

       、诰S生素D攝入不足。

        ③食物中鈣磷比例不當:人工喂養(yǎng)者易發(fā)病。

       、芫S生素D需要量增加:生長過快。

        ⑤疾病或藥物的影響導致1.25(OH)2D3不足。

        臨床表現(xiàn)

        初期:主要表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高:易激惹,煩躁,睡眠不安,夜

        驚。枕禿。無明顯骨骼改變,X線大致正常。

        激期:骨骼改變 ①顱骨軟化:多見于3~6月嬰兒。

       、诜斤B:多見于7~8月以上嬰兒。

       、矍柏对龃蠹伴]合延遲.

       、艹鲅姥舆t.

        胸廓 ①肋骨串珠(好發(fā)于1歲左右,因骨樣堆積所致,在肋骨和肋軟骨交界處,可看到鈍圓形隆起,以7~10肋最明顯。)

       、诶唠鯗

       、垭u胸或漏斗胸

        四肢 ①腕踝畸形:手鐲或腳鐲

       、贠形腿或X形腿

        生化檢查:血清鈣稍降低,血磷明顯降低,鈣磷乘積降低,堿性磷酸酶明顯升高。

        骨骺軟骨盤增寬。

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      糾錯評論責編:hanbing
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