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      2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《口腔組織病理學(xué)》:第十二章第二節(jié)

         2016-08-02 15:30:33   【

        第二節(jié) 骨纖維異常增殖癥(fibrousdysplasiaofbone)

        又稱骨纖維結(jié)構(gòu)不良。

        (一)臨床表現(xiàn):

        常見于青少年,發(fā)展慢,病程長(zhǎng),青春期后可停止,也可緩慢發(fā)展;上頜骨多見;X線照片

        表現(xiàn)邊緣不清、呈毛玻璃狀的病損。

        分型

        Ⅰ。單骨性骨纖維異常增殖癥

       、颉6喙切怨抢w維異常增殖癥

        (1)Jaffe-Lichtenstein型

        存在兩處以上的病變,伴有皮膚的色素沉著。

        (2)McCune-Albright型

        皮膚的色素沉著和性早熟等內(nèi)分泌異常是本病的特征,常伴有垂體前葉的腺瘤。

        多骨性骨纖維異常增生癥合并皮膚色素沉著及性早熟者稱為Albright綜合征或褐色斑綜合征。

        4.病理變化:

        肉眼:頜骨膨脹,剖面骨皮質(zhì)變薄,骨髓腔被灰白色的結(jié)締組織代替,可見出血和囊性變。松質(zhì)骨、皮質(zhì)骨界限不清。

        鏡下:

        (1)病變區(qū)纖維組織增生,其中含有幼稚的骨小梁。

        (2)骨小梁形態(tài)一、粗細(xì)不等,類似“C”,“V”,“L”等英文字母。

        (3)骨小梁周圍無(wú)層板狀結(jié)構(gòu),排列紊亂,周圍有較厚的骨樣組織。

        (4)可見散在的成骨細(xì)胞。

        (5)增生的纖維組織內(nèi)富含血管,有時(shí)可見軟骨島及破骨細(xì)胞。

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