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      2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒童口腔醫(yī)學(xué)：第六章第四節(jié)
      
        
         2016-04-29 16:32:19   【大 中 小】
      
        
        
       
      
        
      
      
      
	  
      
       	
      　　第四節(jié) 乳牙根尖周病
      

      　　定義： 指根尖周圍或根分歧部位的牙骨質(zhì)、牙周膜和牙槽骨等組織的炎癥性疾病。
      

      　　一、乳牙根尖周病的特點(diǎn)
      

      　　1.病因特點(diǎn)
      

      　　最主要來(lái)源于牙髓的感染，其次為牙外傷，以及牙髓治療過(guò)程中藥物或充填材料使用不當(dāng)造成根尖周組織的嚴(yán)重?fù)p害。
      

      　　2.臨床表現(xiàn)特點(diǎn)
      

      　　早期癥狀不明顯，就診時(shí)多較嚴(yán)重，相當(dāng)部分是出現(xiàn)急性牙槽膿腫或間隙感染后就診。劇烈自發(fā)痛、咀嚼痛和咬合痛，患牙松動(dòng)、叩痛，牙齦紅腫;牙齦瘺道，反復(fù)溢膿、腫脹。
      

      　　X線片，慢性根尖周炎或急性發(fā)作時(shí)可見根尖部和根分歧部牙槽骨破壞，急性根尖周炎時(shí)根尖部無(wú)明顯改變。
      

      　　二、乳牙根尖周病的治療
      

      　　(一)急性根尖周炎的應(yīng)急處理
      

      　　1.建立髓腔引流
      

      　　2.切開排膿
      

      　　3.抗菌藥物的全身治療
      

      　　(二)根管治療術(shù)
      

      　　1.適應(yīng)癥：牙髓壞死應(yīng)保留的乳牙，根尖周炎癥而具有保留價(jià)值的乳牙。
      

      　　2.治療步驟：備洞、開髓根管預(yù)備根管消毒根管充填
      

      　　3.注意事項(xiàng)：
      

      　　根管預(yù)備不超出根尖孔;
      

      　　根充材料僅可采用可吸收、不影響乳恒牙交替的糊劑充填(丁香油氧化鋅糊劑，碘仿氧化鋅糊劑和氫氧化鈣制劑);
      

      　　術(shù)前X線片，了解根尖周病變和牙根吸收情況。
            
      
      
      
      
      
      
      
      
      糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編：hanbing
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
        
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