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      2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒童口腔醫(yī)學(xué)：第六章第二節(jié)
      
        
         2016-04-29 16:30:41   【大 中 小】
      
        
        
       
      
        
      
      
      
	  
      
       	
      　　第二節(jié) 乳牙牙髓病和根尖病的檢查和診斷方法
      

      　　一、疼 痛
      

      　　乳牙牙髓炎：對(duì)刺激引起的疼痛反應(yīng)不一，自發(fā)痛或輕或重。
      

      　　急性牙髓炎：疼痛多夜間發(fā)作，影響睡眠，常不能指出患牙的位置。
      

      　　急性尖周炎：伴有咬合痛、咀嚼痛，能指出患牙的位置。
      

      　　有疼痛史的表明牙髓已有炎癥或已經(jīng)壞死，反之，牙髓已有病變或壞死者不一定都有癥狀。
      

      　　二、腫 脹
      

      　　腫脹是根尖周炎的一個(gè)主要特征。
      

      　　牙齦局部腫脹表現(xiàn)為患兒牙齦充血、淤血或水腫，嚴(yán)重者根尖部或根分歧部腫脹。
      

      　　口外腫脹主要表現(xiàn)為頜面部蜂窩織炎。
      

      　　慢性根尖周炎或牙槽膿腫常留有瘺道孔。
      

      　　多根乳牙和年輕恒牙可能出現(xiàn)各根管的牙髓活力不一致。
      

      　　三、叩痛和松動(dòng)
      

      　　四、牙髓敏感測(cè)試
      

      　　包括溫度測(cè)試和電測(cè)試，但都不易確切反映病變的真實(shí)情況，僅適用于疑有牙髓病時(shí)對(duì)牙髓狀況的檢查。電測(cè)試時(shí)應(yīng)將探頭安放在牙冠唇、頰面中部，并選擇正常牙作對(duì)照。
      

      　　五、X線檢查
      

      　　乳牙X線片中應(yīng)觀察的內(nèi)容：
      

      　　齲病的深度及與髓腔的關(guān)系
      

      　　髓腔內(nèi)有無(wú)鈣變、有無(wú)牙體內(nèi)吸收
      

      　　根尖周?chē)M織病變的狀況和程度
      

      　　乳牙牙根是否出現(xiàn)生理性或病理性吸收
      

      　　恒牙牙胚發(fā)育狀況及其牙囊骨板有無(wú)受損等
            
      
      
      
      
      
      
      
      
      糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編：hanbing
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
        
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