答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 接觸氯乙烯可引起肝血管肉瘤，多見于接觸高濃度氯乙烯的清釜工，潛伏期10～35年不等。

　　【該題針對“常見的職業(yè)性腫瘤及預(yù)防★”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 聯(lián)苯胺和萘胺可致膀胱癌。砷可以導(dǎo)致皮膚癌，苯可致白血病，石棉可誘發(fā)間皮瘤，氯乙烯可致肝血管肉瘤。

　　【該題針對“常見的職業(yè)性腫瘤及預(yù)防★”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 在煤焦油和礦物油類物質(zhì)中，主要含致癌力最強的苯并(a)芘及少量致癌性較弱的其他多環(huán)芳烴。

　　【該題針對“常見的職業(yè)性腫瘤及預(yù)防★”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 國家衛(wèi)生和計劃生育委員會、人力資源與社會保障部、安全監(jiān)管總局、全國總工會于2013年12月發(fā)布的我國《職業(yè)病分類和目錄》中規(guī)定的職業(yè)性腫瘤包括：(1)石棉所致肺癌、間皮瘤;(2)聯(lián)苯胺所致膀胱癌;(3)苯所致白血病;(4)氯甲醚、雙氯甲醚所致肺癌;(5)砷及其化合物所致肺癌、皮膚癌;(6)氯乙烯所致肝血管肉瘤;(7)焦爐逸散物所致肺癌;(8)六價鉻化合物所致肺癌;(9)毛沸石所致肺癌、胸膜間皮瘤;(10)煤焦油、煤焦油瀝青、石油瀝青所致皮膚癌;(11)β-苯胺所致膀胱癌。另外，還包括職業(yè)性放射性疾病中的放射性腫瘤。

　　【該題針對“常見的職業(yè)性腫瘤及預(yù)防★”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 國家衛(wèi)生和計劃生育委員會、人力資源與社會保障部、安全監(jiān)管總局、全國總工會于2013年12月發(fā)布的我國《職業(yè)病分類和目錄》中規(guī)定的職業(yè)性腫瘤包括：(1)石棉所致肺癌、間皮瘤;(2)聯(lián)苯胺所致膀胱癌;(3)苯所致白血病;(4)氯甲醚、雙氯甲醚所致肺癌;(5)砷及其化合物所致肺癌、皮膚癌;(6)氯乙烯所致肝血管肉瘤;(7)焦爐逸散物所致肺癌;(8)六價鉻化合物所致肺癌;(9)毛沸石所致肺癌、胸膜間皮瘤;(10)煤焦油、煤焦油瀝青、石油瀝青所致皮膚癌;(11)β-苯胺所致膀胱癌。另外，還包括職業(yè)性放射性疾病中的放射性腫瘤。

　　【該題針對“常見的職業(yè)性腫瘤及預(yù)防★”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 職業(yè)性皮膚癌是最早發(fā)現(xiàn)的職業(yè)性腫瘤，約占人類皮膚癌的10%。能引起皮膚癌的主要化學(xué)物質(zhì)有煤焦油、瀝青、蒽、木餾油、頁巖油、雜酚油、石蠟、氯丁二烯、砷化物等，煤焦油類物質(zhì)所致接觸工人的皮膚癌最多見。

　　【該題針對“常見的職業(yè)性腫瘤及預(yù)防★”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 職業(yè)性腫瘤病因明確，都有明確的致癌因素和接觸史。如，苯致白血病，石棉、砷、氯甲醚、鉻酸鹽致肺癌，石棉致間皮瘤和肺癌，焦爐工的肺癌，聯(lián)苯胺致膀胱癌，氯乙烯致肝血管肉瘤。

　　【該題針對“常見的職業(yè)性腫瘤及預(yù)防★”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 職業(yè)性腫瘤病因明確，都有明確的致癌因素和接觸史。如，苯致白血病，石棉、砷、氯甲醚、鉻酸鹽致肺癌，石棉致間皮瘤和肺癌，焦爐工的肺癌，聯(lián)苯胺致膀胱癌，氯乙烯致肝血管肉瘤。

　　【該題針對“常見的職業(yè)性腫瘤及預(yù)防★”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 職業(yè)性腫瘤預(yù)防原則：①加強對職業(yè)性致癌因素控制和管理;②建立預(yù)測致癌危險性的制度;③健全醫(yī)學(xué)監(jiān)護制度;④加強宣傳教育，提高自我防護能力。

　　【該題針對“常見的職業(yè)性腫瘤及預(yù)防★”知識點進行考核】

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 氯乙烯可以誘發(fā)肝血管肉瘤，肺癌可以由氯甲醚、石棉、焦爐逸散物誘發(fā)，膀胱癌可以由聯(lián)苯胺、苯胺和芳香胺誘發(fā)。肝癌可以由二甲基氨基偶氮苯誘發(fā)。

　　【該題針對“常見的職業(yè)性腫瘤及預(yù)防★”知識點進行考核】

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 職業(yè)性腫瘤多見于呼吸系統(tǒng)和皮膚，而呼吸道腫瘤所占比例相對高一些。

　　【該題針對“常見的職業(yè)性腫瘤及預(yù)防★”知識點進行考核】

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查主要目的是了解接觸與職業(yè)性損害效應(yīng)的劑量-反應(yīng)(或效應(yīng))關(guān)系。

　　【該題針對“職業(yè)性致癌因素的識別與判定”知識點進行考核】

　　13、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 人群流行病學(xué)調(diào)查，對于識別和判定某種因素對人的致癌性可提供足有力的證據(jù)。

　　【該題針對“職業(yè)性致癌因素的識別與判定”知識點進行考核】

　　14、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 職業(yè)性致癌物可分為3類：1.確認致癌物或生產(chǎn)過程，流行病學(xué)調(diào)查及動物實驗都有明確證據(jù)者，表明對人有致癌性的理化物質(zhì)和生產(chǎn)過程。2.可疑致癌物，有兩種情況，一是動物實驗證據(jù)充分，但人群流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果有限。二是動物致癌試驗陽性，但缺少對人類致癌的流行病學(xué)證據(jù)。3.潛在致癌物，動物實驗已獲陽性結(jié)果，而人群中尚無流行病學(xué)調(diào)查資料表明對人有致癌性，如鈷、鋅、鉛、硒等。

　　【該題針對“職業(yè)性致癌因素的識別與判定”知識點進行考核】

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 識別職業(yè)因素的致癌作用主要通過3種途徑：臨床觀察、實驗研究、職業(yè)流行病學(xué)調(diào)査。

　　【該題針對“職業(yè)性致癌因素的識別與判定”知識點進行考核】

　　16、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 確定致癌因素單靠臨床觀察、實驗研究還不足，必須通過流行病學(xué)調(diào)查在人群中取得證據(jù)， 這是識別和判定某種物質(zhì)對人的致癌性的最確切證據(jù)。由于存在種屬差別，確定對人致癌與否主要依據(jù)人群流行病學(xué)調(diào)查的結(jié)果，答案是E。

　　【該題針對“職業(yè)性致癌因素的識別與判定”知識點進行考核】

　　17、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 我國目前將職業(yè)性致癌物分為確認致癌物、可疑致癌物和潛在致癌物。

　　【該題針對“職業(yè)性致癌因素的識別與判定”知識點進行考核】

　　18、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 職業(yè)性腫瘤病因明確，都有明確的致癌因素和接觸史。職業(yè)性致癌因素往往由于種類不同而各具一定的病理類型，大多數(shù)職業(yè)性腫瘤的潛伏期較長，職業(yè)性腫瘤的發(fā)病年齡通常在40歲以下。職業(yè)性腫瘤有比較固定的好發(fā)部位或范圍，多在致癌因素作用最強烈、最經(jīng)常接觸的部位發(fā)生。

　　【該題針對“職業(yè)性致癌因素及作用特點★”知識點進行考核】

　　19、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 職業(yè)性致癌因素可包括化學(xué)因素、物理因素和生物因素，其中最多見的為化學(xué)因素。

　　【該題針對“職業(yè)性致癌因素及作用特點★”知識點進行考核】

　　20、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 國家衛(wèi)生和計劃生育委員會、人力資源與社會保障部、安全監(jiān)管總局、全國總工會于2013年12月發(fā)布的我國《職業(yè)病分類和目錄》中規(guī)定的職業(yè)性腫瘤包括：(1)石棉所致肺癌、間皮瘤;(2)聯(lián)苯胺所致膀胱癌;(3)苯所致白血病;(4)氯甲醚、雙氯甲醚所致肺癌;(5)砷及其化合物所致肺癌、皮膚癌;(6)氯乙烯所致肝血管肉瘤;(7)焦爐逸散物所致肺癌;(8)六價鉻化合物所致肺癌;(9)毛沸石所致肺癌、胸膜間皮瘤;(10)煤焦油、煤焦油瀝青、石油瀝青所致皮膚癌;(11)β-苯胺所致膀胱癌。另外，還包括職業(yè)性放射性疾病中的放射性腫瘤。

　　【該題針對“職業(yè)性致癌因素及作用特點★”知識點進行考核】

　　21、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 職業(yè)腫瘤的發(fā)病條件包括：致癌物的性質(zhì)、接觸途徑、劑量和機體對致癌物的敏感性。

　　【該題針對“職業(yè)性致癌因素及作用特點★”知識點進行考核】

　　22、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 1775年，英國外科醫(yī)生PercivalPott首次報告掃煙囪工的陰囊癌，其后陸續(xù)發(fā)現(xiàn)職業(yè)性致癌物質(zhì)或致癌生產(chǎn)過程。

　　【該題針對“職業(yè)性致癌因素及作用特點★”知識點進行考核】

　　23、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 職業(yè)性腫瘤有比較固定的好發(fā)部位或范圍，多在致癌因素作用最強烈、最經(jīng)常接觸的部位發(fā)生。由于皮膚和肺是職業(yè)致癌物進入機體的主要途徑和直接作用的器官，故職業(yè)性腫瘤多見于呼吸系統(tǒng)和皮膚。

　　【該題針對“職業(yè)性致癌因素及作用特點★”知識點進行考核】