答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 苯胺代謝中間物苯基羥胺有很強(qiáng)的形成高鐵血紅蛋白的能力。確診苯胺中毒時(shí)，最有價(jià)值的血液檢查指標(biāo)是高鐵血紅蛋白。 所以本題正確答案選擇B。

　　【該題針對(duì)“苯的氨基和硝基化合物★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 三硝基甲苯主要的毒作用是對(duì)晶體、肝臟、血液和神經(jīng)系統(tǒng)的損害。中毒性白內(nèi)障是該毒物接觸者最常見(jiàn)、最早和特異性體征。

　　【該題針對(duì)“苯的氨基和硝基化合物★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 美藍(lán)可以用作苯胺中毒的解毒劑。苯胺的毒作用特征是形成高鐵血紅蛋白，造成機(jī)體各組織缺氧，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)以及其他臟器的一系列損害。美藍(lán)本身為高鐵血紅蛋白形成劑，大劑量(10mg/kg)亞甲藍(lán)可促進(jìn)高鐵血紅蛋白的形成，而在小劑量(1～2mg/kg)時(shí)，可治療高鐵血紅蛋白血癥。

　　【該題針對(duì)“苯的氨基和硝基化合物★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 苯的氨基和硝基化合物在常溫下為固體或液體，揮發(fā)性低、沸點(diǎn)高、難溶或不溶于水，易溶于有機(jī)溶劑。生產(chǎn)條件下，主要以粉塵或蒸氣的形態(tài)存在于空氣中，可經(jīng)呼吸道和皮膚進(jìn)入體內(nèi)。

　　【該題針對(duì)“苯的氨基和硝基化合物★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 苯的氨基和硝基化合物經(jīng)過(guò)轉(zhuǎn)化后的中間產(chǎn)物使還原型谷胱甘肽減少，從而引起紅細(xì)胞破裂，導(dǎo)致溶血;這些中間產(chǎn)物直接作用于珠蛋白分子中的巰基并使其變性，變性的珠蛋白凝聚為沉淀物，在紅細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)包涵體，即為赫恩滋小體，含該小體的紅細(xì)胞極易破裂、引起溶血。

　　【該題針對(duì)“苯的氨基和硝基化合物★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 刺激性氣體主要有酸、堿和氧化劑。如成酸氧化物、鹵素、鹵化物、酯類遇水可形成酸或分解為酸，酸可從組織中吸出水分，凝固其蛋白質(zhì)，使細(xì)胞壞死。氨胺類遇水形成堿，可由細(xì)胞中吸出水分并皂化脂肪，使細(xì)胞發(fā)生溶解性死亡。

　　【該題針對(duì)“刺激性氣體中毒★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 化學(xué)性肺水腫臨床分為刺激期、潛伏期、肺水腫期和恢復(fù)期等四期。

　　【該題針對(duì)“刺激性氣體中毒★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 肺水腫是刺激性氣體的主要危害，積極防治肺水腫是刺激性氣體中毒搶救的關(guān)鍵。

　　【該題針對(duì)“刺激性氣體中毒★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 病變程度主要取決于吸入刺激性氣體的濃度和持續(xù)接觸時(shí)間。病變的部位與其水溶性有關(guān)，水溶性高的毒物易溶解附著在濕潤(rùn)的眼和上呼吸道黏膜局部，立即產(chǎn)生刺激作用;中等水溶性的毒物，其作用部位與濃度有關(guān)，低濃度時(shí)只侵犯眼和上呼吸道。水溶性低的毒物，通過(guò)上呼吸道時(shí)溶解少，故對(duì)上呼吸道刺激性較小，易進(jìn)入呼吸道深部，對(duì)肺組織產(chǎn)生刺激和腐蝕，常引起化學(xué)性肺炎或肺水腫。

　　【該題針對(duì)“刺激性氣體中毒★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 刺激性氣體通常以局部損害為主，其損害作用的共同特點(diǎn)是引起眼、呼吸道黏膜及皮膚不同程度的炎性病理反應(yīng)，刺激作用過(guò)強(qiáng)時(shí)可引起喉頭水腫、肺水腫以及全身反應(yīng)。

　　【該題針對(duì)“刺激性氣體中毒★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 吸入高濃度氯氣還可引起迷走神經(jīng)反射性心臟驟停，出現(xiàn)電擊樣死亡。所以心臟病患者不可以從事接觸氯氣的工作。

　　【該題針對(duì)“刺激性氣體中毒★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 盡早、足量、短期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，可減少毛細(xì)血管的滲出，對(duì)于刺激性氣體引起的肺水腫的發(fā)生有很好的預(yù)防作用。

　　【該題針對(duì)“刺激性氣體中毒★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 三硝基甲苯(TNT)對(duì)眼晶體、肝臟、血液及神經(jīng)系統(tǒng)有危害。所以，做過(guò)肝功能等檢查后應(yīng)做眼科檢查，即答案D是正確答案。不必做肺、腎功能檢查。雖然TNT對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有損害，但做神經(jīng)反射檢查即可，不需做腦電圖。

　　【該題針對(duì)“苯的氨基和硝基化合物★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 從生產(chǎn)工藝流程中消除有毒物質(zhì)，是預(yù)防職業(yè)中毒的根本措施，如用無(wú)毒或低毒物質(zhì)代替有毒物質(zhì)。通風(fēng)排毒屬于降低毒物濃度，為預(yù)防措施的中心環(huán)節(jié)。

　　【該題針對(duì)“毒物與職業(yè)中毒概述★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 此患者癥狀與聚合物煙霧熱的臨床表現(xiàn)相符，又由于焚燒的是塑料垃圾，塑料為高分子聚合物，所以可以診斷為聚合物煙霧熱。

　　【該題針對(duì)“高分子化合物生產(chǎn)中的毒物★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 該男性樂(lè)果重度中毒，所以應(yīng)該是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，又72小時(shí)出現(xiàn)肌力明顯減低，所以應(yīng)該考慮有機(jī)磷農(nóng)藥中毒中間肌無(wú)力綜合征。

　　【該題針對(duì)“農(nóng)藥中毒★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，救治原則主要為及早清除毒物、盡快使用特效解毒藥物。徹底清除毒物是搶救的第一步，也最為關(guān)鍵。

　　【該題針對(duì)“農(nóng)藥中毒★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】