【例題】男性患兒,出生后表現(xiàn)為持續(xù)性鵝口瘡,9個月后因真菌性肺炎死亡。尸檢發(fā)現(xiàn)其胸腺發(fā)育不全。此患兒發(fā)生持續(xù)性感染主要由于
A.繼發(fā)性免疫缺陷
B.細胞免疫缺陷
C.體液免疫缺陷
D.吞噬細胞缺陷
E.補體系統(tǒng)缺陷
『正確答案』B
『答案解析』因患兒胸腺發(fā)育不全,考慮為細胞免疫缺陷。
【例題】患兒,18個月。自8個月起多次患肺炎、中耳炎和膿胞病,為詢查原因家長帶其到醫(yī)院就診,查體發(fā)現(xiàn)該患兒扁桃體缺陷,血常規(guī)正常,可能診斷是
A.選擇性IgA缺陷癥
B.胸腺發(fā)育不全癥
C.X連鎖無丙種球蛋白血癥
D.選擇性IgM缺陷癥
E.聯(lián)合免疫缺陷病
『正確答案』C
『答案解析』根據(jù)題干患兒;挤窝、中耳炎和膿胞病,都為化膿性的炎癥,考慮為X連鎖無丙種球蛋白血癥。
【例題】IL-2受體γ鏈基因突變的個體可發(fā)生細胞功能缺陷的是
A.NK細胞
B.T淋巴細胞
C.樹突狀細胞
D.巨噬細胞
E.中性粒細胞
『正確答案』B
『答案解析』IL-2受體γ鏈基因突變的個體可發(fā)生細胞功能缺陷的是T淋巴細胞。
【例題】慢性肉芽腫病的發(fā)生原因是
A.先天性胸腺發(fā)育不全
B.吞噬細胞功能缺陷
C.B細胞發(fā)育和功能異常
D.補體某些組分缺陷
E.T、B細胞混合缺陷
『正確答案』B
『答案解析』慢性肉芽腫病的發(fā)生原因是吞噬細胞功能缺陷。
【例題】關(guān)于DiGeorge綜合征的敘述,哪項是錯誤的
A.患者抗病毒免疫力降低
B.患者先天性胸腺發(fā)育不全
C.患者結(jié)核菌素試驗陰性
D.患者體液免疫功能不受影響
E.患者細胞免疫功能缺陷
『正確答案』D
『答案解析』患者的體液免疫和細胞免疫功能都會受到影響,因此D錯誤。
【例題】免疫缺陷患者不可接種的疫苗是
A.滅活脊髓灰質(zhì)炎疫苗
B.流行性出血熱疫苗
C.麻疹活疫苗
D.多糖疫苗
E.重組乙型肝炎疫苗
『正確答案』C
『答案解析』因為患者已經(jīng)有免疫缺陷,所以不能使用活疫苗,以免注射后感染。