第六節(jié) 能量代謝和體溫

　　一、A1

　　1、從生理學(xué)角度出發(fā)，體溫是

　　A、舌下溫度

　　B、直腸溫度

　　C、腋窩溫度

　　D、機(jī)體表層平均溫度

　　E、機(jī)體深部平均溫度

　　2、循環(huán)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)其對(duì)體溫調(diào)節(jié)的作用，主要是通過改變

　　A、腦血液溫度

　　B、心輸出量

　　C、內(nèi)臟血流阻力

　　D、肌肉血流速度

　　E、皮膚血流量

　　3、判斷機(jī)體熱平衡是否受到破壞的最直接的指標(biāo)是

　　A、脈搏

　　B、體溫

　　C、汗液分泌

　　D、皮膚溫度

　　E、不適指數(shù)

　　4、體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)位于

　　A、脊髓

　　B、延髓

　　C、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

　　D、視前區(qū)-下丘腦前部

　　E、大腦皮層

　　5、人體的主要散熱部位是

　　A、皮膚

　　B、呼吸道

　　C、泌尿道

　　D、消化道

　　E、肺循環(huán)

　　6、關(guān)于體溫生理變動(dòng)的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的

　　A、變動(dòng)范圍無規(guī)律

　　B、晝夜變動(dòng)值大于2℃

　　C、午后體溫比清晨低

　　D、女子排卵后，體溫下降

　　E、肌肉活動(dòng)使體溫增高

　　7、基礎(chǔ)代謝率是以每小時(shí)下列哪一項(xiàng)為單位計(jì)算的產(chǎn)熱量

　　A、體重

　　B、身高

　　C、年齡

　　D、體表面積

　　E、環(huán)境溫度

　　8、在下列哪種疾病情況下基礎(chǔ)代謝率降低

　　A、發(fā)熱

　　B、糖尿病

　　C、甲狀腺功能亢進(jìn)

　　D、紅細(xì)胞增多癥

　　E、甲狀腺功能低下

　　9、呼吸商是

　　A、在一定時(shí)間內(nèi)，機(jī)體攝入的氧與呼出的CO2量的比值

　　B、一定時(shí)間內(nèi)機(jī)體呼出的CO2量與氧攝入量的比值

　　C、呼出氣與吸入氣的比值

　　D、呼出氣與肺容量的比值

　　E、CO2產(chǎn)生量與吸人量的比值

　　10、呼吸商最小的食物是

　　A、糖

　　B、蛋白質(zhì)

　　C、脂肪

　　D、維生素

　　E、無機(jī)鹽

　　11、安靜時(shí)，下列哪一環(huán)境溫度范圍內(nèi)能量代謝最穩(wěn)定

　　A、10～14℃

　　B、15～19℃

　　C、20～30℃

　　D、31～35℃

　　E、36～40℃

　　12、下列有關(guān)基礎(chǔ)代謝中的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、在基礎(chǔ)狀態(tài)下測(cè)定

　　B、兒童高于成人

　　C、反映人體最低的能量代謝水平

　　D、臨床常用相對(duì)值表示

　　E、正常平均值相差±10%～±15%屬于正常

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 循環(huán)系統(tǒng)主要是通過皮膚血流量對(duì)體溫進(jìn)行調(diào)節(jié)，血液流經(jīng)皮膚時(shí)會(huì)散失熱量，皮膚血流量大，散熱多，利于降低提問，血流量少，散熱少，利于保溫。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 脊髓系中樞神經(jīng)的一部分。脊髓兩旁發(fā)出許多成對(duì)的神經(jīng)(稱為脊神經(jīng))分布到全身皮膚、肌肉和內(nèi)臟器官。脊髓是周圍神經(jīng)與腦之間的通路。也是許多簡(jiǎn)單反射活動(dòng)的低級(jí)中樞。脊柱外傷時(shí)，常全并脊髓損傷。嚴(yán)重折脊髓損傷可引起下肢癱瘓、大小便失禁等。

　　延髓居于腦的最下部，與脊髓相連;其主要功能為控制呼吸、心跳、消化等。延髓向下經(jīng)枕骨大孔連結(jié)脊髓，隨著腦各部的發(fā)育，胚胎時(shí)期的神經(jīng)管就在腦的各部?jī)?nèi)部形成一個(gè)連續(xù)的腦室系統(tǒng)。延髓是心血管的基本中樞，在延髓以上的腦干部分以及小腦和大腦中，都存在與心血管活動(dòng)有關(guān)的神經(jīng)元。

　　腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)是指在腦干內(nèi)除界限清楚、機(jī)能明確的神經(jīng)細(xì)胞核團(tuán)和神經(jīng)纖維束外，尚有縱橫交錯(cuò)的神經(jīng)纖維交織成網(wǎng)，網(wǎng)眼內(nèi)散布著大小不等的神經(jīng)細(xì)胞胞體。其結(jié)構(gòu)占據(jù)腦干的廣泛范圍，嘴側(cè)端起自丘腦板內(nèi)核，尾側(cè)端移行于頸髓的中間質(zhì)外側(cè)部網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。橫斷面占據(jù)腦干被蓋部?jī)?nèi)側(cè)2/3和外側(cè)1/3。在腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)散在分布著40余個(gè)細(xì)胞核團(tuán)，其纖維與大腦、小腦、脊髓等均有密切聯(lián)系。其主要纖維束包括：脊髓網(wǎng)狀束、網(wǎng)狀脊髓束、小腦網(wǎng)狀束、網(wǎng)狀小腦束、網(wǎng)狀丘腦纖維、網(wǎng)狀丘腦下部纖維、皮質(zhì)網(wǎng)狀纖維、網(wǎng)狀皮質(zhì)纖維、紋狀體網(wǎng)狀纖維、網(wǎng)狀紋狀體纖維。此外，還有腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)與腦干其他結(jié)構(gòu)的聯(lián)系纖維，如紅核網(wǎng)狀纖維以及網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)與各腦干神經(jīng)核的聯(lián)系纖維等。腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)借助上述各聯(lián)系纖維束執(zhí)行其復(fù)雜的神經(jīng)功能。主要功能有覺醒與睡眠的調(diào)節(jié)、注意力、調(diào)節(jié)肌肉張力、呼吸調(diào)節(jié)、心血管反射中樞、意識(shí)障礙等等。

　　視前區(qū)-下丘腦前部的中樞性熱敏神經(jīng)元起著調(diào)定點(diǎn)作用。熱敏神經(jīng)元對(duì)溫?zé)岬母惺苡幸欢ㄩ撝担�正常一般�?7℃這個(gè)閾值就是體溫穩(wěn)定的調(diào)定點(diǎn)。當(dāng)中樞溫度超過37℃時(shí)，熱敏神經(jīng)元沖動(dòng)發(fā)放頻率增加，結(jié)果散熱中樞興奮，產(chǎn)熱中樞抑制，使體溫不致過高;當(dāng)中樞溫度降到37℃以下時(shí)，產(chǎn)熱中樞興奮，出現(xiàn)寒戰(zhàn)，而散熱中樞抑制，皮下血管收縮，汗腺分泌停止，這樣體溫便可維持恒定。

　　大腦皮層包被大腦半球溝和回外層的灰質(zhì)，是調(diào)節(jié)機(jī)體機(jī)能的最高部位。哺乳動(dòng)物出現(xiàn)了高度發(fā)達(dá)的大腦皮層，并隨著神經(jīng)系統(tǒng)的進(jìn)化而進(jìn)化。新發(fā)展起來的大腦皮層在調(diào)節(jié)機(jī)能上起著主要作用;而皮層下各級(jí)腦部及脊髓雖也有發(fā)展，但在機(jī)能上已從屬于大腦皮層。高等動(dòng)物一旦失去大腦皮層，就不能維持其正常的生命活動(dòng)。人類的大腦皮層更產(chǎn)生了新的飛躍，有了抽象思維的能力，成為意識(shí)活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 人體的主要的散熱部位是在皮膚，因?yàn)槠つw與外界接觸，且面積較大;而靜息時(shí)是肝臟產(chǎn)熱最多，運(yùn)動(dòng)時(shí)是肌肉產(chǎn)熱最多。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 體溫的晝夜變化：清晨2～6時(shí)體溫最低，午后1～6時(shí)最高。激素分泌水平的周期性變化，下丘腦有“生物鐘”女子月經(jīng)周期性波動(dòng)，黃體期最高，排卵前日最低，肌肉活動(dòng)、精神緊張使機(jī)體產(chǎn)熱增加而散熱不及

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 基礎(chǔ)代謝率的單位為KJ/m2/h(千焦/平方米/小時(shí))，即每小時(shí)每平方米體表所散發(fā)的熱量千焦數(shù)。所以本題選D。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 基礎(chǔ)代謝率明顯降低見于甲狀腺功能低下、艾迪生病、腎病綜合征、垂體性肥胖癥等。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 呼吸商(RQ)，是指呼吸作用所釋放的CO2和吸收的O2的分子比。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 呼吸商(respiratoryquotient簡(jiǎn)稱RQ)，是指呼吸作用所釋放的CO2和吸收的O2的分子比。若能源主要是糖類，則呼吸商接近于1.00;若主要是脂肪，則呼吸商接近于0.71。在長(zhǎng)期病理性饑餓情況下，能源主要來自機(jī)體本身的蛋白質(zhì)和脂肪，則呼吸商接近于0.80。一般情況下，攝取混合食物時(shí)，呼吸商常在0.85左右。

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 在20～30℃的環(huán)境溫度中，能量代謝較為穩(wěn)定。低于20℃時(shí)，由于寒冷刺激引起骨骼肌緊張?jiān)鰪?qiáng)而導(dǎo)致能量代謝增加;高于30℃時(shí)，則由于體內(nèi)化學(xué)過程加速和循環(huán)、呼吸等功能活動(dòng)增強(qiáng)而致使能量代謝增加。

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 基礎(chǔ)代謝率是指在基礎(chǔ)狀態(tài)下單位時(shí)間內(nèi)的能量代謝�；�礎(chǔ)狀態(tài)是指人體處在清醒而又非常安靜，不受肌肉活動(dòng)、精神緊張、進(jìn)食及環(huán)境溫度等因素影響時(shí)的狀態(tài)。