第十三節(jié) 暴發(fā)調(diào)查

　　一、A1

　　1、下列那項(xiàng)不是傳染病個(gè)案調(diào)查的內(nèi)容

　　A、核實(shí)診斷

　　B、確定傳染來(lái)源及可能的傳播途徑

　　C、確定病人傳播范圍

　　D、查明全部接觸者

　　E、計(jì)算平均潛伏期并推算暴露日期

　　2、發(fā)生傳染病暴發(fā)時(shí)，考察疫情應(yīng)計(jì)算哪個(gè)率

　　A、罹患率

　　B、患病率

　　C、發(fā)病率

　　D、引入率

　　E、感染率

　　3、暴發(fā)調(diào)查中常用的測(cè)量指標(biāo)是

　　A、發(fā)病率

　　B、患病率

　　C、病死率

　　D、死亡率

　　E、罹患率

　　4、下列關(guān)于暴發(fā)的描述錯(cuò)誤的是

　　A、暴發(fā)常由于許多人接觸同一致病因子而引起

　　B、局部地區(qū)或集體單位在較短時(shí)間內(nèi)發(fā)生大量同一種疾病稱為暴發(fā)

　　C、一次同源性疾病暴發(fā)過(guò)程中，大部分病例的發(fā)生日期往往在該病的最短和最長(zhǎng)潛伏期之間

　　D、一次同源性暴發(fā)的流行高峰與中位數(shù)潛伏期基本一致

　　E、疾病暴發(fā)時(shí)病例發(fā)生日期之不同，是由于該病的傳染期不同所致

　　5、某病的流行曲線只有一個(gè)高峰，所有病例都集中在該病常見(jiàn)潛伏期這個(gè)時(shí)間段內(nèi)，則可斷定此暴發(fā)為

　　A、連續(xù)傳播性流行

　　B、同源暴發(fā)

　　C、混合型暴發(fā)

　　D、多次暴露

　　E、持續(xù)暴露

　　6、對(duì)于共源性暴發(fā)

　　A、不能用潛伏期來(lái)推算暴露日期或時(shí)間范圍

　　B、可從流行曲線的尾部向前倒推兩個(gè)常見(jiàn)潛伏期來(lái)推算暴露日期或時(shí)間范圍

　　C、可從流行曲線的前部向前倒推一個(gè)最長(zhǎng)潛伏期來(lái)推算暴露日期或時(shí)間范圍

　　D、可從發(fā)病高峰倒推一個(gè)常見(jiàn)潛伏期來(lái)推算暴露日期或時(shí)間范圍

　　E、可從發(fā)病高峰倒推一個(gè)最短潛伏期來(lái)推算暴露日期或時(shí)間范圍

　　7、對(duì)暴發(fā)流行的時(shí)間、地區(qū)和人群分布特征進(jìn)行描述的主要目的是

　　A、收集有關(guān)信息，以便為形成傳染源及傳播方式的假說(shuō)提出依據(jù)

　　B、提供可能暴露地點(diǎn)的線索

　　C、證實(shí)某些人群具有較大的危險(xiǎn)性

　　D、識(shí)別可能引起續(xù)發(fā)傳播的因素

　　E、判斷續(xù)發(fā)傳播是否已經(jīng)發(fā)生

　　8、個(gè)案調(diào)查的主要缺點(diǎn)是

　　A、調(diào)查樣本太少

　　B、調(diào)查對(duì)象不是隨機(jī)抽樣所得

　　C、不能直接確定病因

　　D、單個(gè)疾病難以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析

　　E、不可以對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行深入的研究

　　9、下面哪一項(xiàng)不是暴發(fā)調(diào)查的內(nèi)容

　　A、核實(shí)診斷，證實(shí)暴發(fā)

　　B、全面考察疫情，計(jì)算各種罹患率，描述疾病分布

　　C、形成有關(guān)致病因素的假設(shè)并加以檢驗(yàn)

　　D、把病例隨機(jī)分為兩組，一組給予干預(yù)措施，一組作為對(duì)照繼續(xù)觀察

　　E、調(diào)查的同時(shí)采取措施，控制疫情

　　10、進(jìn)行暴發(fā)調(diào)查時(shí)的首要工作是

　　A、計(jì)算各種罹患率

　　B、形成病因假設(shè)并檢驗(yàn)假設(shè)

　　C、核實(shí)診斷

　　D、撲滅疫情

　　E、制定防治措施

　　二、A2

　　1、一次腹瀉暴發(fā)調(diào)查表明：甲餐館就餐者中發(fā)病者占35%，而乙餐館為15%，丙餐館為25%;在飲用公用水的人中發(fā)病者占30%。據(jù)以上資料，下列哪個(gè)論述是正確的

　　A、不能下結(jié)論，因未分析各餐館可疑食物和公用飲水與發(fā)病的關(guān)系

　　B、暴發(fā)來(lái)源于甲餐館

　　C、暴發(fā)來(lái)源不是乙餐館

　　D、暴發(fā)來(lái)源是公用飲水

　　E、暴發(fā)來(lái)源是甲餐館和公用飲水

　　2、調(diào)查一次腹瀉暴發(fā)，在甲、乙、丙餐館用餐者分別有85%、15%和55%發(fā)病，飲用公用水者95%發(fā)病，據(jù)此判斷以下何者可靠

　　A、傳染來(lái)自甲餐館，因其顧客發(fā)病率最高

　　B、乙餐館不是傳染來(lái)源，因其顧客發(fā)病率最低

　　C、傳染來(lái)自供水源，因其發(fā)病比例最高

　　D、傳染來(lái)自甲或乙餐館，或水源

　　E、尚不能得出確定性結(jié)論，因未做暴露者與非暴露者間的比較

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 個(gè)案調(diào)查目的是調(diào)查暴發(fā)的“來(lái)龍去脈”，了解病例是怎樣被傳染的，是否為輸入性病例。調(diào)查病人的活動(dòng)、飲水、飲食、動(dòng)物接觸和各種危險(xiǎn)因素暴露，個(gè)案調(diào)查時(shí)還要采集相關(guān)標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，以便明確診斷。計(jì)算平均潛伏期并推算暴露日期是傳染病暴發(fā)調(diào)查內(nèi)容，針對(duì)的是群體，不屬于個(gè)案調(diào)查。所以本題答案選擇E。

　　【該題針對(duì)“暴發(fā)調(diào)查概念和常見(jiàn)種類★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 傳染病暴發(fā)是指在某局部地區(qū)或集體單位中，短時(shí)間內(nèi)突然出現(xiàn)異常增多性質(zhì)相同的病例。而罹患率通常指在某一局限范圍、短時(shí)間內(nèi)的發(fā)病率。所以應(yīng)該用罹患率。

　　【該題針對(duì)“暴發(fā)調(diào)查概念和常見(jiàn)種類★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 罹患率通常指在某一局限范圍，短時(shí)間內(nèi)的發(fā)病率，適用于局部地區(qū)疾病的暴發(fā)，可以根據(jù)暴露程度精確地測(cè)量發(fā)病概率。

　　【該題針對(duì)“暴發(fā)調(diào)查概念和常見(jiàn)種類★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 疾病暴發(fā)時(shí)病例發(fā)生日期之不同，是由于潛伏期不同，發(fā)病有先有后。先發(fā)病者為短潛伏期患者，后發(fā)病者為長(zhǎng)潛伏期患者，大多數(shù)病例發(fā)生日期往往在最短和最長(zhǎng)潛伏期之間，即常見(jiàn)潛伏期。

　　【該題針對(duì)“暴發(fā)調(diào)查概念和常見(jiàn)種類★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 同源暴發(fā)是指某易感人群中的成員同時(shí)暴露于某種共同的病原體或污染源而引起的暴發(fā)。連續(xù)傳播性流行是指致病性病原體從一個(gè)受感染者體內(nèi)傳至另一個(gè)易感者體內(nèi)，并不斷形成新的感染者的過(guò)程�；旌闲土餍惺峭�源性暴發(fā)與連續(xù)傳播性流行的結(jié)合型，其特點(diǎn)為開(kāi)始多表現(xiàn)為一次同源暴發(fā)，而后可通過(guò)人與人接觸傳播而繼續(xù)流行。本題中流行曲線只有一個(gè)高峰，所以應(yīng)該為同源暴發(fā)。

　　【該題針對(duì)“暴發(fā)調(diào)查概念和常見(jiàn)種類★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 因?yàn)楣苍葱员┌l(fā)只有一個(gè)發(fā)病高峰，所以可以通過(guò)發(fā)病高峰和潛伏期倒推暴露的日期和時(shí)間范圍。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 在暴發(fā)調(diào)查中，通過(guò)描述疾病的時(shí)間、人群和地區(qū)分布，可發(fā)現(xiàn)高危人群及防制的重點(diǎn)，為疾病的防治提供依據(jù)。還能描述某些因素與疾病之間的關(guān)聯(lián)，以逐步建立病因假設(shè)。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 個(gè)案調(diào)查的調(diào)查對(duì)象不一定是典型的，缺乏代表性，另外其本身也有一定的特異性，對(duì)于病因有一定的借鑒作用，但不能直接確定病因。

　　【該題針對(duì)“暴發(fā)調(diào)查的方法和步驟★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 傳染病暴發(fā)調(diào)查內(nèi)容主要包括疫源地調(diào)查、易感人群調(diào)查及控制和傳播途徑的調(diào)查。在進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查后，要認(rèn)真核對(duì)資料，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行分析。除疾病的三間分布外，還應(yīng)推算傳染病的潛伏期和暴露日期，從而進(jìn)一步確定暴發(fā)因素。

　　【該題針對(duì)“暴發(fā)調(diào)查的方法和步驟★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 核實(shí)診斷是其他所有工作的前提，只有對(duì)疾病的暴發(fā)確定了，其他工作才有意義。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 調(diào)查病人的活動(dòng)、飲水、飲食、動(dòng)物接觸和各種危險(xiǎn)因素暴露，有利于發(fā)現(xiàn)可疑線索。個(gè)案調(diào)查時(shí)還要采集相關(guān)標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，以便明確診斷。

　　【該題針對(duì)“暴發(fā)調(diào)查的方法和步驟★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 如要得出正確結(jié)論，還應(yīng)知道未暴露者即未在甲、乙、丙餐館用餐者的發(fā)病和未飲用公共用水者的發(fā)病。然后與暴露者比較后才能得出正確結(jié)論。

　　【該題針對(duì)“暴發(fā)調(diào)查的方法和步驟★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】