答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 流行病實(shí)驗(yàn)研究主要優(yōu)點(diǎn)：

　　(1)在研究中隨機(jī)抽樣，隨機(jī)分組，平行比較，能夠較好地控制研究中的偏倚和混雜。

　　(2)為前瞻性研究，研究中能隨訪到從處理到效應(yīng)全過(guò)程，論證強(qiáng)度高。

　　(3)有助于了解疾病的自然史，并且可以獲得一種干預(yù)與多種結(jié)局的關(guān)系。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 社區(qū)試驗(yàn)是以社區(qū)人群整體作為干預(yù)單位的實(shí)驗(yàn)研究，常用于對(duì)某種預(yù)防措施效果的評(píng)價(jià)。屬于實(shí)驗(yàn)性流行病學(xué)研究。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 預(yù)防性實(shí)驗(yàn)研究的效果評(píng)價(jià)指標(biāo)，常用的有保護(hù)率、效果指數(shù)和抗體陽(yáng)性率等。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 因?yàn)檠芯恳蛩厥茄芯空邽榱藢?shí)現(xiàn)研究目的而施加于研究對(duì)象，故容易涉及醫(yī)德問(wèn)題。所以要慎重考慮醫(yī)德問(wèn)題。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 不同研究目的實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)，其研究人群的選擇也不同。如要評(píng)價(jià)乙型肝炎疫苗的效果，應(yīng)以未患乙肝的一般人群作為研究對(duì)象，而且應(yīng)該選擇預(yù)期結(jié)局事件發(fā)生率較高的人群。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 臨床試驗(yàn)主要是評(píng)價(jià)某種藥物或治療方法的效果，常用指標(biāo)有有效率、治愈率、病死率、生存率等。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 臨床試驗(yàn)是以病人個(gè)體為單位進(jìn)行隨機(jī)分組，評(píng)價(jià)臨床各種治療措施有效性的方法。所以對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組最大的不同就是干預(yù)措施。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 盲法有三種，即單盲、雙盲和三盲。

　　單盲：只有研究者了解分組情況，研究對(duì)象不知道自己是實(shí)驗(yàn)組還是對(duì)照組。

　　雙盲：研究對(duì)象和研究者都不了解試驗(yàn)分組情況，而是由研究設(shè)計(jì)者來(lái)安排和控制全部試驗(yàn)。

　　三盲：不但研究者和研究對(duì)象不了解分組情況，而且負(fù)責(zé)資料收集和分析的人員也不了解分組情況，從而較好地避免了偏倚。

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 雙盲是指研究對(duì)象和研究者都不了解試驗(yàn)分組情況，而是由研究設(shè)計(jì)者來(lái)安排和控制全部試驗(yàn)。

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 因?yàn)榕R床試驗(yàn)中，任何藥物都有可能產(chǎn)生不良反應(yīng)，有些藥物的不良反應(yīng)對(duì)正常人雖然很小，但對(duì)孕婦或?qū)μ�兒，或是�?duì)特殊病的老人可能影響很大。所以不能將其作為研究對(duì)象。

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 選擇研究對(duì)象的原則是：

　　1.必須使用統(tǒng)一的入選和排除標(biāo)準(zhǔn)，以確保試驗(yàn)組和對(duì)照組的可比性。

　　2.入選的研究對(duì)象應(yīng)能從試驗(yàn)中受益。

　　3.盡可能選擇已確診的或癥狀和體征明顯的病人做研究對(duì)象。

　　4.盡可能不用孕婦作為研究對(duì)象。

　　5.盡量選擇依從者作研究對(duì)象。

　　6.要簽署知情同意書。

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 實(shí)驗(yàn)性研究是驗(yàn)證病因假設(shè)的最可靠的方法，隊(duì)列研究次之。

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究的基本特點(diǎn)包括：①屬于前瞻性研究;②隨機(jī)分組;③具有均衡可比的對(duì)照組;④有干預(yù)措施。只有D項(xiàng)不正確。

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)有下列優(yōu)點(diǎn)：①可以對(duì)研究對(duì)象的條件，暴露和結(jié)果的評(píng)價(jià)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化;②通過(guò)隨機(jī)分配，可以平衡試驗(yàn)組和對(duì)照組中已知的和未知的混雜因素，提高兩組可比性。③由于試驗(yàn)組和對(duì)照組是同步比較，因此外來(lái)因素的干擾對(duì)兩組因素同時(shí)起作用，對(duì)結(jié)果影響較小。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 在實(shí)驗(yàn)研究中，要正確評(píng)價(jià)干預(yù)措施的效應(yīng)，必須采用嚴(yán)密的、合理的對(duì)照設(shè)計(jì)，由此來(lái)控制偏倚，使研究者有可能做出正確評(píng)價(jià)。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 首先，應(yīng)選擇對(duì)丙型肝炎沒(méi)有免疫力的人群，也就是說(shuō)不能選擇已感染的或已獲得免疫力的人群。此外，丙肝病毒感染多集中在15歲以上的高危人群，如血友病患者、血液透析者、靜脈吸毒者等，新生兒感染甚少，若試驗(yàn)人群丙肝發(fā)病率低，則需要很大樣本量才能判斷干預(yù)措施是否具有意義。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 實(shí)驗(yàn)性研究是一種前瞻性研究，由研究者確定暴露組和非暴露組，隨訪一段時(shí)間以后得到實(shí)驗(yàn)結(jié)果。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 臨床試驗(yàn)是以患者為研究對(duì)象的實(shí)驗(yàn)研究。常用于評(píng)價(jià)對(duì)藥物或治療方法的效果。