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      2017年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選仿真模擬試題(9)

         2016-10-30 16:32:05   【

        (1~5題共用備選答案)

        A.代謝活化成終致癌物過程的中間代謝產(chǎn)物

        B.不經(jīng)代謝活化即有致癌活性的物質(zhì)

        C.須經(jīng)代謝活化才有致癌活性的物質(zhì)

        D.兼有引發(fā)(啟動)、促長、進展作用的物質(zhì)

        E.經(jīng)代謝轉(zhuǎn)化最后產(chǎn)生的有致癌活性的代謝產(chǎn)物

        1.直接致癌物是指

        【答案】B

        2.完全致癌物是指

        【答案】D

        3.近致癌物是指

        【答案】A

        4.終致癌物是指

        【答案】E

        5.間接致癌物是指

        【答案】C

        【精析與避錯】直接致癌物是指化學物不需要經(jīng)過體內(nèi)的代謝轉(zhuǎn)化,而直接可以促使細胞出現(xiàn)惡性轉(zhuǎn)化,形成腫瘤的物質(zhì);間接致癌物是指需要在體內(nèi)代謝轉(zhuǎn)化以后,形成的代謝產(chǎn)物為具有致癌活性的物質(zhì);在間接致癌物與體內(nèi)進行代謝轉(zhuǎn)化的過程中,產(chǎn)生的中間產(chǎn)物稱為近致癌物,而最終產(chǎn)生的具有致癌活性的代謝產(chǎn)物叫做終致癌物;化學物的致癌過程有3個階段,引發(fā)、促長和進展階段,在任何1個階段發(fā)揮作用的物質(zhì)都是致癌物,如果1個物質(zhì)在所有的3個階段都可以發(fā)揮作用,那這樣的物質(zhì)稱為完全致癌物。

        (69題共用備選答案)

        A.構(gòu)效關系分析

        B.致突變試驗,惡性轉(zhuǎn)化試驗

        C.哺乳動物短期致癌試驗

        D.哺乳動物長期致癌試驗

        E.流行病學調(diào)查

        6.用于確證人類致癌物的研究方法是

        【答案】E

        7.用于確證哺乳動物致癌物試驗是

        【答案】D

        8.陽性結(jié)果可確定哺乳動物致癌物,陰性結(jié)果不能否定對哺乳動物致癌性,這類試驗是

        【答案】C

        9.用于篩選致癌物的試驗是

        【答案】B

        【精析與避錯】用于確證人類致癌物的研究方法應該是流行病學調(diào)查,此方法最為有效。用于確認哺乳動物致癌物的試驗是哺乳動物長期致癌試驗,可以確實觀察到受試物在正常動物誘發(fā)的腫瘤類型、數(shù)量和潛伏期。陽性結(jié)果可確定哺乳動物致癌物,陰性結(jié)果不能否定對哺乳動物致癌性,這類試驗是哺乳動物短期致癌試驗,主要是因為該實驗周期短,且動物需要經(jīng)過特殊處理,觀察終點不是全部臟器腫瘤等因素。一般的篩選試驗都選用體外試驗進行,因此篩選致癌物的試驗是致突變試驗、惡性轉(zhuǎn)化試驗,這種體外方法可以對多種化合物同時進行篩選,工作量相對小,效率較高。

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        (10~11題共用備選答案)

        A.腹腔注射

        B.灌胃

        C.皮內(nèi)注射

        D.涂皮

        E.靜脈注射

        10.通常使化學毒物表現(xiàn)出最大毒性的染毒途徑是

        【答案】E

        11.在毒理學試驗中較少使用的染毒途徑是

        【答案】C

        【精析與避錯】在毒理學試驗中常用的染毒途徑有經(jīng)呼吸道、消化道、皮膚和注射途徑,在這四種途徑中,經(jīng)過消化道和皮膚染毒由于機體的屏障系統(tǒng)和肝臟首過效應,實際進入血液循環(huán)到達靶器官的物質(zhì)相對減少。而在注射途徑中,腹腔注射和經(jīng)皮內(nèi)注射的物質(zhì)依然要通過組織液、血管內(nèi)皮層才能達到血液循環(huán),這個過程會減少物質(zhì)進入血液循環(huán)的量,只有靜脈注射所有的受試物都是全部進入血液循環(huán),達到靶器官,因此作用于靶器官的到達劑量水平最高。所以應該引起的毒性最大。較少使用的染毒途徑是皮內(nèi)注射,主要是由于試驗的暴露途徑是要代表人可能的暴露方式,在日常生活中,人很少通過該途徑暴露于外界物質(zhì)。

        (12~13題共用備選答案)

        A.β-丙烯內(nèi)酯

        B.β-萘胺

        C.鎳

        D.佛波脂

        E.己烯雌酚

        12.間接致癌物是

        【答案】B

        13.促長劑是

        【答案】D

        【精析與避錯】β-萘胺與苯并(a)芘等致癌物在體外致突變研究中,只有存在S9混合液的情況下,才具有致突變性,表明這幾種物質(zhì)的致突變性是有代謝產(chǎn)物引起的。同樣,把需要在體內(nèi)代謝轉(zhuǎn)化以后才具有致癌性的物質(zhì)稱為間接致癌物。在使用煤焦油涂抹皮膚后,再重復使用佛波脂涂抹,會促進腫瘤發(fā)生率增加,腫瘤數(shù)目增多,腫瘤潛伏期變短,因此其為促長劑。己烯雌酚是明確的人類直接致癌物,鎳和β-丙烯內(nèi)酯待確定。

        (14 ~16題共用備選答案)

        A.有機氯農(nóng)藥

        B.懸浮性顆粒物

        C.揮發(fā)性有機化合物

        D.人類致癌物

        E.人類致畸物

        14.有機汞是

        【答案】D

        15.氡及其子體是

        【答案】D

        16.具有蓄積作用的是

        【答案】A

        【精析與避錯】目前的動物實驗以及流行病學研究也已證實甲基汞(有機汞)是人類致畸物,在胚胎發(fā)育過程中的器官形成期接觸會引起畸形。目前的動物實驗以及流行病學研究均發(fā)現(xiàn)氡及其子體由于其同位素的電離作用會引起基因、染色體出現(xiàn)變化,具有致癌性。有機氯進入機體后,很難分解、排出體外,主要會積蓄在脂類中,因此脂肪是有機氯的主要蓄積部位。

        (17~19題共用備選答案)

        A.苯吸入染毒

        B.氯氣吸入染毒

        C.顆粒物吸入染毒

        D.S02+顆粒物吸入染毒

        E.苯+顆粒物吸入染毒

        17.壓縮空氣法適用于

        【答案】E

        18.穩(wěn)流鼓泡法適用于

        【答案】B

        19.氣管注入法適用于

        【答案】C

        【精析與避錯】壓縮空氣法主要是將待染毒物質(zhì)分散均勻,如將液體轉(zhuǎn)化為氣溶膠,將固體分散更均勻,因此液體+固體同時染毒時,用壓縮空氣法分散更好,更均勻,故E選項合適。穩(wěn)流鼓泡法是通過儀器調(diào)節(jié)氣流流量,使得染毒室的氣體量更為穩(wěn)定,適用于氣體染毒。氣管注入法一般是針對固體顆粒物染毒采用的方法.防止上呼吸道的直接阻攔,導致吸入量的不均勻,同時影響受試物到達肺深部。

        (20~ 21題共用備選答案)

        A.接觸標準

        B.早期生物效應標志

        C.結(jié)構(gòu)和功能改變標志

        D.疾病效應標志

        E.易感性標志

        20.血鉛升高屬于

        【答案】A

        21.低色素性貧血屬于

        【答案】D

        【精析與避錯】生物標志物主要分為三類:接觸標志、效應標志和易感性標志。接觸標志是指化學物原型或者特異性代謝產(chǎn)物在體內(nèi)的水平升高,如血鉛升高表明受觀察者接觸了鉛。而低色素性貧血是一種疾病狀態(tài),是外源性化學物作用與機體后,產(chǎn)生一定的損害效應,導致血紅蛋白降低,出現(xiàn)低色素性貧血。這是一種損傷效應的表現(xiàn)和后果,因此屬于效應標志。在選項中有早期生物效應標志和疾病效應標志,一般說來,早期生物效應標志是指引起某些生物分子或者功能的變化,而未達到疾病的狀態(tài)。貧血已經(jīng)是疾病狀態(tài),因此屬于疾病效應標志。

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      糾錯評論責編:hanbing
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