第二十八章 蟲媒病毒

　　是指通過吸血的節(jié)肢動物叮咬易感的脊椎動物而傳播疾病的病毒。

　　節(jié)肢動物既是傳播媒介也是儲存宿主，帶毒的節(jié)肢動物通過叮咬人和自然界的脊椎動物而傳播疾病，大多數蟲媒病毒病是自然疫源性疾病，也是人畜共患病。

　　對人類致病主要有：

　　1、流行性乙型腦炎病毒

　　2、登革病毒

　　3、森林腦炎病毒

　　第一節(jié) 流行性乙型腦炎病毒

　　簡稱乙腦病毒，為流行性乙型腦炎的病原體(乙腦)，又稱日本腦炎病毒。病毒主要侵犯中樞神經系統(tǒng)。

　　一、生物學性狀

　　球形，單正鏈RNA，20面體，有包膜。刺突E蛋白具有血凝素作用，能凝集雛雞、鴿等動物的紅細胞;E蛋白決定病毒的細胞嗜性和毒力，與病毒的吸附、穿入和致病性密切相關。

　　易感動物為小鼠，腦內接種3日發(fā)病，聳毛，蜷伏肢體，痙攣，麻痹死亡，腦組織可分離病毒。細胞培養(yǎng)出現明顯CPE。

　　二、流行病學特征

　　1、傳染源：主要是帶毒的家畜和鳥類，如豬、牛、馬等。幼豬是最重要的傳染源和中間宿主。新生的幼豬缺乏免疫力，具有高感染率和高滴度的病毒血癥。

　　2、傳播媒介：主要是三節(jié)吻庫蚊。蚊子吸血后，可以在體內增值，移行到唾液腺，通過叮咬易感動物而傳播，形成蚊-動物-蚊的循環(huán)，其間叮咬人則可引起人類感染。

　　3、流行特征：流行季節(jié)與蚊子密度的高峰期一致。

　　三、致病性與免疫性

　　病毒經蚊子叮咬進入人體，在皮膚毛細血管內皮細胞和淋巴結增值，然后入學，引起第一次病毒血癥，病毒隨血流進入肝、脾等處的單核巨噬細胞內增值，再次入學，引起第二次病毒血癥，病情如果不在發(fā)展，為隱性感染，臨床出現發(fā)熱、頭痛、寒戰(zhàn)等表現。少數免疫力不強的病人，病毒可突破血腦屏障侵犯中樞神經系統(tǒng)，引起腦實質和腦膜炎癥，臨床出血高熱、頭痛、嘔吐、驚厥等中樞神經系統(tǒng)癥狀，病死率高達10%，幸存者可留下后遺癥。免疫力牢固。

　　四、防治原則：防蚊滅蚊、疫苗接種、動物管理