第五節(jié) 生物制品的應(yīng)用

　　必須嚴(yán)格按照說明書使用生物制品，并要認(rèn)真檢查其有無過期、破損和變質(zhì)等情況。

　　(一)使用對(duì)象和時(shí)機(jī)

　　用于預(yù)防的疫苗可根據(jù)發(fā)病年齡、職業(yè)、工作性質(zhì)、流行地區(qū)等選擇受疾病威脅最大的人群作為主要接種對(duì)象。如嬰兒出生后12周內(nèi)自體不能很好地產(chǎn)生抗體，故一般在3月齡開始預(yù)防接種以體液免疫為主的疫苗。卡介苗可給新生兒接種，因該種疫苗以建立細(xì)胞免疫為主。

　　麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰質(zhì)炎、流行性腦脊髓膜炎等疾病以15歲的兒童發(fā)病率最高，所以這些疫苗以幼兒和學(xué)齡前兒童為主要接種對(duì)象。有些傳染病如霍亂、傷寒和副傷寒等，各種職業(yè)和年齡的人均可感染，因此這些疫苗的接種面宜廣。鼠疫疫苗的接種對(duì)象則可限于流行區(qū)居民。

　　有些傳染病與職業(yè)或工作性質(zhì)關(guān)系密切，如戰(zhàn)士和礦工易受外傷，應(yīng)接種破傷風(fēng)類毒素。又如在布魯菌病、炭疽病疫區(qū)工作的放牧員、接羔員、獸醫(yī)、屠宰工人和皮毛工人，都應(yīng)進(jìn)行有關(guān)疫苗的預(yù)防接種。

　　此外，流行性疾病的免疫接種應(yīng)在流行季節(jié)前進(jìn)行，而且要有計(jì)劃地合理安排接種順序和日程，以免發(fā)生不必要的反應(yīng)和避免不同抗原間可能發(fā)生的干擾。

　　(二)接種劑量、次數(shù)和間隔時(shí)間

　　不同抗原制劑接種劑量有較大差別。在一定范圍內(nèi)免疫效果與接種劑量成正比，接種劑量太大則會(huì)引起全身和局部的劇烈反應(yīng)而影響健康。應(yīng)用死疫苗時(shí)，多次免疫常比1次為佳，通常需接種23次，每次間隔710天。

　　(三)接種途徑

　　不同生物制劑需采用不同的接種途徑和方法，同一制劑可因接種途徑不同而出現(xiàn)不同的免疫效果和不良反應(yīng)。死疫苗多采用皮下注射法�；钜呙缛缈ń槊缬衅�內(nèi)注射和皮上劃痕接種方法，皮內(nèi)用卡介苗含菌量為0.5～0.7m8/ml，而劃痕用制品為75mg/m1，因此接種途徑務(wù)必嚴(yán)格按制品規(guī)定執(zhí)行，否則將引起嚴(yán)重反應(yīng)。脊髓灰質(zhì)炎和流感活疫苗等則以自然感染途徑接種為宜，即以口服和氣霧吸人為佳。