第八節(jié) 神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)對(duì)免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)

　　神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)主要由大腦、腦垂體和靶腺(如甲狀腺、甲狀腺、胰腺、腎上腺、睪丸、卵巢等腺器官)組成。下丘腦是生命中樞所在，也是免疫調(diào)節(jié)的重要器官。下丘腦接受神經(jīng)性和化學(xué)性刺激后，可通過釋放下丘腦激素調(diào)節(jié)垂體素的生成，進(jìn)而通過垂體激素影響靶腺相應(yīng)激素的合成與分泌。

　　腎上腺皮質(zhì)激素是最早發(fā)現(xiàn)的具有免疫抑制功能的激素，它幾乎對(duì)所有的免疫細(xì)胞如淋巴細(xì)胞如淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞等都有抑制作用。實(shí)驗(yàn)表明，各種應(yīng)激素的作用密切相關(guān)。

　　這種由下丘腦垂體腎上腺組成的神經(jīng)內(nèi)分泌體系對(duì)機(jī)體免疫功能具有重要的負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用。除此之后，還存在非垂體腎上腺軸的免疫調(diào)節(jié)作用，如生長激素和乳素對(duì)多種免疫細(xì)胞具有促分化和增強(qiáng)功能的作用，而內(nèi)源性阿片肽(包括腦啡肽、內(nèi)啡肽和強(qiáng)啡肽)對(duì)免疫細(xì)胞功能的影響則較為復(fù)雜。

　　有報(bào)導(dǎo)報(bào)出：α內(nèi)啡肽對(duì)T、B細(xì)胞具有抑制作用，可抑制抗體合成和淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化;而β內(nèi)啡肽能增強(qiáng)Tc細(xì)胞、NK細(xì)胞和粒細(xì)胞的活性;腦啡肽可抑制抗體合成，但能促進(jìn)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化和增強(qiáng)NK細(xì)胞活性。現(xiàn)已證明，在免疫細(xì)胞表面存在多種激素和神經(jīng)遞質(zhì)的受體，因而它們能夠接受有關(guān)激至少和神經(jīng)遞質(zhì)的刺激而發(fā)生相應(yīng)的功能變化。

　　神經(jīng)系統(tǒng)也可通過廣泛分布于免疫器官中的交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)對(duì)免疫細(xì)胞進(jìn)行調(diào)節(jié)。超微結(jié)構(gòu)研究表明，交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)末梢與免疫細(xì)胞緊密接觸，它們能夠通過釋放去甲腎上腺素和乙酰膽堿等神經(jīng)遞質(zhì)對(duì)免疫細(xì)胞產(chǎn)生作用。

　　目前已知，去甲腎上腺素與免疫細(xì)胞表面相應(yīng)受體(腎上腺β2受體)結(jié)合后，可使細(xì)胞內(nèi)cAMP濃度升高，從而對(duì)免疫細(xì)胞功能發(fā)揮產(chǎn)生抑制作用;乙酰膽堿與免疫細(xì)胞表面相應(yīng)受體(毒草堿受體)結(jié)合后，可使細(xì)胞內(nèi)cAMP濃度升高，從而對(duì)免疫細(xì)胞功能發(fā)揮產(chǎn)生促進(jìn)作用。

　　研究證實(shí)，免疫細(xì)胞不僅可以通過相應(yīng)受體接受神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)控，其本身也可通過產(chǎn)生、釋放多種內(nèi)分泌激素和細(xì)胞因子如促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)、內(nèi)啡肽、腦啡肽、IL1、IL2和INF等影響神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能，而這些內(nèi)分泌激素和細(xì)胞因子又可對(duì)機(jī)體免疫應(yīng)答產(chǎn)生作用，從而形成神經(jīng)內(nèi)分泌免疫網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)。