2016年公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)免疫學(xué)精講復(fù)習(xí)：第十二章第二節(jié)
第二節(jié) 高濃度抗體產(chǎn)生的負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，在抗原接種之前、抗原接種的同時(shí)或抗原接種24小時(shí)之后注射相應(yīng)高濃度抗體，可抑制動(dòng)物產(chǎn)生針對(duì)該抗原的物異性抗體。此項(xiàng)研究成果應(yīng)用于臨床已成功地預(yù)防了由Rh抗原引起的新生兒溶血癥。
這種新生兒溶血癥是由母子間Rh血型不符引起的。將高濃度抗Rh抗體及時(shí)注入Rh-產(chǎn)婦體內(nèi)，使之與分娩時(shí)少量進(jìn)入母體內(nèi)的新生兒Rh+紅細(xì)胞結(jié)合，封閉其表Rh抗原決定簇，在補(bǔ)體、吞噬細(xì)胞和NK細(xì)胞參與作用下，使新生兒Rh+紅細(xì)胞溶解破壞，及時(shí)從母體內(nèi)清除，從而解除Rh抗原對(duì)母體的免疫作用，避免再次妊娠時(shí)新生兒溶血癥的發(fā)生。
目前認(rèn)為，抗體能與B細(xì)胞表面相應(yīng)抗原受體(SmIg)況爭(zhēng)結(jié)合抗原是高濃度抗體產(chǎn)生負(fù)調(diào)節(jié)作用的主要原因。高濃度抗體與少量抗原結(jié)合，可將B細(xì)胞表面相應(yīng)抗原決定簇(表位，epitope)全面封閉，從而陰斷抗原與B細(xì)胞表面相應(yīng)抗原受體的結(jié)合，使B細(xì)胞不被激活而處于靜止?fàn)顟B(tài)。鑒于高濃度抗體F(ab')2片段也能抑制實(shí)驗(yàn)動(dòng)物產(chǎn)生相應(yīng)抗體，認(rèn)為抗體的這種反饋調(diào)節(jié)作用主要與抗體的濃度和抗體原的親和性有關(guān)，而與抗體的Fc段無關(guān)。
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