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      2016年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)倫理學(xué)考點(diǎn)沖刺:第八章第四節(jié)

         2016-04-11 16:06:42   【

        第四節(jié) 輔助生殖技術(shù)倫理問(wèn)題及倫理原則

        1、人類輔助生殖技術(shù)的倫理原則:有利于患者的原則;知情同意的原則;保護(hù)后代的原則;社會(huì)公益原則;保密原則;嚴(yán)防商業(yè)化的原則;倫理監(jiān)督的原則。

        2、人類精子庫(kù)的倫理原則有:有利于供受者的原則;知情同意的原則;保護(hù)后代的原則;社會(huì)公益原則;保密原則;嚴(yán)防商業(yè)化的原則;倫理監(jiān)督的原則。

        3、人工受精的倫理準(zhǔn)則:

        對(duì)供精者進(jìn)行檢查,在供精者中排除肝炎、性病、艾滋病病毒感染者,無(wú)遺傳性疾病者;

        設(shè)法擴(kuò)大供精來(lái)源,避免依靠少數(shù)供精者提供精子,防止利用這些少數(shù)供精者的精子向一大群接受精子者受精,并反對(duì)供精者商業(yè)化;

        接受人工受精的婦女如果未婚,會(huì)引起一系列家庭和社會(huì)問(wèn)題,應(yīng)盡量避免。在中國(guó)目前經(jīng)濟(jì)文化水平條件下,未婚單身婦女撫養(yǎng)一個(gè)通過(guò)人工受精的孩子,對(duì)母子雙方都會(huì)產(chǎn)生不利影響,因此,應(yīng)加以勸阻;

        接受人工受精需經(jīng)已婚夫婦雙方同意,避免引起家庭糾紛,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向接受供體精子的夫婦說(shuō)明人工受精機(jī)理和可能產(chǎn)生的問(wèn)題,及其可采取的防治措施。在接受者獲得充分理解的基礎(chǔ)上要求他們簽署知情同意書(shū);

        應(yīng)努力保護(hù)婦女和孩子的利益,孩子出生后具有與通過(guò)自然途徑出生的孩子同樣的地位和權(quán)利,對(duì)孩子和母親不得歧視;

        應(yīng)對(duì)供精者嚴(yán)格保密,不允許他知道他所提供的精子的去向;

        應(yīng)明確告知供精者僅提供遺傳物質(zhì),不能成為孩子的父親;

        醫(yī)務(wù)人員要向有關(guān)各方做好知情同意工作,并要求供精者和接受供精的夫婦在互不知情的前提下,分別在不同的同意書(shū)上簽字。

        為保障婦女和孩子的權(quán)益,參與者應(yīng)嚴(yán)格遵循保密原則。

        4、體外受精的倫理準(zhǔn)則

        體外受精的成功率目前仍較低,在一定的程度上其成功率取決于轉(zhuǎn)移到子宮內(nèi)的胚胎的數(shù)量;

        受精可能導(dǎo)致多胎妊娠

        未使用的胚胎,保留還是舍棄應(yīng)協(xié)商后由母親決定;

        應(yīng)先告知體外受精技術(shù)的費(fèi)用;

        接受體外受精者也必須簽署知情同意書(shū)。在從事體外受精過(guò)程中應(yīng)格外關(guān)注母親的身體情況和心理壓力,尤其是對(duì)經(jīng)歷過(guò)失敗者;

        體外受精不是為了傳宗接代而使婦女遭受身心的痛苦。體外受精出生的孩子會(huì)給家庭和婚姻帶來(lái)幸福。

      糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:hanbing
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