中藥基礎理論

　　中醫(yī)學的基本特點

　　(一)人是一個有機的整體

　　1.五臟一體觀

　　人體以五臟為中心，五臟的主宰是心。配合六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等，通過經(jīng)絡系統(tǒng)的聯(lián)系以及精、氣、血、津液的作用，構成了心、肝、脾、肺、腎五個生理系統(tǒng)。學習中醫(yī)學宜從這一觀點來認識和研究人體的生理情況和病理情況。

　　2.形神一體觀

　　人的形體結構和物質基礎與精神意識思維活動的結合與統(tǒng)一。

　　3.物質與功能一體觀

　　臟腑、經(jīng)絡、精、氣、血、津液與其相關的生理功能活動密切相關、協(xié)調(diào)統(tǒng)一。

　　(二)人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性

　　人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性也可稱為“天人合一”。人與自然界保持著統(tǒng)一的整體關系，主要表現(xiàn)為生理上的適應調(diào)節(jié)，病理上的內(nèi)外影響，診斷上的內(nèi)外審查。人類生活在自然界之中，自然界存在著人類賴以生存的必要條件，同時自然界的變化又可以直接或間接地影響人體。

　　(三)人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性

　　社會環(huán)境因素通過與人的信息交換影響著人體的各種生理、心理活動和病理變化。人也在與社會環(huán)境的交流中，維持著生命活動的穩(wěn)定有序與協(xié)調(diào)平衡。

　　二、辨證論治

　　(一)辨證與論治的概念

　　辨證論治，是中醫(yī)學認識疾病和治療疾病的基本原則。

　　辨證：是將四診(望、聞、問、切)所收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因、性質、部位，以及邪正之間的關系，從而概括、判斷為某種性質的證的過程。

　　論治：也稱“施治”，是根據(jù)辨證分析的結果，確定相應的治療原則和治療方法。

　　(二)癥、證、病

　　癥、證、病的區(qū)別

　　(三)同病異治與異病同治

　　同病異治：是指同一種疾病，由于發(fā)病的時間、地區(qū)及患者機體的反應不同，或處于不同的發(fā)展階段，所表現(xiàn)的證不同，因而治法就各異。也稱“證異治異”。

　　異病同治：是指不同的疾病，在其發(fā)展過程中，由于出現(xiàn)了相同的病機，因而可以采用同一種方法來治療。也稱“證同治同”。

　　同病異治與異病同治

　　近三年考試的側重點都在考證和病的區(qū)別上。

　　區(qū)分“病”“證”“癥”的一般規(guī)律如下：

　　1.�。横t(yī)師對患者所患疾病最后的性質定位。第三章的所有疾病的病名均屬于“病”的范疇，比如感冒、喘證、胸痹、消渴、癃閉、痛經(jīng)、痤瘡、厭食、鼻淵等。

　　2.證：一般涉及八綱(陰陽、表里、寒熱、虛實)，五臟六腑、六淫，氣、血、津液等元素。同樣，第三章每個疾病下所含的證候均屬于“證”的范疇，比如感冒分為風寒感冒和風熱感冒等。

　　3.癥：患者自身感受到的異常感覺。“病”和“證”都是由癥狀組成。

　　4.咳嗽、眩暈、頭痛等屬于特殊情況，既屬于“病”，又屬于“癥”。

　　例題解析

　　【例·最 佳選擇題】

　　根據(jù)中醫(yī)理論，“癥”“證”“病”含義不同，下列表述屬于“證”的是

　　A.胸痹

　　B.鼻流濁涕

　　C.氣虛血瘀

　　D.腰膝酸痛

　　E.乳房脹痛

　　『正確答案』C

　　『答案解析』胸痹屬“病”。鼻流濁涕、腰膝酸痛、乳房脹痛屬“癥”。氣虛血瘀屬“證”。

　　【例·最 佳選擇題】

　　根據(jù)中醫(yī)理論，“病”“證”“癥”的概念不同，下列表述屬于“病”的是

　　A.呃逆

　　B.便溏

　　C.厭食

　　D.腹脹

　　E.噯氣

　　『正確答案』C

　　『答案解析』呃逆、便溏、腹脹、噯氣屬“癥”，厭食屬“病”。

　　試題來源：2020年執(zhí)業(yè)藥師章節(jié)練習題庫>>>