糞外觀

臨床意義

正常外觀

色澤為黃褐色的柱狀軟便

稀糊狀或水樣糞便

見于各種腸道感染性或非感染性腹瀉，或急性胃腸炎；若出現(xiàn)大量的黃綠色稀便并含有膜狀物則應(yīng)考慮偽膜性腸炎；大量水樣便也可見于艾滋病患者的腸道孢子蟲感染

米泔水樣便

由腸道受刺激，大量分泌水分所致，見于霍亂、副霍亂等

黏液便

由腸道受刺激分泌黏液過多所致，見于小腸炎癥（黏液混于糞便中）、大腸炎癥（黏液附著于糞便表面）

胨狀便

主要見于過敏性腸炎、慢性菌痢等

膿血便

為下段腸道疾病的表現(xiàn)，主要見于細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸或結(jié)腸癌、阿米巴痢疾

乳凝便

為脂肪或酪蛋白消化不良的表現(xiàn)，常見于兒童消化不良

鮮血便

主要見于痔瘡、肛裂、息肉等下消化道出血等

柏油便

糞便黑色有光澤，為上消化道出血（>50ml）后，紅細(xì)胞被胃腸液消化所致，如糞便隱血強(qiáng)陽性，可確定為上消化道出血等

白陶土便

因膽汁減少或缺乏，使糞膽素減少或缺乏，見于阻塞性黃疸

細(xì)條便

為直腸狹窄的表現(xiàn)，主要見于直腸癌

名稱

具體內(nèi)容

正常情況

陰性

病理情況下，糞隱血可見于

①消化道潰瘍：胃、十二指腸潰瘍患者的隱血陽性率可達(dá)40%～70%，可呈間歇性陽性
②消化道腫瘤：胃癌、結(jié)腸癌患者的隱血陽性率可達(dá)87%～95%，并呈持續(xù)性陽性
③其他疾病：見于腸結(jié)核、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎；全身性疾病如紫癜、急性白血病、傷寒、回歸熱、鉤蟲病等

名稱

具體內(nèi)容

正常情況

糞膽原大部分在結(jié)腸被氧化為尿膽素而被排出體外。正常糞便中檢查呈陽性反應(yīng)

增加的臨床意義

在溶血性黃疸時(shí)明顯增加，也可見于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥

減少的臨床意義

在阻塞性黃疸時(shí)明顯減少

名稱

具體內(nèi)容

參考值

①紅細(xì)胞：無；②白細(xì)胞：無或偶見；③上皮細(xì)胞：偶見；④細(xì)菌：正常菌群；⑤真菌：少量；⑥寄生蟲卵：無致病性蟲卵

臨床意義

①白細(xì)胞：正常糞便中不見或偶見白細(xì)胞，增多見于腸道炎癥（常伴有膿細(xì)胞）、細(xì)菌性痢疾（以中性粒細(xì)胞增多為主）、潰瘍性結(jié)腸炎、阿米巴痢疾、出血性腸炎和腸道反應(yīng)性疾�。ㄟ�可伴有嗜酸性細(xì)胞和漿細(xì)胞增多）②紅細(xì)胞：正常糞便中無紅細(xì)胞。出現(xiàn)紅細(xì)胞可見于痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌等。細(xì)菌性痢疾常有散在紅細(xì)胞，形態(tài)較完整；阿米巴痢疾時(shí)紅細(xì)胞則成堆且被破壞③吞噬細(xì)胞：主要見于急性腸炎和痢疾（可與膿細(xì)胞同時(shí)出現(xiàn)）。在急性出血性腸炎，有時(shí)可見多核巨細(xì)胞④上皮細(xì)胞：為腸壁炎癥的特征，如結(jié)腸炎、偽膜性腸炎⑤真菌：大量或長期應(yīng)用廣譜抗生素，可引起菌群失調(diào)，可引起真菌感染，如白色念珠菌等