辨證

癥狀

治法

方劑

中成藥

熱毒蘊結(jié)

好發(fā)于項后發(fā)際、背部、臀部。輕者癤腫只有一二個，多則可散發(fā)全身，或簇集一處，或此愈彼起；伴發(fā)熱，口渴，溲赤，便秘。苔黃，脈數(shù)

清熱解毒

五味消毒飲合黃連解毒湯

連翹敗毒丸，清熱暗瘡片、金花消痤丸。瘡癤初期外治選用：小者用三黃洗劑外搽，大者用如意金黃散醋調(diào)外搽

濕毒瘀結(jié)

可發(fā)于全身任何部位，除發(fā)熱等癥狀外，局部以紅赤腫脹，灼熱疼痛為主，為腫勢漸增大，中央變軟，波動，膿栓形成或破潰，疼痛加劇，伴有發(fā)熱、口渴、便干、尿黃。舌苔黃或黃膩，脈滑數(shù)

清熱利濕，解毒透膿

仙方活命飲合透膿散

牛黃醒消丸、當歸苦參丸。早期可外用如意金黃散，后期可用生肌散或生肌玉紅膏

辨證

癥狀

治法

方劑

中成藥

肝郁痰凝

多見于青壯年婦女，單側(cè)或雙側(cè)乳房出現(xiàn)腫塊，或月經(jīng)前增大，乳房脹痛或溢乳，乳房腫塊隨喜怒消長，伴有胸悶脅脹，善郁易怒，失眠多夢，心煩口苦。舌苔薄黃，脈弦滑

疏肝理氣，化痰消堅

逍遙蔞貝散加減

乳核散結(jié)片、乳疾靈顆粒、乳癖消片（膠囊、顆粒）合加味逍遙丸

沖任失調(diào)

乳房腫塊，結(jié)節(jié)感明顯，乳房脹痛，經(jīng)前加重，經(jīng)后減輕，面色少華，腰膝酸軟，精神倦怠，心煩易怒，月經(jīng)紊亂。舌淡紅，苔薄白，脈沉細

調(diào)攝沖任

二仙湯合四物湯

乳增寧膠囊、乳癖消片（膠囊、顆粒）合加味逍遙丸、更年安

辨證

癥狀

治法

方劑

中成藥

肺經(jīng)風熱

面部粟疹累累，色紅，疼痛，或有膿皰，伴口干渴、大便秘結(jié)，小便短赤。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦滑

疏風清肺

枇杷清肺飲

黃連上清丸

胃腸濕熱

顏面、胸背皮膚油膩，皮疹紅腫疼痛，伴口臭、便秘、溲黃。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)

清熱除濕解毒

茵陳蒿湯

防風通圣丸、清痤丸

痰濕瘀滯

皮疹顏色暗紅，以結(jié)節(jié)、膿腫、囊腫、瘢痕為主，或見竇道，經(jīng)久難愈；伴納呆腹脹。舌質(zhì)暗紅或有瘀斑，苔黃膩，脈弦滑

除濕化痰，活血散結(jié)

二陳湯合桃紅四物湯

當歸苦參丸、連翹敗毒丸

　　【例·最佳選擇題】
　　某男，26歲，癥見面部粟疹累累，色紅，疼痛，時有膿皰，大便秘結(jié)，小便短赤。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦滑。治宜選用的方劑
　　A.四物湯
　　B.枇杷清肺飲
　　C.消風散
　　D.防風通圣散
　　E.桃紅四物湯

『正確答案』B
『答案解析』粟疹累累，色紅，疼痛，或有膿皰，伴口干渴、大便秘結(jié)，小便短赤。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦滑。這些都是肺經(jīng)風熱的癥狀。
　　[治法]疏風清肺�！　�
　　[方劑應用]枇杷清肺飲（枇杷葉，黃芩，黃連，桑白皮，連翹，野菊花，甘草，梔子）加減。

　　【例·最佳選擇題】
　　某男，23歲，顏面、胸背痤瘡，多時散發(fā)于全身，有時聚集于一處，此愈彼起十分痛苦，常伴有皮膚油膩、口渴、尿黃、便秘、舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，治宜選用的中成藥是
　　A.清肺抑火丸　　　　　B.銀翹解毒片
　　C.連翹敗毒丸　　　　　D.濕毒清膠囊
　　E.防風通圣丸

『正確答案』E
『答案解析』痤瘡
　　胃腸濕熱
　　[癥狀]顏面、胸背皮膚油膩，皮疹紅腫疼痛，伴口臭、便秘、溲黃。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。
　　[治法]清熱除濕解毒。
　　[方劑應用]茵陳蒿湯加減。
　　[中成藥選用]防風通圣丸、清痤丸。

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