固澀劑

　　凡以收斂固澀，治療氣、血、精、津液滑脫證所致的各種病證為主要作用的中藥制劑，稱為固澀劑。

　　本類中成藥主要具有收斂固澀之功，兼有補氣、益腎、溫腎、健脾等作用，適用于表虛衛(wèi)外不固、腎氣虧虛、脾腎陽虛等引發(fā)的病證。

　　按其功效與適用范圍，本類中成藥又可分為益氣固表、固脬縮尿、固精止遺、澀腸止瀉四類。

　　一、益氣固表劑

　　玉屏風膠囊(顆粒、口服液)

　　【藥物組成】黃芪、白術(炒)、防風。

　　【功能】益氣，固表，止汗。

　　【主治】表虛不固所致的自汗，癥見自汗惡風、面色(白光)白，或體虛易感風邪者。

　　【方義簡釋】方中黃芪甘補微溫，善補氣固表止汗，恰中病的，故為君藥。

　　炒白術苦燥甘溫，善補氣健脾、固表止汗。君臣合用，補氣固表止汗力更強。如此，使氣旺表實，汗不得外泄，風邪不易內(nèi)侵，故為臣藥。

　　防風辛散微溫，甘緩不峻，善祛風解表。與君臣藥相伍，補斂中寓散泄;黃芪得防風，固表而不留邪;防風得黃芪，祛邪而不傷正，故為佐藥。

　　全方配伍，補中兼疏，寓散于收，共奏益氣、固表、止汗之功，故善治表虛不固所致的自汗惡風、面色(白光)白，或體虛易感風寒者。

　　二、固脬縮尿劑

　　縮泉丸

　　【藥物組成】益智仁(鹽炒)、烏藥、山藥。

　　【功能】補腎縮尿。

　　【主治】腎虛所致的小便頻數(shù)、夜間遺尿。

　　【方義簡釋】方中鹽益智仁辛溫香燥，溫補固澀，鹽炒后辛燥之性減緩而溫澀之能卻增，善溫腎陽、縮小便，治腎氣虛寒之遺尿、尿頻，故為君藥。

　　烏藥辛溫香散，善溫腎氣、散膀胱冷氣而助氣化，以增君藥的溫腎縮尿之功，故為臣藥。

　　山藥甘平補澀，善益氣養(yǎng)陰、固精縮尿，既助君臣藥之力，又制其溫燥，故為佐藥。

　　三藥合用，溫固而不燥熱，共奏溫腎祛寒、縮尿止遺之功，故善治腎虛所致的小便頻數(shù)、夜間遺尿。

　　三、固精止遺劑

　　金鎖固精丸

　　【藥物組成】沙苑子(炒)、芡實(蒸)、蓮子、蓮須、龍骨(煅)、牡蠣(煅)。

　　【功能】固腎澀精。

　　【主治】腎虛不固所致的遺精滑泄、神疲乏力、四肢痠軟、腰痠耳鳴。

　　【方義簡釋】方中炒沙苑子甘溫補澀，善補腎助陽固精，故為君藥。

　　蓮子、芡實，均甘補澀斂而平，相須為用，既益腎固精以助君藥，又健脾以補虛強體，共為臣藥。

　　蓮須澀平，功專固腎澀精;煅龍骨、煅牡蠣澀斂而平，均善收斂固澀而止遺滑。

　　三藥相合，可使君臣藥固精之功大增，故為佐藥。

　　諸藥合用，甘補澀斂，平和不峻，既補腎助陽，又固精止遺，故可治腎虛不固所致的遺精滑泄等癥。

　　【注意事項】濕熱下注擾動精室所致遺精、早泄者不宜用。慎房事。

　　四、澀腸止瀉劑

　　四神丸(片)

　　【藥物組成】補骨脂(鹽炒)、肉豆蔻(煨)、吳茱萸(制)、五味子(醋制)、大棗(去核)、生姜(未列于處方中，制法中有生姜)。

　　【功能】溫腎散寒，澀腸止瀉。

　　【主治】腎陽不足所致的泄瀉，癥見腸鳴腹脹、五更泄瀉、食少不化、久瀉不止、面黃肢冷。

　　【方義簡釋】方中鹽炒補骨脂苦辛溫補澀納，善補腎助陽、溫脾止瀉，恰中病的，故為君藥。

　　煨肉豆蔻辛溫燥散澀斂，善溫脾暖胃、澀腸止瀉，可助君藥溫脾止瀉，故為臣藥。

　　制吳茱萸苦辛而熱，善溫中散寒、助陽止瀉;醋五味子酸澀性溫，善固腎澀腸止瀉。二藥相合，助君臣藥溫腎散寒、溫脾止瀉，故為佐藥。

　　大棗甘溫，善補脾益胃;生姜辛散微溫，善溫中散寒開胃。二者同用，能健脾開胃，以增進藥力，故共為佐藥。

　　全方配伍，溫補固澀，共奏溫腎散寒、澀腸止瀉之功，故善治腎陽不足所致的泄瀉，癥見腸鳴腹脹、五更泄瀉、食少不化、久瀉不止、面黃肢冷。

　　固本益腸片

　　【藥物組成】黨參、黃芪、補骨脂、炒白術、麩炒山藥、炮姜、酒當歸、炒白芍、醋延胡索、煨木香、地榆炭、煅赤石脂、兒茶、炙甘草。

　　【功能】健脾溫腎，澀腸止瀉。

　　【主治】脾腎陽虛所致的泄瀉，癥見腹痛綿綿、大便清稀或有黏液及黏液血便、食少腹脹、腰酸乏力、形寒肢冷、舌淡苔白、脈虛;慢性腸炎見上述證候者。

　　【方義簡釋】方中黨參甘補性平，善補中益氣;黃芪甘溫升補，善補氣健脾、升舉清陽。補骨脂苦辛溫補澀納，善溫補脾腎之陽、固腸止瀉。三藥合用，能健脾益氣、溫陽止瀉，故共為君藥。

　　炮姜苦辛溫散，微澀兼收，善溫中散寒止瀉;炒白術甘補苦燥而溫，善補脾燥濕止瀉;麩炒山藥甘平補斂，善補脾益腎、澀腸止瀉。三藥相合，補脾土，散中寒，促運化，澀腸滑，以助君藥健脾溫腎、澀腸止瀉，故共為臣藥。

　　酒當歸甘補辛散溫通，善補血活血;炒白芍甘補酸澀微寒，善養(yǎng)血緩急止痛;醋延胡索辛散苦泄溫通，善活血行氣止痛;煨木香辛香苦溫，善行氣止痛、實腸止瀉。四藥合用，能理血行氣、散滯止痛兼止瀉。

　　地榆炭苦降酸收寒清，善涼血止血、澀腸止瀉止痢;兒茶苦澀微寒，善收斂止血止瀉;煅赤石脂甘澀而溫，善澀腸止瀉固脫。三藥同用，助君藥澀腸止瀉止血，又防君臣藥溫燥太多。以上七藥共為佐藥。

　　炙甘草甘平偏溫，善補脾益氣、緩急止痛、調(diào)和諸藥，故為使藥。

　　全方配伍，標本兼治，共奏健脾溫腎、澀斂止瀉之功，故善治脾腎陽虛所致的泄瀉，癥見腹痛綿綿、大便清稀或有黏液及黏液血便、食少腹脹、腰酸乏力、形寒肢冷、舌淡苔白、脈虛;慢性腸炎見上述證候者用之亦佳。