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      2019年執(zhí)業(yè)藥師中藥專(zhuān)業(yè)知識(shí)二考點(diǎn)串講:第一章

      來(lái)源:考試網(wǎng)  [ 2019年03月13日 ]  【

        第一章 解表藥

        第一節(jié) 辛溫解表藥

        麻黃

        【性味歸經(jīng)】辛、微苦,溫。歸肺、膀胱經(jīng)。

        【性能特點(diǎn)】本品辛溫發(fā)散,微苦略降,重在宣肺,藥力較強(qiáng)。入肺與膀胱經(jīng),外能開(kāi)腠理,透毛竅,散風(fēng)寒,以發(fā)汗解表;內(nèi)能開(kāi)宣肺氣,通暢氣機(jī),以平喘。此外,通過(guò)宣肺,又能通調(diào)水道,下輸膀胱,以利水消腫。

        【功效】發(fā)汗解表,宣肺平喘,利水消腫。

        【主治病證】

        (1)風(fēng)寒表實(shí)無(wú)汗證。

        (2)肺氣不宣的喘咳證。

        (3)水腫兼有表證者。

        【配伍】

        麻黃配桂枝:麻黃辛溫,功善宣肺發(fā)汗解表;桂枝辛甘溫,功能發(fā)汗解表、助陽(yáng)通脈。兩藥相合,發(fā)汗解表力強(qiáng),治風(fēng)寒表實(shí)無(wú)汗功著。

        麻黃配苦杏仁:麻黃辛溫宣散,功善宣肺平喘、發(fā)表散寒;苦杏仁苦溫潤(rùn)降,功善平喘止咳,略兼宣肺。兩藥相合,善宣肺降氣而平喘止咳,治喘咳氣逆功著,證屬風(fēng)寒束肺者尤宜。

        麻黃配石膏:麻黃辛溫,功善宣肺平喘、發(fā)汗解表;石膏辛甘性寒,功能清熱瀉火、除煩解肌。兩藥相合,清肺平喘兼透表熱,治肺熱咳喘效佳。

        【用法用量】?jī)?nèi)服:煎湯,1.5~10g;或入丸散。外用:適量,研末吹鼻,或研末敷。解表宜生用,平喘宜蜜炙用或生用。小兒、年老體弱者宜用麻黃絨。

        【使用注意】本品發(fā)汗力較強(qiáng),故表虛自汗、陰虛盜汗及腎虛咳喘者忌服。

        【藥理】本品有促進(jìn)發(fā)汗、解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗菌、抗病毒、抗過(guò)敏、鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘、利尿、強(qiáng)心、升高血壓及興奮中樞等作用。

        桂枝

        【功效】發(fā)汗解肌,溫通經(jīng)脈,助陽(yáng)化氣。

        【主治病證】

        (1)風(fēng)寒表虛有汗,風(fēng)寒表實(shí)無(wú)汗。

        (2)風(fēng)寒濕痹,經(jīng)寒血滯之月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉,癥瘕。

        (3)胸痹作痛,陽(yáng)虛心悸。

        (4)虛寒腹痛。

        (5)陽(yáng)虛水腫,痰飲證。

        荊芥

        【功效】散風(fēng)解表,透疹止癢,止血。

        【主治病證】

        (1)風(fēng)寒表證,風(fēng)熱表證。

        (2)麻疹透發(fā)不暢,風(fēng)疹瘙癢。

        (3)瘡瘍初起有表證者。

        (4)(荊芥炭)衄血,吐血,便血,崩漏等證。

        防風(fēng)

        【功效】祛風(fēng)解表,勝濕,止痛,解痙。

        【主治病證】

        (1)風(fēng)寒表證,風(fēng)熱表證,表證夾濕。

        (2)風(fēng)寒濕痹,風(fēng)濕疹癢。

        (3)破傷風(fēng),小兒驚風(fēng)。

        羌活

        【功效】解表散寒,祛風(fēng)勝濕,止痛。

        【主治病證】

        (1)風(fēng)寒表證,表證夾濕,風(fēng)寒頭痛。

        (2)風(fēng)寒濕痹。

        細(xì)辛

        【功效】祛風(fēng)散寒,通竅,止痛,溫肺化飲。

        【主治病證】

        (1)風(fēng)寒表證(尤宜鼻塞、頭痛、肢體疼痛較甚者),陽(yáng)虛外感。

        (2)鼻淵頭痛。

        (3)頭風(fēng)頭痛,牙痛,風(fēng)寒濕痹痛。

        (4)寒飲咳喘。

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        白芷

        【功效】發(fā)散風(fēng)寒,通竅止痛,燥濕止帶,消腫排膿。

        【主治病證】

        (1)外感風(fēng)寒或表證夾濕兼見(jiàn)頭痛鼻塞者。

        (2)陽(yáng)明頭痛,眉棱骨痛,鼻淵頭痛,牙痛。

        (3)風(fēng)寒濕痹,寒濕帶下。

        (4)瘡瘍腫毒。

        香薷

        【功效】發(fā)汗解表,和中化濕,利水消腫。

        【主治病證】

        (1)夏季乘涼飲冷、陽(yáng)氣被陰邪所遏之陰暑證。

        (2)水腫,小便不利。

        藁本

        【功效】發(fā)表散寒,祛風(fēng)勝濕,止痛。

        【主治病證】

        (1)風(fēng)寒表證,表證夾濕,顛頂頭痛。

        (2)風(fēng)寒濕痹。

        蒼耳子

        【功效】散風(fēng)寒,通鼻竅,除濕止痛,止癢。

        【主治病證】

        (1)鼻淵頭痛,風(fēng)寒頭痛,表證夾濕。

        (2)風(fēng)濕痹痛,風(fēng)濕疹癢,疥癬。

        辛夷

        【功效】散風(fēng)寒,通鼻竅。

        【主治病證】鼻淵頭痛,風(fēng)寒頭痛鼻塞。

        西河柳

        【功效】發(fā)表透疹,祛風(fēng)除濕。

        【主治病證】

        (1)麻疹透發(fā)不暢,風(fēng)疹瘙癢。

        (2)風(fēng)寒濕痹。

        薄荷

        【功效】宣散風(fēng)熱,清利頭目,利咽,透疹,疏肝。

        【主治病證】

        (1)風(fēng)熱感冒,溫病初起。

        (2)風(fēng)熱頭痛、目赤、咽喉腫痛。

        (3)麻疹不透,風(fēng)疹瘙癢。

        (4)肝氣郁滯,胸悶脅脹

        牛蒡子

        【功效】疏散風(fēng)熱,宣肺利咽,解毒透疹,消腫療瘡。

        【主治病證】

        (1)風(fēng)熱感冒,溫病初起。

        (2)風(fēng)熱或肺熱咳嗽、咯痰不暢,咽喉腫痛。

        (3)麻疹不透,風(fēng)熱疹癢。

        (4)熱毒瘡腫,痄腮。

        蟬蛻

        【功效】疏散風(fēng)熱,透疹止癢,明目退翳,息風(fēng)止痙。

        【主治病證】

        (1)風(fēng)熱感冒,溫病初起,音啞咽痛。

        (2)麻疹不透,風(fēng)疹瘙癢。

        (3)風(fēng)熱或肝熱目赤翳障。

        (4)小兒驚哭夜啼,破傷風(fēng)。

        桑葉

        【功效】疏散風(fēng)熱,清肺潤(rùn)燥,平肝明目,涼血止血。

        【主治病證】

        (1)風(fēng)熱感冒或溫病初起之咳嗽頭痛。

        (2)肺熱燥咳。

        (3)肝陽(yáng)眩暈,目赤腫痛,視物昏花。

        (4)血熱吐衄。

        菊花

        【功效】疏散風(fēng)熱,平肝明目,清熱解毒。

        【主治病證】

        (1)風(fēng)熱感冒,溫病初起。

        (2)風(fēng)熱或肝火上攻所致的目赤腫痛。

        (3)肝陰虛的眼目昏花。

        (4)風(fēng)熱頭痛,肝陽(yáng)頭痛、眩暈。

        (5)熱毒瘡腫。

        葛根

        【功效】解肌退熱,透疹,生津,升陽(yáng)止瀉。

        【主治病證】

        (1)外感表證,項(xiàng)背強(qiáng)痛。

        (2)麻疹初起透發(fā)不暢。

        (3)熱病煩渴,消渴證。

        (4)濕熱瀉痢初起,脾虛泄瀉。

        

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      責(zé)編:LFF

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