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　　喘證

　　患者喘息咳嗽反復發(fā)作30余年，每年寒冷季節(jié)發(fā)病。本次因外感復發(fā)，加重1周入院�；颊攥F(xiàn)癥見喘促日久，動則喘甚，呼多吸少，氣不得續(xù)，夜臥難平，形瘦神疲，汗出肢冷，面唇青紫，或有跗腫，舌淡苔薄，脈沉弱。其中醫(yī)的診斷及辨證應為下列哪項

　　A 喘證-腎不納氣

　　B 咳嗽-肺陰虧耗

　　C 喘證-痰熱壅肺

　　D 咳嗽-痰濕蘊肺

　　E 喘證-風寒閉肺

　　正確答案：A  

　　答案解析：患者喘咳日久，此次發(fā)作以喘息為主要癥狀，故中醫(yī)診斷應為喘證;其伴隨癥狀有動則喘甚、呼多吸少等，為腎不納氣所致，是腎虛作喘之象，故該病應診斷為喘證腎不納氣型。

　　補腎納氣治法用于治療喘證，適用的證候是

　　A 風寒閉肺證

　　B 痰熱郁肺證

　　C 腎不納氣證

　　D 痰濁阻肺證

　　E 肺氣郁閉證

　　正確答案：C  

　　答案解析：本題主要考查喘證腎不納氣證的治法。喘證腎不納氣證治宜補腎納氣。

　　患者喘而胸滿悶塞，甚則胸盈仰息，咳嗽，痰多黏膩色白，咳吐不利，嘔惡，食少，口黏不渴，舌苔白膩，脈濡。辨析其證候是

　　A 風寒閉肺證

　　B 痰濁阻肺證

　　C 腎不納氣證

　　D 痰熱壅肺證

　　E 脾腎陽虛證

　　正確答案：B  

　　答案解析：本題主要考查喘證痰濁阻肺證的臨床癥狀。喘證痰濁阻肺證癥見喘而胸滿悶塞，甚則胸盈仰息，咳嗽，痰多黏膩色白，咳吐不利，兼有嘔惡，食少，口黏不渴，舌苔白膩，脈滑或濡。

　　喘促日久，呼多吸少，氣不得續(xù)，動則喘甚，小便常因咳甚而失禁，或尿后余瀝，形瘦神疲，汗出肢冷，面唇青紫，或有跗腫，舌淡苔薄，脈沉弱;或見喘咳，面紅煩躁，口咽干燥，足冷，汗出如油，舌紅少津，脈細。辨析其證候是

　　A 風寒閉肺證

　　B 痰熱壅肺證

　　C 痰濁阻肺證

　　D 風熱犯肺證

　　E 腎不納氣證

　　正確答案：E  

　　答案解析：本題主要考查喘證腎不納氣證的臨床表現(xiàn)。喘促日久，呼多吸少，氣不得續(xù)，動則喘甚，小便常因咳甚而失禁，或尿后余瀝，形瘦神疲，汗出肢冷，面唇青紫，或有跗腫，舌淡苔薄，脈沉弱;或見喘咳，面紅煩躁，口咽干燥，足冷，汗出如油，舌紅少津，脈細，屬于喘證腎不納氣證。

　　腎不納氣喘證可見下列哪些癥狀

　　A 喘促日久

　　B 動則喘甚

　　C 呼多吸少

　　D 形瘦神疲

　　E 汗出肢冷

　　正確答案：ABCDE  

　　答案解析：本題考查喘證的基本內(nèi)容。喘證遷延日久，必致腎虛;“勞則氣耗”，所以動則喘甚;腎不納氣，故呼多吸少;腎氣虧虛，陽氣不振，失于溫煦，不能固攝，故形瘦神疲、汗出肢冷。

　　桑白皮湯適用于治療查看材料

　　A 喘證風寒閉肺證

　　B 喘證痰熱壅肺證

　　C 喘證腎不納氣證

　　D 喘證肺脾兩虛證

　　E 咳嗽肺腎陰虛證

　　正確答案：B  

　　答案解析：本題主要考查喘證臨床辨證分型和使用方劑。喘證風寒閉肺證選辛溫解表平喘的麻黃湯合華蓋散加減;痰熱壅肺證選清熱化痰的桑白皮湯加減;腎不納氣證選金匱腎氣丸合參蛤散加減。

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