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　　常用血液生化檢查

　　下列易導(dǎo)致空腹血糖增高的是

　　A 饑餓

　　B 肝糖原儲存不足

　　C 胰島素分泌過多

　　D 甲狀腺功能亢進(jìn)癥

　　E 吸煙

　　正確答案：D  

　　答案解析：空腹血糖增高主要見于甲狀腺功能亢進(jìn)癥、心肌梗死、嚴(yán)重肝病等。A、B、C答案會導(dǎo)致空腹血糖降低;E答案對血糖的影響不大。

　　血清肌酸激酶(CK)主要存在于胞質(zhì)和線粒體中，以下哪項存在最多

　　A 平滑肌

　　B 肝臟

　　C 骨骼肌和心肌

　　D 胰腺

　　E 腦組織

　　正確答案：C  

　　答案解析：CK主要存在于胞質(zhì)和線粒體中，以骨骼肌和心肌最多，其次是腦組織和平滑肌，肝臟、胰腺和紅細(xì)胞中有極少含量。血清CK活性增高有臨床意義。

　　空腹血糖的正常參考值是

　　A 3.0～7.1mmoL/L

　　B 2.8～6.5mmol/L

　　C 3.9～6.1mmol/L

　　D 3.2～7.0mmol/L

　　E 4.1～6.6mmol/L

　　正確答案：C  

　　答案解析：本題考查空腹血糖的正常參考值�？崭寡�糖的正常參考值為3.9～6.1mmol/L。

　　急性心肌梗死，下列哪項指標(biāo)最具診斷價值

　　A 血清肌酸激酶

　　B 淀粉酶

　　C 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

　　D 三酰甘油

　　E 血肌酐

　　正確答案：A  

　　答案解析：血清肌酸激酶是反映心肌缺血及急性心肌梗死最敏感的指標(biāo)之一。B答案升高多見于急性胰腺炎等;C答案升高多見于急慢性病毒性肝炎;D答案升高多見于動脈硬化、高血脂等;E答案升高多提示腎功能嚴(yán)重受損。

　　患者血清總膽固醇、三酰甘油均升高，可能是

　　A 甲狀腺功能亢進(jìn)癥

　　B 混合型高脂血癥

　　C 甲狀腺功能減退癥

　　D 服用糖皮質(zhì)激素藥

　　E 嚴(yán)重肝病

　　正確答案：B  

　　答案解析：混合型高脂血癥可表現(xiàn)為血清總膽固醇、三酰甘油均升高。A答案會出現(xiàn)血清總膽固醇、三酰甘油均降低;C、D答案只是血清總膽固醇升高;E答案表現(xiàn)為三酰甘油降低。

　　檢查糖化血紅蛋白最重要的臨床意義在于

　　A 評價糖尿病控制程度

　　B 診斷糖尿病

　　C 判斷貧血程度

　　D 鑒別各型糖尿病

　　E 判斷高脂血癥

　　正確答案：A  

　　答案解析：檢查糖化血紅蛋白的臨床意義有評價糖尿病控制程度，鑒別高血糖，預(yù)測血管并發(fā)癥，糖化血紅蛋白降低提示貧血，或紅細(xì)胞更新率增加。因此，檢查糖化血紅蛋白最重要的臨床意義在于評價糖尿病控制程度。

　　下列哪項作為早期診斷急性心肌梗死(AMI)的靈敏指標(biāo)

　　A 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

　　B 血尿酸

　　C 血肌酐

　　D 血清淀粉酶

　　E 血清肌酸激酶(CK)

　　正確答案：E  

　　答案解析：血清肌酸激酶為早期診斷急性心肌梗死(AMI)的靈敏指標(biāo)之一：AMI后4～10小時內(nèi)，CK活性急劇上升，12～36小時達(dá)高峰，峰值可高達(dá)正常水平10～12倍，72～96小時恢復(fù)正常。A項升高多見于急慢性病毒性肝炎;B項升高多見于痛風(fēng)、急慢性腎炎等;C項升高多提示腎功能嚴(yán)重受損;D項升高多見于急慢性胰腺炎、胃腸穿孔等。

　　血清淀粉酶活性增高最常見于

　　A 病毒性肝炎

　　B 急性腸胃炎

　　C 急性胰腺炎

　　D 慢性膽囊炎

　　E 病毒性心肌炎

　　正確答案：C  

　　答案解析：本題考查淀粉酶增高的臨床意義。診斷胰腺炎：①急性胰腺炎是AMY增高的最常見原因;②其他：慢性胰腺炎急性發(fā)作、胰腺囊腫、胰腺管阻塞時AMY也可升高。

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