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      2021年執(zhí)業(yè)藥師中藥學(xué)綜合考點(diǎn)例題:辨證

      來(lái)源:考試網(wǎng)  [ 2021年04月15日 ]  【

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        辨證

        脾腎陽(yáng)虛證的臨床表現(xiàn)不見

        A 畏寒肢冷

        B 腹?jié)M膨脹

        C 大便溏瀉

        D 里急后重

        E 氣短懶言

        正確答案:D  

        答案解析:本題考查脾腎陽(yáng)虛證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)。脾腎陽(yáng)虛證臨床常見畏寒肢冷(A),氣短懶言(E),身體倦怠,大便溏瀉(C)或五更泄瀉,或見浮腫,甚則腹?jié)M膨脹(B),舌質(zhì)淡,苔白潤(rùn),脈細(xì)弱。里急后重(D)為大腸濕熱證的臨床表現(xiàn)。

        某患者小便失禁2年余,伴腰膝酸軟無(wú)力、神疲乏力、舌淡苔白,最宜診斷為

        A 腎精不足

        B 腎陽(yáng)虛

        C 腎氣不固

        D 腎不納氣

        E 脾腎陽(yáng)虛

        正確答案:C  

        答案解析:腰膝酸軟而痛、神疲乏力,舌淡苔白為腎虛常見癥狀,腎氣虛失于固攝,膀胱失約,小便失禁,故證屬腎氣不固。

        某患者,“中風(fēng)”后肢體癱瘓,臥床已年余,臀部壓瘡,不紅不痛,氣短息弱,食少聲低,面色淡白,舌質(zhì)淡,脈沉細(xì)無(wú)力。應(yīng)辨證為

        A 陽(yáng)虛血瘀

        B 氣虛血瘀

        C 氣血兩虛

        D 氣陰兩虛

        E 氣滯血瘀

        正確答案:C  

        答案解析:患者久病臥床,氣血耗傷,氣血虧虛不能濡養(yǎng)肌肉,故而出現(xiàn)壓瘡,且不紅不痛,同時(shí)氣短息弱,食少聲低,面色淡白,舌質(zhì)淡,脈沉細(xì)無(wú)力等,均是氣血兩虛的表現(xiàn)。

        實(shí)證的臨床表現(xiàn)不包括

        A 神昏譫語(yǔ)

        B 五心煩熱

        C 小便不通

        D 大便秘結(jié)

        E 痰涎壅盛

        正確答案:B  

        答案解析:五心煩熱為陰虛證的臨床表現(xiàn)之一,屬虛證的范疇,其余各備選答案所述表現(xiàn)皆屬實(shí)證。

        陰虛證的常見癥狀是

        A 五心煩熱

        B 神疲

        C 乏力,眩暈

        D 脈沉

        E 舌紅,苔黃膩

        正確答案:A  

        答案解析:本題考查陰虛證的臨床表現(xiàn)。陰虛證常見臨床表現(xiàn)有形體消瘦,口燥咽干,五心煩熱,潮熱盜汗,舌紅苔少,脈細(xì)數(shù)等。神疲、乏力、眩暈等通常見于氣虛證,舌紅、苔黃膩多是濕熱證的表現(xiàn),脈沉乃里證之征。

        下列不屬寒證臨床表現(xiàn)的是

        A 舌淡苔白

        B 口淡不渴

        C 尿清便溏

        D 惡寒喜暖

        E 頭重如裹

        正確答案:E  

        答案解析:本題考查寒證常見的臨床表現(xiàn)。寒證是以惡寒喜暖、口淡不渴、面色蒼白、肢冷蜷臥、小便清長(zhǎng)、大便溏稀、舌淡苔白而潤(rùn)滑、脈遲或緊等為主要表現(xiàn)的證候;頭重如裹,一般見于濕邪為病的證候。寒證常見臨床表現(xiàn)除以最 佳選擇題出現(xiàn)外,還以多項(xiàng)選擇題和配伍選擇題出現(xiàn),考生要牢固掌握。

        氣虛證的臨床表現(xiàn)通?梢

        A 少氣懶言

        B 脫肛

        C 脹悶疼痛

        D 肝氣升發(fā)太過

        E 昏厥、嘔血

        正確答案:A  

        答案解析:本題考查氣病主要證候的臨床表現(xiàn)。氣虛證常見頭暈?zāi)垦、少氣懶?A)、疲倦乏力、自汗,活動(dòng)時(shí)諸癥加劇,舌淡,脈虛無(wú)力。故本題A選項(xiàng)符合題意。脫肛為氣焰證的臨床表現(xiàn);脹悶疼痛為氣滯證的臨床表現(xiàn);肝氣升發(fā)太過、昏厥、嘔血為氣逆證的臨床表現(xiàn)。

        干咳痰少,咳痰帶血,潮熱、顴紅盜汗者,應(yīng)診斷為

        A 燥邪犯肺證

        B 肺腎陰虛證

        C 肝火犯肺證

        D 肺陰虛證

        E 風(fēng)熱犯肺證

        正確答案:D  

        答案解析:首先題干未指出是咳嗽的辨證論治。此題知道“腰膝酸軟,遺精”為腎的癥狀。即可首先排除B選項(xiàng)(肺腎陰虛證)。肺陰虛證的臨床表現(xiàn)為干咳無(wú)痰或痰少而粘,消瘦,五心煩熱,盜汗,顴紅,口咽干燥,或痰中帶血,聲音嘶啞,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。肺腎陰虛的病證臨床可見咳嗽氣逆,干咳少痰或咳血,音啞,潮熱盜汗,腰膝酸軟,遺精,體瘦,口干,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)等癥。

        心氣虛證與心陽(yáng)虛證最主要的共同癥狀是

        A 形寒肢冷

        B 口淡不渴

        C 面色蒼白

        D 惡寒喜暖

        E 心悸氣短

        正確答案:E  

        答案解析:本題考查心病主要證候的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)。心陽(yáng)虛與心氣虛的共有癥狀是:心悸,氣短,自汗,活動(dòng)或勞累后加重。形寒肢冷、面色蒼白見于心陽(yáng)虛證?诘豢、惡寒喜暖、面色蒼白見于寒證。

        血瘀所致疼痛的性質(zhì)多表現(xiàn)為

        A 固定痛

        B 走竄痛

        C 刺痛

        D 隱痛

        E 痛而夜甚

        正確答案:ACE  

        答案解析:瘀血阻滯所導(dǎo)致的疼痛常表現(xiàn)為刺痛、痛處固定、夜間尤甚、疼痛拒按。走竄痛多因氣滯所致,隱痛多屬虛證。

        熱證常見臨床表現(xiàn)是

        A 面紅目赤

        B 小便清長(zhǎng)

        C 煩躁不寧

        D 大便燥結(jié)

        E 舌紅苔黃

        正確答案:ACDE  

        答案解析:本題考查熱證的臨床表現(xiàn)。熱證常見臨床表現(xiàn):發(fā)熱惡熱,口渴喜冷,面紅目赤,煩躁不寧,小便短赤,大便燥結(jié),舌紅苔黃而干燥,脈數(shù)。B選項(xiàng)(小便清長(zhǎng))屬于寒證的臨床表現(xiàn)

        腎氣不固證臨床可見

        A 小便頻數(shù)清

        B 女子經(jīng)閉

        C 男子滑精

        D 下利膿血

        E 小便失禁

        正確答案:ACE  

        答案解析:本題主要考查腎氣不固證的臨床表現(xiàn)。腎氣不固證臨床常見滑精早泄,尿后余瀝,小便頻數(shù)而清,甚則不禁、腰脊酸軟、面色淡白、聽力減退,舌淡苔白、脈細(xì)弱。B選項(xiàng)(女子經(jīng)閉)為腎精不足證的臨床表現(xiàn)。D選項(xiàng)(下利膿血)為大腸濕熱證的臨床表現(xiàn)。

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