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      執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合》考情分析及例題:中藥基礎(chǔ)理論第八節(jié)

      來源:考試網(wǎng)  [ 2020年12月04日 ]  【

      第八節(jié)病因

      章節(jié)

      分值

      第二章  中藥基礎(chǔ)理論

      2018

      2019

      2020

      12

      8

      11
      第八節(jié)病因

       

       

      2~3

        一、外感病因

        (一)六淫的性質(zhì)及致病特點(diǎn)

        六淫致病的共同特點(diǎn):外感性、季節(jié)性、地域性、相兼性。(干擾選項(xiàng):感染性。感染性不是六淫致病的共同特點(diǎn))

      六淫

      致病特點(diǎn)

      總結(jié)

      風(fēng)邪

      風(fēng)為陽邪,其性開泄,易襲陽位;風(fēng)邪善行而數(shù)變;風(fēng)為百病之長

      1.風(fēng)邪為六淫邪氣的主要致病因素
      2.陰邪:寒邪、濕邪,均易損傷陽氣
      3.陽邪:風(fēng)邪、暑邪、火熱邪氣
      4.易傷及津液的邪氣:暑邪、燥邪、火熱邪氣
      5.唯一外感而無內(nèi)生的邪氣:暑邪
      6.易襲陽位的是風(fēng)邪。
      易襲陰位的是濕邪。

      寒邪

      寒為陰邪,易傷陽氣;寒性凝滯,主痛;寒性收引

      暑邪

      暑為陽邪,其性炎熱;暑性升散,耗氣傷津;暑多挾濕

      濕邪

      濕為陰邪,易阻遏氣機(jī),損傷陽氣;濕性重濁;濕性黏滯;濕性趨下,易傷陰位

      燥邪

      燥性干澀,易傷津液;燥易傷肺

      火熱邪氣

      火熱為陽邪,其性炎上;火易傷津耗氣;火熱易生風(fēng)動(dòng)血;火熱易發(fā)腫瘍

        例題解析

        【例·最 佳選擇題】

        下列哪一項(xiàng)是火邪、燥邪、暑邪共同的致病特點(diǎn)

        A.上炎

        B.耗氣

        C.傷津

        D.動(dòng)血

        E.擾神

        『正確答案』C

        『答案解析』火邪:火熱為陽邪,其性炎上;火易傷津耗氣;火熱易生風(fēng)動(dòng)血;火熱易發(fā)腫瘍。

        燥邪:燥邪干澀,易傷津液;燥易傷肺。

        暑邪:暑為陽邪,其性炎熱;暑性升散,耗氣傷津;暑多夾濕。

        所以火邪、燥邪、暑邪均易傷津。

        (二)疫癘邪氣

        疫癘邪氣的致病特點(diǎn):發(fā)病急驟、病情較重;一氣一病、癥狀相似;傳染性 強(qiáng)、易于流行。

        二、七情內(nèi)傷

      七情

      直接傷及內(nèi)臟

      影響內(nèi)臟氣機(jī)

      癥狀表現(xiàn)

      記憶技巧

      暴怒傷肝

      怒則氣上

      急躁、易怒、頭暈

      人一生氣容易面紅耳赤

      過喜傷心

      喜則氣緩

      心悸、怔忡、失眠

      人太高興了精神渙散,注意力不集中

      過思傷脾

      思則氣結(jié)

      納呆、腹脹、便溏

      思慮過度容易郁悶糾結(jié)


      (憂)

      過悲傷肺

      悲則氣消

      氣短乏力、少氣懶言、聲音低微

      悲傷過度,容易消沉,不活躍

      恐傷腎

      恐則氣下

      大小便失禁、遺精

      人被恐嚇了,會(huì)大小便失禁。流形語“嚇尿了”

      驚傷腎

      驚則氣亂

      驚悸、不安、精神錯(cuò)亂

      受到驚嚇后,會(huì)驚慌失措

        例題解析

        【例·最 佳選擇題】

        根據(jù)七情內(nèi)傷致病理論,突然受驚可導(dǎo)致

        A.氣上

        B.氣下

        C.氣消

        D.氣結(jié)

        E.氣亂

        『正確答案』E

        『答案解析』驚則氣亂是指突然受驚,以致心無所倚,神無所歸,慮無所定?梢娋癫话玻@慌失措,或遇事猶豫不決等癥。

        【例·最 佳選擇題】

        根據(jù)七情內(nèi)傷致病理論,思慮太過可導(dǎo)致

        A.氣上

        B.氣下

        C.氣消

        D.氣結(jié)

        E.氣亂

        『正確答案』D

        『答案解析』思則氣結(jié)是指思慮勞神過度,傷及于脾,使脾不健運(yùn),運(yùn)化無力,氣血化生無源。

        三、飲食、勞逸失常

        (一)飲食失常

        1.飲食不節(jié):不節(jié),即為不節(jié)制,毫無規(guī)律,包括過飽、過饑。

        2.飲食不潔:食物不潔凈,引起胃腸疾病和腸道寄生蟲病。

        3.飲食偏嗜:寒熱偏嗜、五味偏嗜。

        (二)勞逸失常

        勞逸失常主要涉及兩方面內(nèi)容:過度勞累致病和過度安逸致病。

      勞逸失常

      臨床表現(xiàn)

      過度勞累

      勞力過度

      體力勞動(dòng)負(fù)擔(dān)過重,耗氣傷血,積勞成疾。表現(xiàn)為少氣乏力、神疲消瘦、自汗等癥

      勞神過度

      思慮太過,勞傷心脾。表現(xiàn)為心悸、健忘、失眠、多夢,及脾失健運(yùn)的納呆、腹脹、便溏等癥

      房勞過度

      性生活不節(jié),耗傷腎精。表現(xiàn)為腰膝酸軟、眩暈耳鳴、精神萎靡、遺精、早泄、陽痿等癥

      過度安逸

      長期不從事勞動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng),使脾胃之氣減弱,氣血化生不足,運(yùn)行不暢,從而出現(xiàn)食少乏力、精神不振、肢體軟弱、痰濕內(nèi)停,或形體臃腫發(fā)胖,動(dòng)則心悸、氣短、自汗等

        四、痰飲

        痰飲、瘀血既是病因,又有病理產(chǎn)物。

        (一)痰飲的分類

        1.有形之痰:濃度較大、黏稠者稱為“痰”;濃度較小,清稀者稱為“飲”。

        2.無形之痰:具有痰飲的病理表現(xiàn),癥狀可見頭目眩暈、惡心嘔吐、氣短、心悸或癲狂、昏不識(shí)人等,但卻視之不見,觸之無物,且按治痰飲的方法治療,同樣可以收到滿意的效果。

        (二)痰飲的致病特點(diǎn)

      分類

      停留部位

      癥狀

      痰證

      痰滯在肺

      喘咳咯痰

      痰阻于心

      胸悶心悸

      痰迷心竅

      神昏、癡呆

      痰火擾心

      可發(fā)為癲狂

      痰停于胃

      惡心嘔吐、胃脘痞滿

      痰留經(jīng)絡(luò)筋骨

      瘰疬痰核、肢體麻木,或半身不遂,或成陰疽流注

      痰濁上犯于頭

      眩暈、昏瞀

      痰與氣凝結(jié)咽喉

      咽中梗阻,吞之不下、吐之不出的梅核氣癥

      飲證

      飲留腸間

      腸鳴瀝瀝有聲

      飲留胸脅

      胸脅脹滿、咳唾引痛

      飲在胸膈

      胸悶、咳喘、不能平臥,其形如腫

      飲溢肌膚

      肌膚水腫、無汗、身體痛重

        五、瘀血

        (一)瘀血的形成

        瘀血形成的原因:血熱、血寒、氣虛、氣滯、內(nèi)外傷。

        (二)致病特點(diǎn)

        1.不同臟腑瘀血可見癥狀。

      瘀阻部位

      癥狀

      心悸、胸悶心痛、口唇指甲青紫

      胸痛、咳血

      嘔血、大便色黑如漆

      脅痛痞塊

      瘀血攻心

      發(fā)狂

      胞宮

      少腹疼痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、經(jīng)色紫黯成塊,或見崩漏

      肢體末端

      脫骨疽

      肢體肌膚局部

      局部腫痛青紫

        2.瘀血病證的致病特點(diǎn)

        (1)疼痛:刺痛,痛處固定不移,拒按,夜間痛甚。

        (2)腫塊:外傷肌膚局部,可見青紫腫脹;積于體內(nèi),久聚不散,則形成癥積,按之有痞塊,固定不移。

        (3)出血:血色多呈紫暗色,并伴有血塊。

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      責(zé)編:hym

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