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五行學(xué)說(shuō)
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章節(jié) |
分值 | ||
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中藥基礎(chǔ)理論 |
2018 |
2019 |
2020 |
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12 |
8 |
11 | |
| 第三節(jié)五行學(xué)說(shuō) |
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1~3 |
一、五行的特性
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特性 |
引申事物的特性 |
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木曰曲直 |
生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)舒暢 |
|
火曰炎上 |
溫?zé)�、升騰 |
|
土爰稼穡 |
生化、承載、受納 |
|
金曰從革 |
清潔、肅降、收斂 |
|
水曰潤(rùn)下 |
寒涼、滋潤(rùn)、向下運(yùn)行 |
二、五行的分類(lèi)
(一)自然界中的五行
|
自然界的五行 |
五味 |
五色 |
五化 |
五氣 |
方向 |
季節(jié) |
|
木 |
酸 |
青 |
生 |
風(fēng) |
東 |
春 |
|
火 |
苦 |
赤 |
長(zhǎng) |
暑 |
南 |
夏 |
|
土 |
甘 |
黃 |
化 |
濕 |
中 |
長(zhǎng)夏四時(shí) |
|
金 |
辛 |
白 |
收 |
燥 |
西 |
秋 |
|
水 |
咸 |
黑 |
藏 |
寒 |
北 |
冬 |
(二)人體中的五行
|
人體中的五行 |
五臟 |
五腑 |
五官（五竅） |
五體 |
五志 |
五聲 |
五華 |
五液 |
藏神 |
|
木 |
肝 |
膽 |
目 |
筋 |
怒 |
呼 |
爪 |
淚 |
魂 |
|
火 |
心 |
小腸 |
舌 |
脈 |
喜 |
笑 |
面 |
汗 |
神 |
|
土 |
脾 |
胃 |
口 |
肉 |
思 |
歌 |
唇 |
涎 |
意 |
|
金 |
肺 |
大腸 |
鼻 |
皮 |
悲 |
哭 |
毛 |
涕 |
魄 |
|
水 |
腎 |
膀胱 |
耳 |
骨 |
恐 |
呻 |
發(fā) |
唾 |
志 |
1.六腑：除去五腑外，還有三焦。三焦沒(méi)有與之相表里的臟，所以三焦被稱(chēng)為“孤府”。
2.奇恒之腑：腦、骨、髓、脈、膽、女子胞。
3.既是五體又是奇恒之腑的是：脈、骨。
4.既是六腑又是奇恒之腑的是：膽。
三、五行的生克乘侮
1.五行相生
�、傧嗌樞颍耗净鹜两鹚尽�。
�、谡顟B(tài)表現(xiàn)的是：相生關(guān)系——母子關(guān)系。
口訣為：前母后子。
例如：以“金”為例，土在金的前面，所以土為金之“母”;水在金的后面，所以水為金之“子”。
�、郛惓２B(tài)表現(xiàn)的是：母子相及。
如：肝病及腎——子病及母;肝病及心——母病及子。
2.五行相克
�、傧嗫隧樞颍耗就了鸾鹉尽�
�、谡顟B(tài)表現(xiàn)的是：相克關(guān)系——所勝，所不勝的關(guān)系。
口訣為：前不勝后勝。
以“火”為例，水在火的前面，所以水為火之“所不勝”;金在火的后面，所以金為火之“所勝”。
五行中任何一行都存在著“克我”和“我克”的關(guān)系，可以簡(jiǎn)便記憶為：克我=所不勝，我克=所勝。以水為例，那么“水”就是“我”，水克火，那么水的我克=所勝=火;土克水，那么水的克我=所不勝=土。之后所見(jiàn)類(lèi)似題目，以此類(lèi)推。
�、郛惓２B(tài)表現(xiàn)的是：相乘(“過(guò)克”)和相侮(“反克”)。
如：肝病及脾——相乘，肝病及肺——相侮。
3.理解“木虛土侮”“木虛金乘”“木亢侮金”“木亢乘土”。
例題分析
【例·最 佳選擇題】
根據(jù)五行生克規(guī)律，肺的所不勝是
A.肝
B.腎
C.心
D.脾
E.胃
『正確答案』C
『答案解析』五行相克的次序是：木→土→水→火→金→木。《內(nèi)經(jīng)》：“所不勝”和“所勝”。即是“克我”者是“所不勝”，“我克”者是“所勝”。肺屬金，而火克金，則火為金的“所不勝”，而心屬火，所以心為肺的“所不勝”。
【例·最 佳選擇題】
某女，35歲，因家庭糾紛，情志不暢導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，影響脾胃運(yùn)化功能，該疾病傳變是
A.相克
B.子病及母
C.相乘
D.母病及子
E.相侮
『正確答案』C
『答案解析』通過(guò)分析可知該患者肝病及脾，肝為木，脾為土，木乘土，即為相乘。
四、五行學(xué)說(shuō)的臨床應(yīng)用
(一)在疾病診斷中的應(yīng)用
1.闡述疾病的傳變
五行的傳變
|
五行傳變 |
五行傳變關(guān)系的舉例 |
|
相生傳變 |
母病及子：母臟之病傳及子臟，如腎精虧虛導(dǎo)致的肝腎精血虧虛 |
|
子病及母：子臟之病傳及母臟，如心血不足導(dǎo)致的心肝血虛 | |
|
相克傳變 |
相乘：相克太過(guò)致病。如木旺乘土、土虛木乘（與相克順序相同） |
|
相侮：反向克制致病。如木火刑金、土虛水侮（與相克順序相反） |
例題分析
【例·多項(xiàng)選擇題】
下列屬于運(yùn)用五行相克關(guān)系來(lái)解釋疾病傳變的表述有
A.腎病及肝
B.肝病及脾
C.肺病及腎
D.脾病及腎
E.心病及腎
『正確答案』BDE
『答案解析』腎屬于水，肝屬于木，水生木，屬于相生關(guān)系;肝屬于木，脾屬于土，木克土，屬于相克關(guān)系;肺屬金，腎屬水，屬于相生關(guān)系;脾屬土，腎屬水，土克水，屬于相克關(guān)系;心屬于火，腎屬于水，火克水，屬于相克關(guān)系。
2.指導(dǎo)疾病診斷
(1)診斷臟腑疾病
五行學(xué)說(shuō)用于診斷臟腑疾病
|
臟腑 |
臟腑出現(xiàn)病變時(shí)的癥狀 |
|
肝病 |
面見(jiàn)青色，喜食酸味，脈見(jiàn)弦象 |
|
心火亢盛 |
面見(jiàn)赤色，口味苦，脈象洪 |
(2)診斷五臟疾病的傳變
五行學(xué)說(shuō)用于診斷五臟疾病的傳變
|
五臟疾病的傳變 |
臟腑出現(xiàn)病變時(shí)的癥狀 |
|
肝病傳脾 |
脾虛病人，面見(jiàn)青色，脈現(xiàn)弦象 |
|
心病傳肺 |
肺病之人，面見(jiàn)紅色，脈現(xiàn)洪象 |
|
木乘土 |
脾虛的病人，面見(jiàn)青色 |
|
水乘火 |
心臟病人，面見(jiàn)黑色 |
(3)判斷疾病的預(yù)后
五行學(xué)說(shuō)用于判斷疾病的預(yù)后
|
出現(xiàn)的癥狀 |
預(yù)后情況 |
|
肝病，面色青，見(jiàn)弦脈 |
色脈相符 |
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肝病面色青，如不見(jiàn)弦脈，反見(jiàn)浮脈，克色之脈，為逆 |
預(yù)后不良 |
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肝病面色青，若見(jiàn)到沉脈，生色之脈，為順 |
預(yù)后良好 |
(二)在疾病治療中的應(yīng)用
根據(jù)相生相克規(guī)律確定的治則治法。
|
關(guān)系 |
治則 |
治法 |
|
相生 |
虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子 |
滋水涵木法（滋腎養(yǎng)肝法）、益火補(bǔ)土法（溫腎健脾法）、培土生金法（補(bǔ)養(yǎng)脾肺法）、金水相生法（滋養(yǎng)肺腎法） |
|
相克 |
抑強(qiáng)扶弱 |
抑木扶土法（疏肝健脾法）、培土制水法（敦土利水法）、佐金平木法（滋肺清肝法）、瀉南補(bǔ)北法（瀉火補(bǔ)水法） |
五行學(xué)說(shuō)這一節(jié)的內(nèi)容較為重要。五行特性，五行歸類(lèi)，五行學(xué)說(shuō)內(nèi)容及五行治法是高頻高點(diǎn)，尤 其是五行治法，容易出多項(xiàng)選擇題。
例題分析
【例·多項(xiàng)選擇題】
下列治法中根據(jù)五行相生規(guī)律確定的治法有
A.培土生金法
B.金水相生法
C.滋水涵木法
D.益火補(bǔ)土法
E.培土制水法
『正確答案』ABCD
『答案解析』根據(jù)相生規(guī)律確定的治法，主要有滋水涵木法、培土生金法、金水相生法、益火補(bǔ)土法等。
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責(zé)編：hym
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