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一、單項(xiàng)選擇題
1.某女,23歲。面色白、舌淡,醫(yī)師切脈為遲脈,其主病是( )。
A.寒證
B.氣虛
C.熱證
D.痰飲
E.氣滯
【答案】A
【解析】遲脈主寒證,有力為冷積,無力為陽虛。虛脈主氣血兩虛證。數(shù)脈主熱證,有力為實(shí)熱,無力為虛熱。滑脈主痰飲、食滯、實(shí)熱等。弦脈主治肝膽病、痛證、痰飲等。澀脈主氣滯、血瘀、精傷、血少。故正確答案是A。
2.某女,30歲。因崩漏就醫(yī),醫(yī)師辨證為瘀血所致,遂開具處方治療,應(yīng)遵循的治療原則是( )。
A.祛邪
B.扶正
C.扶正與祛邪兼用
D.先祛邪后扶正
E.先扶正后祛邪
【答案】D
【解析】先祛邪后扶正適用于雖為邪盛正虛,但正氣尚能耐攻,或同時(shí)兼顧扶正反會(huì)助邪的病證,如瘀血所致的崩漏證,瘀血不去,則崩漏難止,故應(yīng)先用活血祛瘀法,然后補(bǔ)血。故正確答案是D。
3.下列不能體現(xiàn)“虛則補(bǔ)其母,實(shí)則瀉其子”基本治療原則的治法是( )。
A.滋水涵木法
B.益火補(bǔ)土法
C.培土生金法
D.金水相生法
E.佐金平木法
【答案】E
【解析】臨床上運(yùn)用五行相生規(guī)律來確立治則治法,其基本治療原則是補(bǔ)母和瀉子,即“虛則補(bǔ)其母,實(shí)則瀉其子”。根據(jù)五行相生規(guī)律確立的治法,包括滋水涵木法、益火補(bǔ)土法、培土生金法、金水相生法。佐金平木法屬于依據(jù)五行相克規(guī)律確定的治法,其基本治療原則是抑強(qiáng)扶弱。本題有簡單解題方法,從題干“母-子”可知為相生關(guān)系,而選項(xiàng)ABCD中,兩兩均為相生關(guān)系,只有E選項(xiàng)是相克關(guān)系,故正確答案是E。
4.中西藥聯(lián)用得當(dāng)、合理,相互為用,可取長補(bǔ)短,使療效增強(qiáng),病程縮短,藥物的毒副作用減少。具有協(xié)同增效作用的中西藥聯(lián)用藥組是( )。
A.丹參片與氯沙坦
B.甘草與氫化可的松
C.山茱萸與乳酶生
D.烏梅與碳酸氫鈉
E.山楂與阿司匹林
【答案】B
【解析】甘草與氫化可的松在抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)方面有協(xié)同作用。因甘草甜素有糖皮質(zhì)激素樣作用,并可抑制氫化可的松在體內(nèi)的代謝滅活,使其在血液中的濃度升高。其他選項(xiàng)均不能聯(lián)用。故正確答案是B。
5.下列患者宜采用急則治標(biāo)的治療原則是( )。
A.急性大出血患者
B.肺癆咳嗽患者
C.體虛感冒患者
D.邪熱里結(jié),陰液受傷患者
E.熱病后期,陰傷津虧患者
【答案】A
【解析】急性大出血、鼓脹患者宜采用急則治標(biāo)的治療原則。肺癆咳嗽患者,熱病后期,陰傷津虧患者宜采用緩則治本的治療原則。體虛感冒患者,邪熱里結(jié),陰液受傷患者宜采用標(biāo)本兼治的治療原則。故正確答案是A。
6.某女,45歲。近來脅肋隱痛,悠悠不休,遇勞加重,口干咽燥,心中煩熱,頭暈?zāi)垦,舌紅少苔,脈細(xì)弦而數(shù)。中醫(yī)辨證是( )。
A.瘀血阻絡(luò)證
B.肝絡(luò)失養(yǎng)證
C.肝膽濕熱證
D.肝郁氣滯證
E.寒凝氣滯證
【答案】B
【解析】根據(jù)患者“口干咽燥,心中煩熱”屬于肝陰不足的表現(xiàn),中醫(yī)辨證為脅痛之肝絡(luò)失養(yǎng)證。治法為養(yǎng)陰柔肝。方劑選用一貫煎,中成藥選用復(fù)方益肝靈片、慢肝養(yǎng)陰膠囊。故正確答案是B。
7.藥物有八性,即重、膩、涼、鈍、輕、糙、熱、銳。八性源于五元,火元偏盛的藥物性能則( )。
A.熱、銳
B.重、膩
C.涼、鈍
D.輕、糙
E.熱、膩
【答案】A
【解析】藏藥理論中八性源于五元,火元偏盛藥物性能則熱、銳;土元偏盛藥物性能則重、膩;水元偏盛藥物性能則涼、鈍;風(fēng)元偏盛藥物性能則輕、糙。故正確答案是A。
8.參麥注射液廣泛用于氣血虧虛患者,國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心病例報(bào)告顯示,參麥注射液可引起過敏反應(yīng)。執(zhí)業(yè)藥師在進(jìn)行該藥物用藥指導(dǎo)時(shí),用藥建議錯(cuò)誤的是( )。
A.臨床上應(yīng)嚴(yán)格按照本品適應(yīng)證范圍使用,使用時(shí)務(wù)必加強(qiáng)用藥監(jiān)護(hù)
B.對有藥物過敏史或過敏體質(zhì)的患者應(yīng)避免使用
C.孕婦及老年人慎用
D.不宜與含藜蘆、五靈脂的藥物同時(shí)使用
E.新生兒、嬰幼兒慎用
【答案】E
【解析】參麥注射液因含人參,新生兒、嬰幼兒禁用。故正確答案是E。
9.某女,36歲。癥見發(fā)熱,惡寒較甚,無汗,頭痛鼻塞,身楚倦怠,咳嗽,痰白,咳痰無力,舌淡,苔白,脈浮而無力。治宜選用的方劑是( )。
A.三拗湯加減
B.銀翹散加減
C.清瘟敗毒飲加減
D.參蘇飲加減
E.荊防敗毒散加減
【答案】D
【解析】根據(jù)患者“發(fā)熱、惡寒、無汗、頭痛鼻塞”可辨證為感冒;根據(jù)患者“身楚倦怠,咳痰無力,脈浮而無力”可辨證為氣虛證,中醫(yī)辨證為氣虛感冒。治宜益氣解表,方劑應(yīng)用參蘇飲加減。故正確答案是D。
10.某男,50歲。近日突然眼瞼浮腫,繼則全身皆腫,肢節(jié)酸楚,小便不利,伴有惡寒、咳嗽,舌苔薄白,脈浮滑。宜選用的方劑是( )。
A.越婢加術(shù)湯
B.疏鑿飲子
C.五皮散
D.濟(jì)生腎氣丸
E.實(shí)脾飲
【答案】A
【解析】根據(jù)患者癥狀可辨證為水腫之風(fēng)水相搏證,治法為疏風(fēng)清熱,宣肺行水。宜選用的方劑是越婢加術(shù)湯。故正確答案是A。
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