抑郁癥

　　患者，女，53歲，冠心病史2年，目前服用硝酸異山梨酯、阿托伐他汀鈣。近三個月因胃痛、心境低落、有自殺傾向就診，臨床診斷為消化性潰瘍、抑郁癥。給予奧美拉唑腸溶片40mg qd po ，文拉法辛緩釋片150mg qd po，谷維素片10mg tid po 治療，患者用藥后出現(xiàn)血壓升高，可能導(dǎo)致該患者血壓升高的藥物是(　)

　　A.文拉法辛緩釋片

　　B.硝酸異山梨酯

　　C.阿托伐他汀鈣片

　　D.奧美拉唑腸溶片

　　E.谷維素片

　　『正確答案』A

　　關(guān)于抗抑郁癥藥物合理使用的敘述，不正確的為

　　A.盡可能單一用藥

　　B.在足量、足療程治療無效時，考慮換用其他作用機制不同的藥物

　　C.個體化用藥

　　D.從小劑量開始

　　E.顯效慢即換藥

　　『正確答案』E

　　『答案解析』抗抑郁藥起效時間通常在2-4周，一般4-6周方可顯效，切忌不要因為顯效慢而頻繁換藥。

　　患者，女，53歲，冠心病史2年，目前服用硝酸異山梨酯、阿托伐他汀鈣。近三個月因胃痛、心境低落、有自殺傾向就診，臨床診斷為消化性潰瘍、抑郁癥。給予奧美拉唑腸溶片40mg qd po ，文拉法辛緩釋片150mg qd po，谷維素片10mg tid po 治療，患者用藥后出現(xiàn)血壓升高，可能導(dǎo)致該患者血壓升高的藥物是(　)

　　A.文拉法辛緩釋片

　　B.硝酸異山梨酯

　　C.阿托伐他汀鈣片

　　D.奧美拉唑腸溶片

　　E.谷維素片

　　『正確答案』A

　　『答案解析』文拉法辛可輕度升高血壓，故高血壓慎用。

　　原發(fā)性失眠首選

　　A.氯氮

　　B.唑吡坦

　　C.阿戈美拉汀

　　D.米氮平

　　E.地西泮

　　『正確答案』B

　　『答案解析』原發(fā)性失眠首選短效BZRAs，如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎來普隆。

　　關(guān)于失眠癥的藥物治療，下列說法錯誤的是

　　A.使用最低有效劑量

　　B.每日規(guī)律給藥

　　C.短期給藥，常規(guī)用藥不超過3-4周

　　D.緩慢減藥

　　E.逐漸停藥，每天減掉原藥的25%

　　『正確答案』B

　　『答案解析』失眠癥的藥物治療失眠癥患者，由于長期服藥會有藥物依賴及停藥反彈，原則上使用最低有效劑量、間斷給藥(每周2-4次)、短期給藥(常規(guī)用藥不超過3-4周)、減藥緩慢和逐漸停藥(每天減掉原藥的25%)。

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　　試題來源：2020年執(zhí)業(yè)藥師章節(jié)練習(xí)題庫>>>