血脂異常

　　治療高脂血癥首要步驟為

　　A.控制飲食

　　B.少飲酒，戒煙

　　C.考慮藥物治療

　　D.采用飲食療法并長(zhǎng)期堅(jiān)持

　　E.應(yīng)用調(diào)節(jié)血脂藥

　　『正確答案』D

　　患者，男，57歲，化驗(yàn)結(jié)果：TC4.6mmol/L(參考值參<5.2mmol/L)，TG11.0mmol/L(參考值0.56～1.70mmoL/L)，血尿酸508μmol/L(參考值<420μmo/L)，應(yīng)首選的調(diào)脂藥物為(　)

　　A.煙酸

　　B.考來(lái)烯胺

　　C.非諾貝特

　　D.依折麥布

　　E.普羅布考

　　『正確答案』C

　　某患者，男，71歲，既往有血脂異常，膽固醇7.7mmol/L，三酰甘油2.3mmol/L，肝功能正常，患者連續(xù)服用氟伐他汀和非諾貝特5個(gè)月，檢測(cè)肝功能AST：42U/L(正常值40U/L)，ALT：26(正常值40U/L)，磷酸激酶CPK：2000U/L(正常值25U/L-200U/L)，依據(jù)上述復(fù)查結(jié)果判斷患者

　　A.肌肉毒性

　　B.肝臟毒性

　　C.心臟毒性

　　D.腎臟毒性

　　E.神經(jīng)毒性

　　『正確答案』A

　　治療高脂血癥首要步驟為

　　A.控制飲食

　　B.少飲酒，戒煙

　　C.考慮藥物治療

　　D.采用飲食療法并長(zhǎng)期堅(jiān)持

　　E.應(yīng)用調(diào)節(jié)血脂藥

　　『正確答案』D

　　『答案解析』治療高脂血癥首要步驟為飲食療法并長(zhǎng)期堅(jiān)持。

　　患者，男，57歲，化驗(yàn)結(jié)果：TC4.6mmol/L(參考值參<5.2mmol/L)，TG11.0mmol/L(參考值0.56～1.70mmoL/L)，血尿酸508μmol/L(參考值<420μmo/L)，應(yīng)首選的調(diào)脂藥物為(　)

　　A.煙酸

　　B.考來(lái)烯胺

　　C.非諾貝特

　　D.依折麥布

　　E.普羅布考

　　『正確答案』C

　　『答案解析』根據(jù)題干，患者TG升高，首選的貝丁酸類。

　　某患者，男，71歲，既往有血脂異常，膽固醇7.7mmol/L，三酰甘油2.3mmol/L，肝功能正常，患者連續(xù)服用氟伐他汀和非諾貝特5個(gè)月，檢測(cè)肝功能AST：42U/L(正常值40U/L)，ALT：26(正常值40U/L)，磷酸激酶CPK：2000U/L(正常值25U/L-200U/L)，依據(jù)上述復(fù)查結(jié)果判斷患者

　　A.肌肉毒性

　　B.肝臟毒性

　　C.心臟毒性

　　D.腎臟毒性

　　E.神經(jīng)毒性

　　『正確答案』A

　　『答案解析』磷酸激酶CPK：2000U/L(正常值25U/L-200U/L)可判斷是肌肉毒性。

　　強(qiáng)心苷類中毒的特征性表現(xiàn)為

　　A.惡心、嘔吐

　　B.視力模糊

　　C.黃視、綠視

　　D.快速房性心律失常伴傳導(dǎo)阻滯

　　E.嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩

　　『正確答案』D

　　『答案解析』快速房性心律失常伴傳導(dǎo)阻滯是強(qiáng)心苷中毒的——最特征性。

　　A.每日0.125～0.25mg(半片~1片)

　　B.每日0.25～0.5mg(1片~2片)

　　C.每6～8小時(shí)給藥0.25mg(1片)，總劑量0.75～1.25mg/日(每日3片～5片)

　　D.每12小時(shí)給藥0.25mg(1片)，總劑量0.75～1.25mg/日(每日3片～5片)

　　E.每日0.5mg(每日5片)

　　地高辛的安全起始劑量為

　　若希望快速達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度，應(yīng)給予快速負(fù)荷量是

　　『正確答案』A、C

　　『答案解析』地高辛的安全起始劑量為每日0.125～0.25mg(半片~1片);

　　若希望快速達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度，應(yīng)給予快速負(fù)荷量是每6～8小時(shí)給藥0.25mg(1片)，總劑量0.75～1.25mg/日(每日3片～5片)。

　　【多選題】

　　關(guān)于心力衰竭的藥物治療，正確的是

　　A.使用β受體阻斷劑時(shí)，應(yīng)從大劑量開(kāi)始

　　B.應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持長(zhǎng)期使用足夠劑量的ACEI和β受體阻斷劑，除非患者不能耐受

　　C.病情穩(wěn)定的心衰患者，可從事正常體力活動(dòng)

　　D.急性期或病情不穩(wěn)定者應(yīng)限制體力活動(dòng)

　　E.控制液體入量、減少鈉鹽攝入

　　『正確答案』B、D、E

　　『答案解析』心衰患者急性期或病情不穩(wěn)定者應(yīng)限制體力活動(dòng)，臥床休息，以降低心臟負(fù)荷，有利于心功能的恢復(fù);

　　應(yīng)鼓勵(lì)病情穩(wěn)定的心衰患者主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，根據(jù)病情輕重不同，在不誘發(fā)癥狀的前提下從床邊小坐開(kāi)始逐步增加有氧運(yùn)動(dòng)。

　　關(guān)于房顫時(shí)抗凝劑的使用，不正確的是

　　A.注意避免外傷、規(guī)律飲食

　　B.盡量不要同時(shí)使用其他的抗血栓藥物

　　C.華法林需要定期檢測(cè)INR

　　D.每日固定時(shí)間，按時(shí)服藥

　　E.假如忘記1次華法林，不用補(bǔ)服

　　『正確答案』E

　　『答案解析』假如忘服1次華法林——如當(dāng)日記起，則即時(shí)補(bǔ)服;如第二天才想起，則無(wú)需補(bǔ)服，只需服用常規(guī)劑量。

　　下列關(guān)于華法林使用的說(shuō)法錯(cuò)誤的為

　　A.如果漏服數(shù)天，就必須按照停藥后重新開(kāi)始服藥處理

　　B.糖皮質(zhì)激素可減弱華法林抗凝作用

　　C.抗菌藥物可增強(qiáng)華法林抗凝作用

　　D.假如忘服1次華法林，如當(dāng)日記起則即時(shí)補(bǔ)服;如第二天才想起，則無(wú)需補(bǔ)服，只需服用常規(guī)劑量

　　E.使用華法林后如出現(xiàn)出血表現(xiàn)，如INR值正常，不需立即就醫(yī)

　　『正確答案』E

　　『答案解析』華法林主要不良反應(yīng)是各種各樣的出血表現(xiàn)。如傷口出血不止、吐血、柏油便、肌肉血腫、皮下青紫、偏癱或昏迷等，不論INR值是多少，都應(yīng)該立即就醫(yī)。

　　A.ALT

　　B.APTT

　　C.INR

　　D.RBC

　　E.WBC

　　服用華法林期間應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是(　)

　　使用肝素靜脈滴注期間需監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是(　)

　　『正確答案』C 、B

　　『答案解析』服用華法林期間應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)INR;使用肝素靜脈滴注期間需監(jiān)測(cè)APTT。

　　下列關(guān)于新型抗凝藥物說(shuō)法不正確的是

　　A.與食物和藥物相互作用小

　　B.達(dá)比加群酯直接作用于凝血酶(Ⅱa因子)

　　C.利伐沙班和阿哌沙班為直接X(jué)a因子抑制劑

　　D.可特異性阻斷凝血瀑布中的某關(guān)鍵環(huán)節(jié)

　　E.需監(jiān)測(cè)INR

　　『正確答案』E

　　『答案解析』新型抗凝藥物無(wú)需監(jiān)測(cè)INR。

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