肺結(jié)核

　　【最佳選擇題】

　　關(guān)于“抗結(jié)核病藥合理應(yīng)用”，敘述不正確的是

　　A.采用WHO推薦的4個月短程療法

　　B.至少同時使用2種藥物

　　C.頓服、提高血藥峰濃度

　　D.最大限度的防止耐藥菌株產(chǎn)生

　　E.遵循“早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程”的原則

　　『正確答案』A

　　『答案解析』短程化療通常為6～9個月。

　　【最佳選擇題】

　　結(jié)核病化學(xué)治療成功的關(guān)鍵措施是

　　A.采用長程療法

　　B.避免與克服細(xì)菌耐藥

　　C.采用短程療法

　　D.采用間歇療法

　　E.采用大劑量

　　『正確答案』B

　　『答案解析』結(jié)核病化學(xué)治療成功的關(guān)鍵措施是避免發(fā)展為耐藥結(jié)核病、耐多藥結(jié)核病，乃至嚴(yán)重耐多藥結(jié)核病，成為難治結(jié)核病。

　　【配伍選擇題】

　　A.對氨基水楊酸鈉

　　B.乙胺丁醇

　　C.異煙肼

　　D.鏈霉素

　　E.利福平

　　1.可以引起視物模糊、紅綠色盲、視野受限的藥物是( )

　　2.可以加速多種藥物代謝，對肝藥酶有強(qiáng)誘導(dǎo)作用的藥物是( )

　　『正確答案』B、E

　　『答案解析』乙胺丁醇不良反應(yīng)：①球后視神經(jīng)炎(視力模糊、紅綠色盲、視野受限)，通常停藥后可恢復(fù);需要測定基線的視力和紅綠分辨能力，定期評估。②抑制尿酸排泄，可發(fā)生高尿酸血癥，需要定期監(jiān)測血尿酸水平。③肝功能損害，注意監(jiān)測肝功能。④不宜用于13歲以下小兒。⑤與乙硫異煙胺合用可增加不良反應(yīng);與氫氧化鋁同用能減少本品的吸收;與神經(jīng)毒性藥物合用可增加本品神經(jīng)毒性。

　　利福平是CYP3A4的強(qiáng)誘導(dǎo)劑，可加速多種藥物的代謝如口服避孕藥、HIV蛋白酶抑制劑、環(huán)孢素、維拉帕米、妥卡尼、普羅帕酮、甲氧芐啶、香豆素或茚滿二酮衍生物、口服降血糖藥、促皮質(zhì)素、氨苯砜、強(qiáng)心苷類、丙吡胺、奎尼丁。這些藥物與利福平合用需增加劑量。

　　【配伍選擇題】

　　A.提高藥物療效

　　B.減少不良反應(yīng)

　　C.治療多種疾病

　　D.加速細(xì)菌胞壁破裂

　　E.延緩細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生

　　1.異煙肼+鹽酸吡多辛(維生素B6)治療結(jié)核可

　　2.異煙肼+鏈霉素+對氨基水楊酸鈉治療結(jié)核可

　　『正確答案』B、E

　　『答案解析』異煙肼+鹽酸吡多辛(維生素B6)治療結(jié)核可減少不良反應(yīng)，如周圍神經(jīng)疾病。

　　聯(lián)合用藥可交叉殺滅對其耐藥菌株，提高治愈率，降低復(fù)發(fā)率。

　　【多項選擇題】

　　抗結(jié)核藥物中，具有早期殺菌活性、滅菌活性、防止耐藥三大作用的有

　　A.利福平

　　B.乙胺丁醇

　　C.異煙肼

　　D.鏈霉素

　　E.吡嗪酰胺

　　『正確答案』AC

　　『答案解析』具有早期殺菌活性、滅菌活性、防止耐藥三大作用的是異煙肼、利福平。

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