中醫(yī)外科病證

　　【例·最佳選擇題】

　　脾虛夾積導(dǎo)致的積滯宜選用的方劑是

　　A.消乳丸加減

　　B.保和丸加減

　　C.枳術(shù)丸加減

　　D.健脾丸加減

　　E.左歸丸加減

　　『正確答案』D

　　『答案解析』積滯

　　脾虛夾積

　　[癥狀]面色萎黃，形體消瘦，神疲肢倦，不思乳食，腹?jié)M喜按，大便稀溏腥臭，夾乳片或不消化食物殘?jiān)�。舌質(zhì)淡，苔白膩，脈濡細(xì)而滑，或指紋淡滯。

　　[治法]健脾助運(yùn)，消食化滯。

　　[方劑應(yīng)用]健脾丸(人參，白術(shù)，陳皮，麥芽，山楂，神曲，枳實(shí))加減。

　　[中成藥選用]健胃消食片，香砂枳術(shù)丸，香砂六君丸，健脾丸，開胃健脾丸。

　　【例·最佳選擇題】

　　患兒，5歲，今日不思飲食，噯腐酸餿，脘腹脹滿，疼痛拒按，大便酸臭，夜寐不安，手足心熱，舌白厚膩，脈弦滑。治宜選用的方劑是

　　A.消乳丸

　　B.健脾丸

　　C.枳術(shù)丸

　　D.保和丸

　　E.二陳湯

　　『正確答案』D

　　『答案解析』積滯

　　從題干可知為純食積證。故選D。

　　乳食內(nèi)積

　　[癥狀]不思乳食，噯腐酸餿或嘔吐食物、乳片，脘腹脹滿，疼痛拒按，大便酸臭或便秘，肚腹熱甚，心煩，夜眠不安，低熱，手足心熱。苔白厚膩，或黃膩，脈弦滑，或指紋紫滯

　　[治法]消乳化食，和中導(dǎo)滯。

　　[方劑應(yīng)用]乳積用消乳丸，食積用保和丸。

　　[中成藥選用]小兒消食片、開胃山楂丸、枳實(shí)導(dǎo)滯丸(主治飲食積滯、濕熱內(nèi)蘊(yùn)證)、四磨湯口服液、大山楂丸、保和顆粒(丸)

　　【例·最佳選擇題】

　　某女，36歲，帶下色白，量多稀薄，頭暈?zāi)垦�，耳鳴，腰膝酸軟，小便頻數(shù)，大便溏薄，舌質(zhì)淡潤(rùn)，苔薄白，脈沉遲，其證候是(　)

　　A.濕熱

　　B.痰濕

　　C.腎虛

　　D.肝郁

　　E.脾虛

　　『正確答案』C

　　『答案解析』帶下過多

　　腎虛帶下

　　[癥狀]帶下量多，色白稀薄，淋瀝不斷，腰酸膝軟，頭暈?zāi)垦�，小便頻數(shù)，大便溏薄。舌淡潤(rùn)，苔薄白，脈沉遲。

　　[治法]溫腎益氣，澀精止帶。

　　[方劑應(yīng)用]內(nèi)補(bǔ)丸加減。

　　[中成藥選用]金櫻子膏、婦寶顆粒(主治腎虛夾瘀證)、參茸衛(wèi)生丸(主治腎脾虛弱、氣血兩虧證)。

　　【例·最佳選擇題】

　　某男，23歲，顏面、胸背痤瘡，多時(shí)散發(fā)于全身，有時(shí)聚集于一處，此愈彼起十分痛苦，常伴有皮膚油膩、口渴、尿黃、便秘、舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，治宜選用的中成藥是

　　A.清肺抑火丸

　　B.銀翹解毒片

　　C.連翹敗毒丸

　　D.濕毒清膠囊

　　E.防風(fēng)通圣丸

　　『正確答案』E

　　『答案解析』痤瘡

　　胃腸濕熱

　　[癥狀]顏面、胸背皮膚油膩，皮疹紅腫疼痛，伴口臭、便秘、溲黃。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　[治法]清熱除濕解毒。

　　[方劑應(yīng)用]茵陳蒿湯加減。

　　[中成藥選用]防風(fēng)通圣丸、清痤丸。

　　【例·最佳選擇題】

　　某男，26歲，癥見面部粟疹累累，色紅，疼痛，時(shí)有膿皰，大便秘結(jié)，小便短赤。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦滑。治宜選用的方劑

　　A.四物湯

　　B.枇杷清肺飲

　　C.消風(fēng)散

　　D.防風(fēng)通圣散

　　E.桃紅四物湯

　　『正確答案』B

　　『答案解析』粟疹累累，色紅，疼痛，或有膿皰，伴口干渴、大便秘結(jié)，小便短赤。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦滑。這些都是肺經(jīng)風(fēng)熱的癥狀。

　　[治法]疏風(fēng)清肺。

　　[方劑應(yīng)用]枇杷清肺飲(枇杷葉，黃芩，黃連，桑白皮，連翹，野菊花，甘草，梔子)加減。

　　【例·配伍選擇題】

　　A.風(fēng)熱犯表

　　B.胃腸濕熱

　　C.肺經(jīng)風(fēng)熱

　　D.熱毒蘊(yùn)結(jié)

　　E.暑熱浸淫

　　1.癮疹發(fā)病急驟，風(fēng)團(tuán)色紅，灼熱，遇熱則劇，得冷則減。證屬

　　『正確答案』A

　　『答案解析』癮疹

　　風(fēng)熱犯表

　　[癥狀]風(fēng)團(tuán)鮮紅，灼熱劇癢，遇熱則劇，得冷則減;伴有發(fā)熱，惡寒，咽喉腫痛。舌質(zhì)紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。

　　[治法]疏風(fēng)清熱，解表止癢。

　　[方劑應(yīng)用]消風(fēng)散加減。

　　[中成藥選用]消風(fēng)止癢顆粒。

　　【例·配伍選擇題】

　　A.風(fēng)熱犯表

　　B.胃腸濕熱

　　C.肺經(jīng)風(fēng)熱

　　D.熱毒蘊(yùn)結(jié)

　　E.暑熱浸淫

　　2.風(fēng)團(tuán)大片色紅，瘙癢劇烈，發(fā)疹同時(shí)伴脘腹疼痛，惡心嘔吐，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈弦滑數(shù)。證屬

　　『正確答案』B

　　『答案解析』癮疹

　　胃腸濕熱

　　[癥狀]風(fēng)團(tuán)大片色紅，瘙癢劇烈;發(fā)疹同時(shí)伴脘腹疼痛，惡心嘔吐，神疲納呆，大便秘結(jié)或泄瀉。舌質(zhì)紅，苔薄白或黃，脈弦滑數(shù)。

　　[治法]通腑泄熱，疏風(fēng)解表。

　　[方劑應(yīng)用]防風(fēng)通圣散加減。

　　[中成藥選用]防風(fēng)通圣丸。外用三黃洗劑或青油調(diào)敷。

　　【例·最佳選擇題】

　　便血，色鮮紅，量較多，肛內(nèi)腫物外脫，可自行回縮，肛門灼熱，證屬

　　A.濕熱下注所致內(nèi)痔

　　B.濕熱下注所致外痔

　　C.氣滯血瘀所致內(nèi)痔

　　D.氣滯血瘀所致外痔

　　E.脾虛氣陷所致內(nèi)痔

　　『正確答案』A

　　『答案解析』】濕熱下注

　　【癥狀】便血，色鮮紅，量較多，肛內(nèi)腫物外脫，可自行回縮，肛門灼熱。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　【治法】清熱除濕，活血化瘀。

　　【方藥】五神湯(茯苓、金銀花、牛膝、車前子、紫花地丁)加減。

　　【例·配伍選擇題】

　　A.固陰煎

　　B.丹梔逍遙散

　　C.圣愈湯

　　D.杞菊地黃丸

　　E.右歸丸

　　1.某女，18歲，月經(jīng)提前，量多，經(jīng)色紫紅，質(zhì)稠有塊，經(jīng)前乳房、小腹脹痛，煩躁易怒，口苦咽干。舌紅苔黃，脈弦數(shù)，辨證為肝經(jīng)郁熱，治宜選用的方劑是

　　『正確答案』B

　　『答案解析』月經(jīng)先期

　　肝經(jīng)郁熱

　　[癥狀]經(jīng)期提前，量多或少，經(jīng)色紫紅，質(zhì)稠有塊，經(jīng)前乳房、胸脅、少腹脹痛，煩躁易怒，口苦咽干，喜嘆息。舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。

　　[治法]疏肝解郁，清熱調(diào)經(jīng)。

　　[方劑應(yīng)用]丹梔逍遙散加減。

　　[中成藥選用]加味逍遙丸(口服液)。

　　【例·配伍選擇題】

　　A.固陰煎

　　B.丹梔逍遙散

　　C.圣愈湯

　　D.杞菊地黃丸

　　E.右歸丸

　　2.某女，35歲，月經(jīng)提前，量少，色淡質(zhì)稀，腰酸腿軟，頭暈耳鳴，小便頻數(shù)。舌淡暗苔薄白，脈沉細(xì)。辨證為腎氣虛證，治宜選用的方劑是

　　『正確答案』A

　　『答案解析』月經(jīng)先期

　　腎氣虛

　　[癥狀]月經(jīng)提前，量少，色淡質(zhì)稀，腰酸腿軟，頭暈耳鳴，小便頻數(shù)。舌淡暗，苔薄白，脈沉細(xì)而弱。

　　[治法]補(bǔ)腎益氣，固沖調(diào)經(jīng)。

　　[方劑應(yīng)用]固陰煎加減。

　　【例·配伍選擇題】

　　A.溫經(jīng)湯

　　B.丹梔逍遙散

　　C.固陰煎

　　D.膈下逐瘀湯

　　E.固沖湯

　　1.治療痛經(jīng)陽虛內(nèi)寒證，宜選用的方劑

　　『正確答案』A

　　『答案解析』痛經(jīng)

　　陽虛內(nèi)寒

　　[癥狀]經(jīng)期或經(jīng)后小腹冷痛，得熱痛減，經(jīng)量少，經(jīng)色暗淡，畏寒肢冷，腰腿酸軟，小便清長(zhǎng)。舌苔白潤(rùn)，脈沉。

　　[治法]助陽暖宮，溫經(jīng)止痛。

　　[方劑應(yīng)用]溫經(jīng)湯加減。

　　[中成藥選用]艾附暖宮丸、痛經(jīng)寶顆粒、痛經(jīng)丸等。

　　【例·配伍選擇題】

　　A.溫經(jīng)湯

　　B.丹梔逍遙散

　　C.固陰煎

　　D.膈下逐瘀湯

　　E.固沖湯

　　2.治療痛經(jīng)氣滯血瘀證，宜選用的方劑

　　『正確答案』D

　　『答案解析』痛經(jīng)

　　氣滯血瘀

　　[癥狀]經(jīng)前或經(jīng)期，小腹脹痛拒按，經(jīng)血量少，經(jīng)行不暢，經(jīng)色紫暗有塊，塊下痛減，胸脅、乳房作脹。舌紫暗或有瘀點(diǎn)，脈弦澀。

　　[治法]理氣活血，化瘀止痛。

　　[方劑應(yīng)用]膈下逐瘀湯加減。

　　[中成藥選用]調(diào)經(jīng)丸、調(diào)經(jīng)活血片、元胡止痛片、益母丸等。

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