【例·最佳選擇題】

　　某男，65歲，因心悸自汗，神疲乏力，伴見胸痛。就診，醫(yī)生檢查見舌淡苔薄白，脈弱而澀，診斷為胸痹，辨證為氣虛血瘀，其主要癥狀特點是

　　A.胸痛胸悶，胸脅脹滿

　　B.胸悶如窒，痛有定處

　　C.胸痛隱隱，遇勞則發(fā)

　　D.胸痛徹背，感寒甚痛

　　E.胸痛徹背，腰酸肢腫

　　『正確答案』C

　　『答案解析』氣虛血瘀的胸痹的癥狀：胸痛隱隱，遇勞則發(fā)，神疲乏力，氣短懶言，心悸自汗。舌胖有齒痕，色淡暗，苔薄白，脈弱而澀，或結(jié)、代。

　　【例·綜合分析選擇題】

　　患者男，70歲，冠心病史7年。常感胸痛隱隱，神疲乏力，氣短懶言，心悸自汗，舌淡黯苔白，脈弱。

　　1.中醫(yī)辨證為

　　A.寒凝心脈

　　B.痰瘀痹阻

　　C.氣虛血瘀

　　D.氣陰兩虛

　　E.心腎陽虛

　　『正確答案』C

　　『答案解析』“神疲乏力，氣短懶言，心悸自汗”提示為氣虛，“舌淡黯”提示為血瘀，因此辯證為氣虛血瘀。

　　2.根據(jù)辨證結(jié)果，應(yīng)采取的治法是

　　A.溫陽散寒

　　B.益氣活血

　　C.豁痰化瘀

　　D.益氣養(yǎng)陰

　　E.溫補心腎

　　『正確答案』B

　　『答案解析』患者為氣虛血瘀的胸痹，因此治法是益氣活血。

　　3.根據(jù)應(yīng)采取的治法，不宜選用的中成藥是

　　A.麝香保心丸

　　B.通心絡(luò)膠囊

　　C.芪參膠囊

　　D.舒心口服液

　　E.參芍片

　　『正確答案』A

　　『答案解析』治療氣虛血瘀的胸痹宜選用的成藥有：通心絡(luò)膠囊、舒心口服液、芪參膠囊、芪參益氣滴丸、參芍片，不包括麝香保心丸，因此選A。

　　【例·最佳選擇題】

　　某女，25歲。不寐，心煩，口渴，咽燥，口舌生瘡，小便短赤，舌尖紅，苔薄，脈數(shù)，應(yīng)選用的中成藥是(　)

　　A.人參歸脾丸

　　B.天王補心丸

　　C.朱砂安神丸

　　D.養(yǎng)血安神丸

　　E.解郁安神顆粒

　　『正確答案』C

　　『答案解析』患者是心火熾盛的不寐，宜選用的成藥是朱砂安神丸。

　　【例·綜合分析選擇題】

　　某女，43歲。入睡困難，且多夢易醒，心悸健忘，神疲食少，四肢倦怠，腹脹便溏，面色少華，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細無力。中醫(yī)診斷為不寐。

　　1.中醫(yī)辨證是

　　A.心火熾盛

　　B.肝氣郁結(jié)

　　C.心脾兩虛

　　D.腎陰虧虛

　　E.心腎陽虛

　　『正確答案』C

　　『答案解析』“心悸健忘”提示是心，“食少，腹脹便溏”提示是脾，因此是心脾兩虛。

　　2.應(yīng)采用的中醫(yī)治法是

　　A.健脾養(yǎng)心

　　B.舒肝理氣

　　C.清心瀉火

　　D.滋陰補腎

　　E.溫補心腎

　　『正確答案』A

　　『答案解析』針對心脾兩虛的不寐，治法是健脾養(yǎng)心。

　　3.治療宜選用的方劑是

　　A.逍遙散

　　B.歸脾湯

　　C.導(dǎo)赤散

　　D.右歸丸

　　E.生脈散

　　『正確答案』B

　　『答案解析』針對心脾兩虛的不寐宜選用的方劑是歸脾湯。

　　4.治療宜選用的中成藥是

　　A.朱砂安神丸

　　B.養(yǎng)血安神丸

　　C.瀉肝安神丸

　　D.養(yǎng)心寧神丸

　　E.柏子養(yǎng)心丸

　　『正確答案』D

　　『答案解析』針對心脾兩虛的不寐宜選用的成藥是歸脾丸、養(yǎng)心寧神丸。因此答案是D。

　　【例·最佳選擇題】

　　某女，48歲，平素喜食辛辣，煩躁易怒，近來胃脘灼痛，泛酸嘈雜，口干口苦，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)。治療應(yīng)選用的中成藥是

　　A.加味左金丸

　　B.沉香舒氣丸

　　C.附子理中丸

　　D.枳實導(dǎo)滯丸

　　E.香砂養(yǎng)胃丸

　　『正確答案』A

　　『答案解析』患者是肝胃郁熱的胃痛，宜選用的成藥有：加味左金丸、左金丸、胃逆康膠囊，因此答案是A。

　　【例·配伍選擇題】

　　A.胃痛暴作，喜溫惡寒

　　B.胃痛脹滿，噯腐惡食

　　C.胃痛隱隱，饑不欲食

　　D.胃脘脹痛，連及脅肋

　　E.胃脘灼痛，病勢急迫

　　1.某男，45歲。平素性情急躁易怒，胃痛半月余，辨證為肝胃不和，其臨床特點是

　　『正確答案』D

　　『答案解析』肝胃不和的胃痛，其癥狀特點是：胃脘脹痛，連及脅肋，噯氣后疼痛減輕，生氣時胃痛加重，食欲不振，或見嘈雜吞酸。舌紅，苔薄白，脈弦。

　　2.某男，20歲，暴飲暴食而致胃痛。辨證為飲食停滯，其臨床特點是

　　『正確答案』B

　　『答案解析』飲食停滯的胃痛，其癥狀特點是：胃痛脹滿，噯腐惡食，或吐不消化食物，吐食或矢氣后痛減，或大便不爽。舌苔厚膩，脈滑。

　　3.某男，55歲，飲酒過量，又與其妻吵架而致胃痛，辨證為肝胃郁熱，其臨床特點是

　　『正確答案』E

　　『答案解析』肝胃郁熱的胃痛，其癥狀特點是：胃脘灼痛，痛勢急迫，煩躁易怒，泛酸嘈雜，口干口苦。舌紅苔黃，脈弦或數(shù)。

　　【例·配伍選擇題】

　　A.瀉下糞便臭如敗卵，伴未消化食物，噯腐吞酸

　　B.瀉下急迫，瀉下不爽，肛門灼熱，小便短黃

　　C.大便時溏時瀉，稍進油膩食物，便次明顯增多

　　D.黎明之時，臍腹作痛，腸鳴即瀉，瀉后則安

　　E.泄瀉清稀，甚則如水樣，腹痛腸鳴，脘悶食少

　　1.泄瀉脾腎陽虛證的臨床癥狀是

　　2.泄瀉濕熱內(nèi)藴證的臨床癥狀是

　　3.泄瀉食傷腸胃證的臨床癥狀是

　　『正確答案』D、B、A

　　『答案解析』泄瀉脾腎陽虛證：黎明之前，臍腹作痛，腸鳴即瀉，瀉后則安，腹部喜溫，形寒肢冷，腰膝酸軟。舌淡苔白，脈沉細。

　　泄瀉濕熱內(nèi)藴證：泄瀉腹痛，瀉下急迫，或瀉而不爽，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門灼熱，小便短黃，煩熱口渴。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　泄瀉食傷腸胃證：腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵，瀉后痛減，瀉下伴有不消化食物，脘腹脹滿，噯腐吞酸，不思飲食。舌苔垢濁或厚膩，脈滑。

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