一、最佳選擇題

　　1、帶下量多，色白清稀，多屬

　　A、肝經(jīng)郁熱

　　B、氣血虧虛

　　C、脾虛濕注

　　D、肝腎陰虛

　　E、濕熱下注

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 若帶下色白、量多、質(zhì)清稀、無臭味者，屬寒濕，是脾虛不運(yùn)、寒濕下注所致;若帶下色黃、量多、質(zhì)黏稠、味臭穢者，屬濕熱，是由濕郁化熱、濕熱下注所致;若帶下色紅黏稠、或赤白相間、微有臭味者，多因情志不舒、肝郁化熱、損傷胞絡(luò)所致。

　　此題解題切入點(diǎn)：帶下量多，說明有濕熱;而色白清稀，說明有寒;陽虛則寒，故是脾陽虛;綜合分析，就可以鎖定答案是C項(xiàng)脾虛濕注。

　　2、頭痛眩暈，耳鳴耳聾，面紅目赤，口苦，尿黃，同時見到咯血、吐血、衄血見于

　　A、肝陰虛

　　B、肝火上炎

　　C、肝氣郁結(jié)

　　D、肝陽上亢

　　E、肝風(fēng)內(nèi)動

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 肝火上炎證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)肝火上炎證臨床常見頭痛眩暈、耳聾耳鳴、面紅目赤、口苦、尿黃，甚則咳血、吐血、衄血，舌紅苔黃、脈弦數(shù)。一般以肝脈循行所過的頭、目、耳、脅部位見到實(shí)火熾盛癥狀為辨證要點(diǎn)。

　　此題解題切入點(diǎn)：頭痛眩暈，耳聾耳鳴說明是肝病;有出血癥狀，因?yàn)楦沃鞑匮�，說明也是肝病;而出現(xiàn)的面紅耳赤說明是肝火上炎導(dǎo)致的。跟肝陽上亢的區(qū)別點(diǎn)是肝陽上亢，會傷及陰液，導(dǎo)致口燥咽干，兩目干澀。故本題正確答案選B

　　3、全身機(jī)能低下伴見寒象的是

　　A、腎陽虛

　　B、腎陰虛

　　C、腎精不足

　　D、腎氣不固

　　E、腎不納氣

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 腎陽虛的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)腎陽虛衰證臨床常見形寒肢冷、精神不振、腰膝酸軟、或陽痿不舉，舌淡苔白、脈沉遲或兩尺無力。一般以全身機(jī)能低下伴見寒象為辨證要點(diǎn)。

　　此題解題切入點(diǎn)：因?yàn)轭}目中提到有“寒象”，陽虛則寒，所以肯定是陽虛。那么就可以很快的選出本題答案是選A的。

　　4、煩渴多飲，消谷善饑，牙齦腫痛，口臭可見于

　　A、胃陰虛證

　　B、食滯胃脘

　　C、胃熱證

　　D、胃寒證

　　E、脾胃不和證

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 胃熱(火)證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)胃熱，臨床常見胃脘灼熱而疼痛、煩渴多飲或渴欲冷飲、消谷善饑、牙齦腫痛、口臭、泛酸嘈雜，舌紅苔黃、脈滑數(shù)。一般以胃病常見癥狀和熱象共見為辨證要點(diǎn)。

　　此題解題切入點(diǎn)：口臭，說明有胃火，也就是胃熱，那么就可以很快選出此題是選C的。

　　5、患者近日食后出現(xiàn)脘腹脹滿，嘔吐酸腐，噯氣泛酸，大便秘結(jié)，舌苔厚膩，脈滑，應(yīng)診為

　　A、肝胃不和

　　B、胃火證

　　C、食滯胃脘

　　D、脾胃虛弱

　　E、胃陰虛

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 食滯胃脘的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)食滯胃脘，臨床常見脘腹脹滿、嘔吐酸腐、噯氣反酸�；蚴笟馑岢�、不思飲食、大便泄瀉或秘結(jié)，舌苔厚膩、脈滑。一般以胃脘脹悶疼痛、噯腐吞酸為辨證要點(diǎn)。

　　A肝胃不和證臨床常見胸脅脹滿，善太息，胃脘脹滿作痛，暖氣吞酸，嘈雜或嘔惡，苔薄黃，脈弦。一般以脘脅脹痛，吞酸嘈雜為辨證要點(diǎn)。

　　B胃熱的臨床表現(xiàn)，常見胃脘灼熱而疼痛，煩渴多飲或渴欲冷飲，消谷善饑，牙齦腫痛，口臭，泛酸嘈雜，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。一般以胃病常見癥狀和熱象共見為辨證要點(diǎn)。

　　D脾胃虛弱【癥狀】大便時溏時瀉，水谷不化，遷延反復(fù)，食少，食手脘悶不適，稍進(jìn)油膩之物，則便次明顯增多，面色萎黃，肢倦乏力，舌質(zhì)淡，苔厚白，脈細(xì)弱。

　　E胃陰虛的臨床表現(xiàn)，常見口咽發(fā)干，多以睡后明顯，不思飲食，或知饑不食，并有心煩、低熱、大便不調(diào)、干嘔作呃，舌紅少苔或無苔，脈細(xì)數(shù)。一般以胃病常見癥狀伴見陰虛癥狀為辨證要點(diǎn)。

　　此題解題的切入點(diǎn)是：酸腐，當(dāng)看到酸腐時，說明有食積，也就是食滯，所以可以立刻選出本題正確答案是C。

　　6、臨床見到畏寒肢冷，氣短懶言，身體倦怠，大便溏瀉或五更泄瀉，舌淡，苔白潤，脈弱，應(yīng)診斷為

　　A、肝胃不和

　　B、肺脾兩虛

　　C、脾腎陽虛

　　D、肝腎陰虛

　　E、心肺氣虛

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 脾腎陽虛證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)脾腎陽虛證臨床常見畏寒肢冷、氣短懶言、身體倦怠、大便溏瀉或五更泄瀉，或見浮腫，甚則腹?jié)M膨脹，舌質(zhì)淡、苔白潤、脈細(xì)弱。一般以腰膝、下腹冷痛、久瀉不止、浮腫等與寒證并見為辨證要點(diǎn)。

　　此題解題的切入點(diǎn)是：畏寒肢冷說明是陽虛，氣短懶言、身體倦怠說明是氣虛，大便溏瀉是脾氣虛的典型臨床表現(xiàn)。所以答案關(guān)鍵詞有：陽虛、脾虛。綜合選擇，本題答案選C。

　　7、肺陰虛的臨床表現(xiàn)常見

　　A、氣短懶言

　　B、聲音低微

　　C、咳喘無力

　　D、干咳無痰

　　E、周身乏力

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 肺陰虛證的臨床表現(xiàn)常見咳嗽較重，干咳無痰，或痰少而黏，并有咽喉干癢，或聲音嘶啞，身體消瘦，舌紅少津，脈細(xì)無力。陰虛火旺還可見咳痰帶血，干渴思飲，午后發(fā)熱，盜汗，兩顴發(fā)紅，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)。在肺病常見癥狀的基礎(chǔ)上伴見陰虛內(nèi)熱為辨證要點(diǎn)。

　　此題解題時的切入點(diǎn)是：肺氣虛，是以肺病+氣虛為辨證要點(diǎn)，其中咳嗽說明有肺病，那么C屬于肺氣虛的臨床表現(xiàn)，而無力，懶言屬于氣虛的典型癥狀，所以ABE是屬于氣虛的臨床表現(xiàn)，所以此題是選D的。D項(xiàng)雖然也涉及咳嗽的癥狀，但是是無痰，說明體內(nèi)津液已傷，即是有燥邪傷肺導(dǎo)致的燥熱犯肺的證候。

　　故本題答案選D

　　8、心氣虛的臨床表現(xiàn)是

　　A、心悸氣短，神疲乏力

　　B、心悸氣短，眩暈健忘

　　C、心悸氣短，胸悶汗出

　　D、心悸氣短，胸痛徹背

　　E、心悸氣短，痰涎壅盛

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 心悸氣短，定位在心。神疲乏力為氣虛典型癥狀，故本題選A。

　　9、心血瘀阻證的臨床表現(xiàn)可見

　　A、舌淡苔白

　　B、口淡不渴

　　C、左臂痛厥

　　D、惡寒喜暖

　　E、頭重如裹

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 心血瘀阻證的臨床表現(xiàn)，多見心悸、心前區(qū)刺痛或悶痛，并常引臂內(nèi)側(cè)疼痛，尤以左臂痛厥為多見。

　　10、患者表現(xiàn)為心悸，失眠多夢,午后低熱，常自覺五心煩熱，盜汗舌紅少津，脈細(xì)數(shù)，此宜診斷為

　　A、心陽虛證

　　B、心陰虛證

　　C、心火亢盛證

　　D、心氣虛證

　　E、心血虛證

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 心悸，失眠多夢，說明是心病;五心煩熱，說明是陰虛內(nèi)熱，故應(yīng)辨證為心陰虛證。

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