第2章 中醫(yī)診斷基礎

　　一、最佳選擇題

　　1、中醫(yī)診斷學認為辨別病變性質的綱領是

　　A、八綱辨證

　　B、表里辨證

　　C、陰陽辨證

　　D、寒熱辨證

　　E、虛實辨證

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 寒熱辨證是辨別疾病性質的綱領。

　　2、急性病人面色突然變?yōu)樯n白屬于

　　A、陽氣不足

　　B、陽氣暴脫

　　C、脾氣虛衰

　　D、陰寒內盛

　　E、陰虛而陽亢

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 白色主虛寒證、失血證。

　　白為氣血不榮之候，凡陽氣虛衰，氣血運行無力，或耗氣失血，致使氣血不充，顏面俱呈白色。若(白光)白而虛浮，多屬陽氣不足;淡白而消瘦，多為營血虧損。若急性病突然面色蒼白，常屬陽氣暴脫的證候。里寒證劇烈腹痛，或虛寒戰(zhàn)栗時，也可見面色蒼白，則為陰寒凝滯，經(jīng)脈拘急所致。

　　3、假神的病機是

　　A、陰陽格拒

　　B、陰虛陽亢

　　C、氣血兩虧

　　D、陰陽兩虛

　　E、陰陽失調

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 假神

　　往往見于久病、重病、精氣極度衰弱的患者。

　　如原來不欲言語，語聲低弱，時斷，時續(xù)，突然轉為言語不休者;原來精神極度衰頹，意識不清，突然精神轉“佳”者;原來面色十分晦暗，忽然兩顴發(fā)紅如妝者，都屬于假神，是為陰陽格拒，陰不斂陽欲將離決的虛假現(xiàn)象。長期不想吃飯，忽然想吃。人們通常把它比喻為“回光返照”或“殘燈復明”，應予以特別注意。

　　4、重危病人面色蒼白，卻時而泛紅如妝，屬于

　　A、濕熱證

　　B、實熱證

　　C、虛熱證

　　D、戴陽證

　　E、瘀血證

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 久病、重病面色蒼白卻時而泛紅如妝，多為戴陽證，是虛陽上越的危重癥候。

　　5、陰虛肺燥的咳嗽特點是

　　A、咳聲重濁

　　B、咳聲清脆

　　C、咳聲緊悶

　　D、干咳無痰

　　E、咳聲如犬吠樣

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 干咳無痰，或只有少量稠痰，多屬燥邪犯肺或陰虛肺燥。

　　6、下述原因中不易形成口臭的是

　　A、消化不良

　　B、口腔不潔

　　C、胃熱

　　D、牙疳

　　E、胃寒

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 口氣臭穢，多屬胃熱，或消化不良，亦見于齲齒、口腔不潔等;口氣酸臭，多是胃有宿食;口氣腐臭，多是牙疳或有內癰。其中ABCD項均為形成口臭的原因。只有E項不會形成口臭。故本題答案選E

　　7、根據(jù)三部脈分侯臟腑的方法，左尺侯的是

　　A、心

　　B、肺

　　C、脾

　　D、肝

　　E、腎

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 關于三部脈分候臟腑的問題，歷代論說頗多，但基本精神是一致的。現(xiàn)臨床常用的劃分的方法是：右寸候肺，右關候脾胃，右尺候腎(命門)，左寸候心，左關候肝，左尺候腎。

　　8、根據(jù)三部脈分侯臟腑的方法，左寸候的是

　　A、心

　　B、肺

　　C、脾

　　D、肝

　　E、腎

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 右寸候肺，右關候脾胃，右尺候腎(命門)，左寸候心，左關候肝，左尺候腎。

　　9、可見于氣滯血瘀病證的是

　　A、疾脈

　　B、滑脈

　　C、革脈

　　D、浮脈

　　E、澀脈

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 澀脈

　　【脈象】往來艱澀不暢，有如輕刀刮竹。

　　【主病】氣滯、血瘀、精傷、血少。

　　10、陰虛證的常見癥狀可見

　　A、畏寒肢冷

　　B、口淡不渴

　　C、蜷臥嗜睡

　　D、脈微無力

　　E、五心煩熱

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 陰虛證的臨床表現(xiàn)，除見形體消瘦、口燥咽干、眩暈失眠、脈細舌凈等陰液不足的證候外，還常伴見五心煩熱、潮熱盜汗、舌紅絳、脈數(shù)等陰不制陽、虛熱內生的證候。

　　11、下列諸癥除哪項外均是實證的臨床表現(xiàn)

　　A、腹痛拒按

　　B、呼吸喘促

　　C、脈實有力

　　D、神疲乏力

　　E、小便不利

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 實證的臨床表現(xiàn)及辨證要點實證是由邪氣過盛所反映出來的一類證候。形成實證有兩方面的原因，一是外邪侵入人體;二是臟腑功能失調，代謝障礙，以致痰飲、水濕、瘀血等病理產(chǎn)物停留在體內所致。一般說來，實證雖屬邪氣過盛所致，但正氣猶能抵抗，未至虛極不能抗邪的程度，故實證往往表示邪正斗爭處于激烈的階段。

　　由于實邪的性質及所在部位的不同，實證的臨床表現(xiàn)亦極不一致。主要有發(fā)熱、腹脹痛拒按、胸悶煩躁、甚或神昏譫語、呼吸氣粗、痰涎壅盛、大便秘結、小便不利、脈實有力、舌苔厚膩等。以癥狀表現(xiàn)為有余、亢盛為辨證要點。

　　此題解題切入點：氣虛的臨床表現(xiàn)：面少畏神語(面色蒼白、少氣懶言、畏寒自汗、神疲乏力、語聲低微)，所以D項神疲乏力是虛證的臨床表現(xiàn)。

　　12、下列不屬于但熱不寒的是

　　A、日晡潮熱

　　B、五心煩熱

　　C、壯熱不退

　　D、往來寒熱

　　E、身熱不揚

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 但熱不寒是患者只發(fā)熱，不覺寒冷，或反惡熱，臨床常見壯熱、潮熱和低熱。日晡潮熱、五心煩熱、身熱不揚、壯熱不退皆屬但熱不寒，而往來寒熱是指惡寒與發(fā)熱交替發(fā)作。

　　13、下列不屬寒證臨床表現(xiàn)的是

　　A、舌淡苔白

　　B、口淡不渴

　　C、尿清便溏

　　D、惡寒喜暖

　　E、頭重如裹

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本題考查寒證常見臨床表現(xiàn)。

　　寒證是以惡寒喜暖、口淡不渴、面色蒼白、肢冷蜷臥、小便清長、大便稀溏、舌淡苔白而潤滑、脈遲或緊等為主要表現(xiàn)的證候;頭重如裹，一般見于濕邪為病的證候。寒證常見臨床表現(xiàn)除以最佳選擇題出現(xiàn)外，還以多項選擇題和配伍選擇題出現(xiàn)，考生要牢固掌握。

　　14、診斷表證的重要依據(jù)是

　　A、寒熱往來

　　B、但熱不寒

　　C、惡寒發(fā)熱

　　D、畏寒喜暖

　　E、但寒不熱

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本題考查表證的審證要點。

　　表證是六淫之邪氣經(jīng)皮毛、口鼻侵入機體而引起的外感病的初起階段。外感邪氣，衛(wèi)陽被遏失于溫煦故惡寒，衛(wèi)陽被遏失于宣發(fā)故發(fā)熱，惡寒發(fā)熱并見為其審證要點。

　　15、常見局部腫脹疼痛，痛如針刺，拒按，痛處固定不移，其主病是

　　A、氣滯

　　B、血瘀

　　C、痰凝

　　D、津虧

　　E、中毒

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 血瘀證臨床常見局部腫脹疼痛，痛如針刺，拒按，痛處固定不移，且常在夜間加重，一般伴有面色晦暗、口唇色紫、舌有瘀斑、口干但欲漱水不欲咽等癥狀。一般以痛如針刺、痛有定處、拒按、腫塊、唇舌爪甲紫暗、脈澀等為辨證要點。

　　試題來源：2020年執(zhí)業(yè)藥師章節(jié)練習題庫>>>

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