1[.單選題]糖皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重感染的主要原因是()

　　A.抑制ACTH的釋放

　　B.促使許多病原微生物繁殖所致

　　C.用量不足，無法控制癥狀而造成

　　D.病人對激素不敏感而未反應(yīng)出相應(yīng)的療效

　　E.抑制炎癥反應(yīng)和免疫反應(yīng)，降低機(jī)體的防御功能

　　[答案]E

　　[解析]此題考查糖皮質(zhì)激素的用藥監(jiān)護(hù)。糖皮質(zhì)激素藥理作用是抑制炎癥反應(yīng)和免疫反應(yīng)，但是不具有抗病原體作用，可降低機(jī)體的防御功能。所以在治療嚴(yán)重感染性疾病時，必須給予有效、足量的抗菌藥物。選項E正確當(dāng)選。

　　2[.單選題]屬于長效糖皮質(zhì)激素的藥物是()

　　A.氫化可的松

　　B.醋酸可的松

　　C.曲安西龍

　　D.地塞米松

　　E.潑尼松龍

　　[答案]D

　　[解析]此題考查糖皮質(zhì)激素的分類。長效糖皮質(zhì)激素包括地塞米松，倍他米松。選項D正確當(dāng)選。

　　3[.單選題]關(guān)于糖皮質(zhì)激素抗炎作用特點的描述，不正確的是()

　　A.穩(wěn)定溶酶體膜，抑制致炎物的釋放

　　B.抑制白細(xì)胞和吞噬細(xì)胞

　　C.促進(jìn)肉芽組織生成，加速組織修復(fù)

　　D.直接收縮血管，減少滲出和水腫

　　E.增加肥大細(xì)胞顆粒的穩(wěn)定性，減少組胺釋放

　　[答案]C

　　[解析]糖皮質(zhì)激素在藥理劑量時能抑制感染性和非感染性炎癥，減輕充血、降低毛細(xì)血管的

　　通透性，抑制炎癥細(xì)胞(淋巴細(xì)胞、粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等)向炎癥部位移動，阻止炎癥介質(zhì)如激肽類、組胺、慢反應(yīng)物質(zhì)等發(fā)生反應(yīng)，抑制吞噬細(xì)胞的功能，穩(wěn)定溶酶體膜，阻止補(bǔ)體參與炎癥反應(yīng)，抑制炎癥后組織損傷的修復(fù)等。選項C正確當(dāng)選。

　　4[.單選題]糖皮質(zhì)激素臨床用于治療()

　　A.胃潰瘍

　　B.低血壓

　　C.支氣管哮喘

　　D.肺結(jié)核

　　E.糖尿病

　　[答案]C

　　[解析]此題考查糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)證。糖皮質(zhì)激素臨床應(yīng)用包括以下方面：急、慢性腎上腺

　　皮質(zhì)功能減退(2)嚴(yán)重感染并發(fā)的毒血癥(3)自身免疫性疾病，異體器官移植術(shù)后產(chǎn)生的免疫排異反應(yīng)也可用糖皮質(zhì)激素。4)過敏性疾病，如蕁麻疹、枯草熱、血清病、血管神經(jīng)性水腫、過敏性鼻炎、支氣管哮喘和過敏性休克(5)緩解急性炎癥的各種癥狀(6)各種原因引起的休克。(7)血液系統(tǒng)疾病(8)其他肌肉和關(guān)節(jié)勞損及甲狀腺危象等。選項C正確當(dāng)選。

　　5[.單選題]長期服用糖皮質(zhì)激素不產(chǎn)生下列哪種副作用()

　　A.腎上腺皮質(zhì)萎縮

　　B.高血鉀

　　C.潰瘍或出血穿孔

　　D.滿月臉

　　E.糖尿病傾向

　　[答案]B

　　[解析]此題考查糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)。大劑量和長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，可引起醫(yī)源性庫欣

　　綜合征，表現(xiàn)為滿月臉、向心性肥胖、紫紋、皮膚變薄、痤瘡;常見血糖升高、糖尿病傾向、血鈣和血鉀降低、血鈉升高、水鈉潴留、血膽固醇升高、血脂肪酸升高、骨質(zhì)疏松癥、病理性骨折(脊椎壓縮性骨折、長骨骨折)、股骨頭壞死、肌痛、肌無力、肌萎縮。糖皮質(zhì)激素還可誘發(fā)或加重消化道潰瘍、潰瘍穿孔、真菌與病毒感染、結(jié)核病加重、創(chuàng)面或傷口愈合不良。選項B正確當(dāng)選。

　　6[.單選題]不屬于糖皮質(zhì)激素對代謝的影響的是()

　　A.增高肝糖原

　　B.升高血糖

　　C.提高蛋白質(zhì)的分解代謝

　　D.增強(qiáng)鈣離子的吸收

　　E.改變身體脂肪的分布

　　[答案]D

　　[解析]此題考查糖皮質(zhì)激素的作用特點。糖皮質(zhì)激素可增高肝糖原，升高血糖;提高蛋白質(zhì)

　　的分解代謝;可改變身體脂肪的分布，形成向心性肥胖;可增強(qiáng)鈉離子再吸收及鉀、鈣、磷的排泄。選項D正確當(dāng)選。

　　7[.單選題]下列藥物中，不屬于雌激素的是()

　　A.雌二醇

　　B.雌三醇

　　C.黃體酮

　　D.尼爾雌醇

　　E.炔雌醇

　　[答案]C

　　[解析]此題考查雌激素的分類。雌激素的主要藥品為雌二醇，戊酸雌二醇，雌三醇，炔雌醇，

　　尼爾-雌醇。選項C正確當(dāng)選。

　　8[.單選題]某患者，突發(fā)高熱、嘔吐、驚厥，數(shù)小時后出現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷、脈搏細(xì)速、血壓下降至休克水平。經(jīng)實驗室檢查診斷為暴發(fā)型流腦所致感染中毒性休克，應(yīng)采取的抗休克藥物為()

　　A.阿托品

　　B.酚妥拉明

　　C.右旋糖酐

　　D.糖皮質(zhì)激素

　　E.腎上腺素

　　[答案]D

　　[解析]此題考查糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用。大劑量糖皮質(zhì)激素可用于各種嚴(yán)重休克，尤其中毒

　　性休克。選項D正確當(dāng)選。

　　9[.單選題]根據(jù)時間藥理學(xué)的理論，糖皮質(zhì)激素隔日療法的給藥時間為()

　　A.下午4時

　　B.晚上7時

　　C.凌晨4時

　　D.上午7時

　　E.中午12時

　　[答案]D

　　[解析]此題考查糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用。一般劑量長期療法維持量用法有兩種：①每日晨給藥法即每日早晨7〜8時給藥1次，用短效糖皮質(zhì)激素，如氫化可的松等。②隔晨給藥法即每隔一日，早晨7〜8時給藥1次。此法應(yīng)當(dāng)用中效的皮質(zhì)激素如潑尼松、潑尼松龍，而不用長效的激素，以免引起對下丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制。選項D正確當(dāng)選。

　　10[.單選題]下列關(guān)于雌激素的藥理作用敘述，錯誤的是()

　　A.參與形成月經(jīng)周期

　　B.促進(jìn)乳汁分泌

　　C.促進(jìn)第二性征和性器官的發(fā)育成熟

　　D.影響水鹽代謝

　　E.較大劑量時抑制排卵

　　[答案]B

　　[解析]此題考查雌激素的作用特點。雌激素可以促進(jìn)乳腺腺泡的發(fā)育及乳汁生成。選項B正確當(dāng)選。

　　11[.單選題]下列不屬于雌激素作用部位的是()

　　A.腎臟

　　B.輸卵管

　　C.子宮

　　D.陰道

　　E.乳腺

　　[答案]A

　　[解析]此題考查雌激素的作用特點。雌激素的受體分布在子宮、陰道、乳房、盆腔(韌帶與結(jié)締組織)以及皮膚、膀胱、尿道、骨骼和大腦。選項A正確當(dāng)選。

　　12[.單選題]使用雌激素治療可導(dǎo)致()

　　A.高血壓

　　B.心悸

　　C.白細(xì)胞計數(shù)升高

　　D.低鈉血癥

　　E.子宮內(nèi)膜過度增生

　　[答案]E

　　[解析]此題考查雌激素的不良反應(yīng)。雌激素偶見乳房觸痛或增大、白帶增多、不規(guī)則陰道出血、點滴出血，突破性出血、長期出血不止或閉經(jīng)、性欲改變、膽汁淤積型黃疸、肝臟轉(zhuǎn)氨酶AST及ALT升高，除突破性出血需停藥外，一般不需停藥。也會出現(xiàn)子宮內(nèi)膜過度增生;絕經(jīng)后患陰道炎者，在局部使用雌激素治療時常出現(xiàn)白帶增多，下腹脹或陰道灼熱等癥狀。選項E正確當(dāng)選。

　　13[.單選題]天然的雌激素是()

　　A.雌二醇

　　B.戊酸雌二醇

　　C.炔雌醚

　　D.黃體酮

　　E.己烯雌酚

　　[答案]A

　　[解析]此題考查雌激素的分類。卵泡分泌的雌激素主要是雌二醇。從孕婦尿中提出的雌酮和雌三醇等，多為雌二醇的代謝產(chǎn)物。選項A正確當(dāng)選。

　　14[.單選題]抑制排卵避孕藥的較常見不良反應(yīng)是()

　　A.子宮不規(guī)則出血

　　B.腎功能損害

　　C.多毛、痤瘡

　　D.增加哺乳期婦女的乳汁分泌

　　E.乳房腫塊

　　[答案]A

　　[解析]長期大劑量一一子宮內(nèi)膜過度增生，子宮出血，水、鈉潴留、高血壓、水腫及加重心力衰竭。選項A正確當(dāng)選。

　　15[.單選題]復(fù)方炔諾酮片的主要避孕作用機(jī)制是()

　　A.通過反饋機(jī)制，抑制排卵

　　B.抑制子宮內(nèi)膜正常增殖，不利于受精卵著床

　　C.使宮頸黏液變稠，精子不易進(jìn)入宮腔

　　D.抑制子宮和輸卵管活動，改變受精卵運行速度

　　E.抑制卵巢黃體分泌激素

　　[答案]A

　　[解析]復(fù)方炔諾酮是短效口服避孕藥，機(jī)制是抑制排卵為主，通過負(fù)反饋作用抑制下丘腦

　　促性腺釋放激素的分泌，抑制卵泡的生長和成熟排卵，使排卵過程受到抑制。選項A正確當(dāng)選。

　　16[.單選題]主要抑制排卵的短效口服避孕藥是()

　　A.苯丙酸諾龍

　　B.丙酸睪丸素

　　C.復(fù)方炔諾酮

　　D.炔諾酮

　　E.炔雌醇

　　[答案]C

　　[解析]此題考查避孕藥的分類。復(fù)方炔諾酮是短效口服避孕藥，是單相片。選項C正確當(dāng)選。

　　17[.單選題]長期服用雌激素可導(dǎo)致()

　　A.高血壓

　　B.體重下降

　　C.陰道出血

　　D.脫發(fā)

　　E.骨質(zhì)疏松

　　[答案]C

　　[解析]此題考查雌激素的不良反應(yīng)。雌激素治療可能誘發(fā)陰道不規(guī)則出血。選項C正確當(dāng)選。

　　18[.單選題]有關(guān)孕激素的作用，下列敘述錯誤的是()

　　A.可降低子宮對縮宮素的敏感性

　　B.促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育

　　C.大劑量可抑制LH分泌，起到抑制排卵的作用

　　D.有抗利尿的作用

　　E.有抗醛固酮的作用

　　[答案]D

　　[解析]此題考查孕激素的作用特點。孕激素在月經(jīng)周期后期使子宮黏膜內(nèi)腺體生長，并減

　　少妊娠子宮的興奮性，與雌激素共同作用，促使乳房充分發(fā)育，大劑量時通過對下丘腦的負(fù)反饋作用，抑制垂體促性腺激素的分泌，產(chǎn)生抑制排卵作用。有抗醛固酮的作用，沒有抗利尿作用。選項D正確當(dāng)選。

　　19[.單選題]雌激素的適應(yīng)證是()

　　A..痛經(jīng)

　　B.功能性子宮出血

　　C.消耗性疾病

　　D.先兆性流產(chǎn)

　　E.絕經(jīng)期前的乳腺癌

　　[答案]B

　　[解析]此題考查雌激素的臨床應(yīng)用。雌激素用于卵巢功能不全或卵巢激素不足引起的各種癥狀，主要是功能性子宮出血、原發(fā)性閉經(jīng)、絕經(jīng)期綜合征以及前列腺癌等。選項B正確當(dāng)選。

　　20[.單選題]米非司酮避孕的主要機(jī)制是()

　　A.抑制乳腺泡發(fā)育

　　B.抑制受精卵著床

　　C.促進(jìn)子宮內(nèi)膜充血增厚

　　D.抑制胚胎發(fā)育

　　E.抑制輸卵管正常活動

　　[答案]B

　　[解析]此題考查米非司酮避孕的作用機(jī)制。米非司酮與孕酮競爭孕激素受體，但是米非司酮本身沒有孕激素活性，但能達(dá)到拮抗孕酮的作用，因此具有終止早孕、抗著床、誘導(dǎo)月經(jīng)及促進(jìn)宮頸成熟等作用。選項B正確當(dāng)選。

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