第一章

　　第一節(jié) 歷代本草代表作簡介

　　(一)《神農(nóng)本草經(jīng)》：載藥365種，分上、中、下三品。該書系統(tǒng)總結(jié)了漢代以前我國藥學(xué)發(fā)展的成就，

　　是現(xiàn)存最早的藥學(xué)專著，奠定了本草學(xué)理論基礎(chǔ)。

　　(二)《本草經(jīng)集注》：魏晉南北朝陶弘景著，載藥730種。在各論首創(chuàng)藥物自然屬性分類法。初步確立了

　　綜合性本草著作的編寫模式。

　　(三)《新修本草》：又稱為《唐本草》，是我國第一部官修本草，也是世界上最早的藥典，共載藥850種。

　　(四)《經(jīng)史證類備急本草》：宋代唐慎微，該書圖文對照，方藥并收，使大量古代文獻得以保存。

　　(五)《本草綱目》：明代李時珍。對世界醫(yī)藥學(xué)和自然科學(xué)的許多領(lǐng)域做出了舉世公認(rèn)的卓越貢獻。

　　(七)《本草》：當(dāng)代。中藥，民族藥，包括藏藥、蒙藥、維藥、傣藥各1卷。含藥最多。

　　第二節(jié) 中藥的性能

　　一、四氣又稱四性，即指藥物具有的寒、熱、溫、涼四種藥性。四氣之外，還有平性，寒熱偏性不明顯者。

　　溫?zé)釋訇�，寒涼屬陰。溫次于熱，涼次于寒�?/P>

　　能夠減輕或消除熱證的藥物，一般屬于寒性或涼性。反之能減輕或消除寒證的藥物，一般屬于熱性或溫性。

　　所示作用：寒涼性藥物即表示其具有清熱、瀉火、涼血、解熱毒等作用。溫?zé)嵝运幬�，即表示其具有溫里散寒�?/P>

　　補火助陽、回陽救逆等作用。

　　二、五味 ：指藥物具有辛，甘、 酸、苦、咸等味。

　　確立依據(jù)：1.藥物的真實滋味。2.藥物的功能。

　　今藥味確定，主以藥效，參以口嘗。藥味可以與滋味相同，也可以與滋味相異。

　　(三)所示效用及臨床應(yīng)用

　　1.辛：能散、能行，有發(fā)散、行氣、活血作用。大多能耗氣傷陰，氣虛陰虧者慎用。

　　2.甘：能補、能緩、能和，有補虛、和中、緩急、調(diào)和藥性等作用。凡濕阻食積、中滿氣滯者慎用。

　　3.酸：能收、能澀，生津、安蛔，能收斂邪氣，凡邪未盡之證均當(dāng)慎用。

　　4.苦：能泄、能燥、能堅。(1)泄：①通泄，如大黃;②降泄，如苦杏仁;③清泄，如黃連。(2)燥指苦

　　能燥濕，如蒼術(shù)。(3)堅:①堅陰，即瀉火存陰; ②堅厚腸胃。津液大傷及脾胃虛弱者不宜大量用。

　　5.咸:能軟、能下，

　　6.澀:能收、能斂，習(xí)慣將澀附于酸。

　　澀味藥大多能斂邪，邪氣未盡者慎用。

　　7.淡:能滲、能利，有滲濕利水作用，如豬苓、茯苓。常將淡附于甘。淡味藥過用，亦能傷津液，故陰虛津虧

　　者慎用。

　　此外，還有芳香味，其能散、能行、能開，有化濕、辟穢、開竅等作用，如藿香、佩蘭等。

　　芳香味與辛味一樣，能耗氣傷津，氣虛津虧者慎用。

　　(四)陰陽屬性：辛、甘、淡屬陽，酸、苦、咸屬陰。

　　四、升降沉浮

　　(一)含義:升降浮沉，即指藥物在人體的作用趨向。與所治療疾患的病勢趨向相反，與所治療疾患的病位

　　相同。從五味講，辛甘淡主升浮，酸苦咸主沉降。

　　升浮與沉降皆具的二向性，如胖大海、前胡。

　　(二)所示效用：升浮類藥能上行向外，具有升陽發(fā)表、祛風(fēng)散寒、涌吐、開竅等作用;沉降類藥能下行向

　　內(nèi)，具有瀉下、清熱、利水滲濕、潛陽息風(fēng)等作用。

　　(三)臨床應(yīng)用

　　1.順其病位選擇用藥

　　病位在上在表類病證，宜選用或配用具有升浮之性的藥。病位在下在里類病證，宜用沉降之性的藥。

　　2.逆其病勢選擇用藥

　　病勢下陷類病證，宜選用或配用具有升浮之性的藥。治療病勢上逆病癥，常選用藥性沉降的藥。

　　五、歸經(jīng)

　　(二)理論基礎(chǔ)：1.臟象學(xué)說;2.經(jīng)絡(luò)學(xué)說

　　(三)確立依據(jù)： 1.藥物特性 ：如辛入肺，陳皮、半夏、荊芥味辛，故歸肺經(jīng)。2.藥物療效：如蘇子、白

　　前能治療咳喘，而咳喘為肺臟功能失調(diào)所至，故歸肺經(jīng)。

　　六、有毒與無毒

　　一、毒的特性：1.狹義的毒：藥物不良反應(yīng)。2.廣義的“毒”：(1)藥物的總稱;(2)藥物的偏性。

　　二、確立依據(jù)：1.是否含有毒成分;2.整體是否有毒;3.使用劑量是否適當(dāng)。是確定藥物有毒無毒的關(guān)鍵。

　　三、影響有毒無毒的因素：有品種、來源、采集時間、加工炮制、制劑工藝、給藥途徑等。

　　四、引起中藥不良反應(yīng)的主要原因：1.品種混亂 2.誤服毒藥3.用量過大 4.炮制失度5.劑型失宜 6.

　　療程過長 7.配伍不當(dāng) 8.管理不善 9.辨證不準(zhǔn) 10.個體差異 11.離經(jīng)悖法

　　第三節(jié) 中藥的功效與主治病證

　　一、功效

　　(一)含義：指中藥防治、診斷疾病及強身健體的作用。又稱功能、功效、效能、效用、作用。

　　(二)分類

　　1.按中醫(yī)辨證學(xué)分類

　　(1)針對八綱辨證的功效：表里——發(fā)表、溫里。 寒熱——散表寒、清里熱等。

　　(2)針對病因辨證的功效：六淫——祛風(fēng)、解暑。疫癘——解毒。七情——安神、鎮(zhèn)驚。飲食勞傷——消

　　食、補虛。外傷——生肌、斂瘡

　　(4)針對臟腑辨證的功效：心——養(yǎng)心、清心。肝——清肝、柔肝等，以及奇恒之府——利膽、瀉三焦火、

　　醒神(腦)。

　　(3)針對氣血津液辨證的功效：氣——補氣、行氣。 血——補血、活血。津液——化痰、利水。

　　(5)針對經(jīng)絡(luò)辨證與六經(jīng)辨證的功效：經(jīng)絡(luò)——舒筋活絡(luò)、和解少陽。六經(jīng)——散太陽經(jīng)風(fēng)邪。

　　(6)針對衛(wèi)氣營血辨證的功效：衛(wèi)——疏散風(fēng)熱。 氣——清氣分熱。營——清營。血——涼血。

　　(7)針對三焦辨證的功效：清中焦?jié)駸�、溫中散寒�?/P>

　　2.按中醫(yī)治療學(xué)分類

　　(1)對因功效：因指病因，屬于祛邪的功效有祛風(fēng)、散寒、除濕、清熱等，屬于扶正的功效有補氣、助陽、

　　滋陰等，屬于調(diào)理臟腑或氣血的功效有疏肝、宣肺、和中、理氣、安神等，屬于消除病理產(chǎn)物的功效有消食、利

　　水、排石、排膿等

　　(2)對癥功效：如止汗、平喘、止咳、澀腸止瀉、澀精止遺等

　　(3)對病證功效：如截瘧、蝕疣、祛風(fēng)濕、通鼻竅、利膽退黃、消癰排膿、驅(qū)殺條蟲。

　　(4)對現(xiàn)代病癥功效：如決明子降血脂、天花粉降血糖、半枝蓮抗腫瘤。

　　二、主治病證

　　1.病名類主治病證，如瘧疾、肺癰。

　　2.證名類主治病證，如熱淋、風(fēng)寒表證。

　　3.癥狀名類主治病證，如驚悸、耳鳴。

　　當(dāng)代使用最多是證名，其次是病名，癥狀名最少。