1單選題下列白細(xì)胞計(jì)數(shù)中，屬于不正常的是

A.新生兒15.0X109/L

B.成人5.0X109/L

C.成人3.5X109/L

D.成人4.3X109/L

E.6個(gè)月～2歲嬰兒11.0X109/L

[答案]C

[解析]本題考查白細(xì)胞計(jì)數(shù)。成人正常參考范圍(4.0-10.0)X109/L。故成人3.5X109/L不在此范圍內(nèi)。

2單選題血紅蛋白檢查結(jié)果低于正常值即提示貧血。下列檢測(cè)值可提示“極重度貧血”的是

A.<30g/L

B.>90g/L

C.30～60g/L

D.60～90g/L

E.90～110g/L

[答案]A

[解析]貧血按嚴(yán)重程度可分為:極重度貧血，Hb量<30g/L;重度貧血，30g/L≤Hb量<60g/L;中度貧血，60g/L≤Hb量<90g/L;輕度貧血，90g/L≤Hb量<正常參考范圍下限。材料題根據(jù)下面資料，回答29-30題肝臟具有十分重要和復(fù)雜的生理功能。首先是人體內(nèi)各種物質(zhì)代謝和加工的中樞;其次還有生物轉(zhuǎn)化和解毒功能，所有進(jìn)入人體的藥物或毒物，都會(huì)在肝臟發(fā)生氧化、還原、水解、結(jié)合等化學(xué)反應(yīng)，最后以原形藥或代謝物的形式排出體外。

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3單選題成人男性γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶的正常值參考范圍是

A.<11U/L

B.<32U/L

C.≤50U/L

D.7～32U/L

E.10～60U/L

[答案]E

[解析]本題考查γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶的正常值參考范圍。男性：10～60U/L;本題題干指“男性”。故備選答案E符合題意。

4單選題某患者的肝功能檢查結(jié)果是：ALT與AST均超過(guò)正常值，且AST/ALT比值大于1。此結(jié)果提示病人可能患有

A.肝硬化

B.糖尿病

C.急性胰腺炎

D.缺鐵性貧血

E.腎病綜合征

[答案]A

[解析]AST/ALT比值測(cè)定有助于肝病的鑒別診斷。在急性或輕型肝炎時(shí)，血清AST升高，但升高幅度不如ALT，AST/ALT比值<1;在慢性肝炎，肝硬化時(shí)，AST上升的幅度高于ALT，故AST/ALT比值>1。

5單選題在人體血液白細(xì)胞群體中，中性粒細(xì)胞的正常參考范圍是

A.0.50～0.70

B.0.20～0.40

C.0.03～0.08

D.0.01～0.05

E.0～0.01

[答案]A

[解析]本題考查白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)的正常參考范圍。A選項(xiàng)(0.50～0.70)為中性粒細(xì)胞;B選項(xiàng)(0.20～0.40)為淋巴細(xì)胞;C選項(xiàng)(0.03～0.08)為單核細(xì)胞;E選項(xiàng)(0～0.01)為嗜堿性粒細(xì)胞。

6單選題以下所列藥物中，最可能引起血小板減少的是

A.呋塞米

B.硝酸甘油

C.維生素E

D.阿司匹林

E.對(duì)乙酰氨基酚

[答案]D

[解析]血小板計(jì)數(shù)降低①血小板生成減少:見(jiàn)于造血功能損傷(再生障礙性貧血、急性白血病)。②血小板破壞或消耗過(guò)多:見(jiàn)于原發(fā)性血小板減少性紫癜、淋巴瘤、風(fēng)疹、彌散性血管內(nèi)凝血。③血小板分布異常:如脾腫大。④藥物作用:如氯霉素、噻氯匹定、阿司匹林、阿加曲班、肝素鈉、依諾肝素、磺達(dá)肝癸鈉、利奈唑胺等。

7單選題糖皮質(zhì)激素對(duì)血液成分產(chǎn)生的影響

A.血紅蛋白含量降低

B.血小板減少

C.嗜酸性粒細(xì)胞增多

D.中性粒細(xì)胞減少

E.淋巴細(xì)胞減少

[答案]E

[解析]淋巴細(xì)胞減少：多見(jiàn)于傳染病的急性期、放射病、細(xì)胞免疫缺陷病、長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素后或接觸放射線等。此外，發(fā)生各種中性粒細(xì)胞增多癥時(shí)，淋巴細(xì)胞相對(duì)減少。

8單選題血紅蛋白的正常值參考范圍是

A.男性100～150g/L，女性90～150g/L

B.男性100～160g/L，女性90～150g/L

C.男性120～160g/L，女性110～150g/L

D.男性110～150g/L，新生兒170～200g/L

E.男性120～160g/L，新生兒170～190g/L

[答案]C

[解析]血紅蛋白參考范圍：男性120～160g/L女性110～150g/L新生兒170～200g/L

9單選題痛風(fēng)時(shí)尿沉渣結(jié)晶為()

A.草酸鹽結(jié)晶

B.尿酸鹽結(jié)晶

C.磷酸鹽結(jié)晶

D.酪氨酸

E.膽紅素結(jié)晶

[答案]B

[解析]A.草酸鹽結(jié)晶——提示嚴(yán)重的慢性腎病，或乙二醇、甲氧氟烷中毒B.尿酸鹽結(jié)晶——常見(jiàn)于痛風(fēng)C.磷酸鹽結(jié)晶——常見(jiàn)于pH堿性的感染尿液D.酪氨酸——常見(jiàn)于有嚴(yán)重肝病的患者尿液中E.膽紅素結(jié)晶——見(jiàn)于黃疸、急性肝萎縮、肝癌、肝硬化、磷中毒等患者的尿液中

10單選題有關(guān)血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的敘述正確的是

A.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是一組催化氨基酸之間氨基轉(zhuǎn)移反應(yīng)的酶類(lèi)

B.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)與谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT)是兩個(gè)反映肝臟功能的指標(biāo)

C.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶只存在于肝臟中

D.血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高的程度與肝細(xì)胞被破壞的程度呈正比

E.正常人的ALT應(yīng)小于等于50U/L

[答案]D

[解析]丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是一組催化氨基酸與α酮酸間氨基轉(zhuǎn)移反應(yīng)的酶類(lèi)。所以，A選項(xiàng)錯(cuò)誤;丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶舊稱谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT)，與AST都可反應(yīng)肝細(xì)胞的損傷程度。所以，B選項(xiàng)錯(cuò)誤;丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于肝腎、心肌、骨骼肌、胰腺、脾肺、紅細(xì)胞等組織細(xì)胞中，同時(shí)也存在于正常體液如血漿、膽汁、腦脊液、唾液中。所以，C選項(xiàng)錯(cuò)誤;丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶其增高的程度與肝細(xì)胞被破壞的程度呈正比。所以，D選項(xiàng)正確;正常人的ALT應(yīng)小于等于40U/L。所以，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。所以，此題答案為D。