1[.不定項(xiàng)選擇題]老年增齡導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)環(huán)境改變，肝腎功能下降，藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝、排泄及藥效發(fā)生一系列變化，一些藥物的治療劑量與中毒劑量更加接近，藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率增高。由于老年人胃腸道功能變化，而導(dǎo)致按主動轉(zhuǎn)運(yùn)方式吸收減少的藥物是

A.維生素B

B.阿司匹林

C.苯巴比妥

D.磺胺異噁唑

E.對乙酰氨基酚

[答案]A

[解析]老年人胃腸道肌肉纖維萎縮，張力下降，胃排空緩，胃酸分泌減少，胃液的PH值升高，一些酸性藥物分解增多，吸收減少。這些胃腸道功能的變化對被動擴(kuò)散方式吸收的藥物幾乎沒有影響，但對于按主動轉(zhuǎn)運(yùn)方式吸收的藥物如維生素B、維生素B、維生素B、維生素C、鐵劑、鈣劑等，因需要載體參與吸收而導(dǎo)致吸收減少。

2[.不定項(xiàng)選擇題]藥源性疾病是由藥物誘發(fā)的疾病，是指在預(yù)防、診斷、治療或調(diào)節(jié)生理功能過程中出現(xiàn)與用藥有關(guān)的人體功能異�；蚪M織損傷所引起的一系列臨床癥狀。引起藥源性疾病的因素主要有患者因素、藥物因素。輸液中的顆粒物引起肺部異物肉芽腫的主要致病因素是

A.藥理作用

B.藥物的使用

C.藥物制劑因素

D.藥動學(xué)相互作用

E.藥效學(xué)相互作用

[答案]C

[解析]輸液中顆粒物引起肺部異物肉芽腫，是污染物異物所致的疾病，屬于藥物制劑因素。

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3[.不定項(xiàng)選擇題]美國國家用藥錯誤報告及預(yù)防協(xié)調(diào)委員會制定的分級標(biāo)準(zhǔn)，即根據(jù)用藥錯誤發(fā)生程度和發(fā)生后可能造成危害的程度，將用藥錯誤分為A～I(xiàn)九級�？陀^環(huán)境或條件可能引發(fā)差錯(差錯隱患)的情況屬于

A.A級

B.B級

C.C級

D.D級

E.E級

[答案]A

[解析]我國目前尚無官方發(fā)布的用藥錯誤分級，實(shí)際工作中通常借鑒美國國家用藥錯誤報告及預(yù)防協(xié)調(diào)委員會制定的分級標(biāo)準(zhǔn)，即根據(jù)用藥錯誤發(fā)生程度和發(fā)生后可能造成危害的程度，將用藥錯誤分為A～I(xiàn)九級。定義如下：A級：客觀環(huán)境或條件可能引發(fā)差錯(差錯隱患);B級：發(fā)生差錯但未發(fā)給患者，或已發(fā)給患者但未使用;C級：患者已使用，但未造成傷害;D級：患者已使用，需要監(jiān)測差錯對患者的后果，并根據(jù)后果判斷是否需要采取措施預(yù)防和減少傷害;E級：差錯造成患者暫時性傷害，需要采取預(yù)防措施;F級：差錯對患者的傷害可導(dǎo)致患者住院或延長住院時間;G級：差錯導(dǎo)致患者永久性傷害;H級：差錯導(dǎo)致患者生命垂危，需要應(yīng)用維持生命的措施;I級：差錯導(dǎo)致患者死亡。

4[.不定項(xiàng)選擇題]妊娠早期是胚胎器官和臟器的分化時期，最易受外來藥物的影響引起胎兒畸形。胎兒形成期，器官形成過程已經(jīng)大體完成并繼續(xù)發(fā)育，某些藥物可導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常。妊娠早期用藥須謹(jǐn)慎，因?yàn)樗幬镏禄�的高敏感期�?/p>

A.妊娠1～2周

B.妊娠1～3周

C.妊娠3～4周

D.妊娠3～5周

E.妊娠4～6周

[答案]D

[解析]妊娠3～5周，中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心臟、腸、骨骼及肌肉等均處于分化期，致畸藥物在此期間可影響上述器官或系統(tǒng)，屬于藥物致畸的高敏感期。

5[.不定項(xiàng)選擇題]美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)根據(jù)藥物對胎兒的危害將妊娠用藥分為A、B、C、D、X五個級別，并要求制藥企業(yè)應(yīng)在藥品說明書上標(biāo)明等級。A～X級致畸系數(shù)遞增。有些藥物有兩個不同的危險度等級，一個是常用劑量的等級，另一個是超常劑量等級。下述藥物中，屬于妊娠危險性X級藥物的是

A.青霉素

B.門冬胰島素

C.維生素C

D.非那雄胺

E.二甲雙胍

[答案]D

[解析]炔諾酮(x類)咪康唑(C類)米非司酮(X類)戈舍瑞林(X類)枸櫞酸鉀(A類)

6[.不定項(xiàng)選擇題]老年增齡導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)環(huán)境改變，肝腎功能下降，藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝、排泄及藥效發(fā)生一系列變化，一些藥物的治療劑量與中毒劑量更加接近，藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率增高。因老年人代謝改變，導(dǎo)致某些藥物敏感性減弱的是

A.抗生素

B.利尿劑

C.抗凝血藥

D.鎮(zhèn)靜催眠藥

E.β受體阻斷劑

[答案]E

[解析]老年人胃腸道肌肉纖維萎縮，張力下降，胃排空緩，胃酸分泌減少，胃液的PH值升高，一些酸性藥物分解增多，吸收減少。這些胃腸道功能的變化對被動擴(kuò)散方式吸收的藥物幾乎沒有影響，但對于按主動轉(zhuǎn)運(yùn)方式吸收的藥物如維生素B、維生素B、維生素B、維生素C、鐵劑、鈣劑等，因需要載體參與吸收而導(dǎo)致吸收減少。

7[.不定項(xiàng)選擇題]藥源性疾病是由藥物誘發(fā)的疾病，是指在預(yù)防、診斷、治療或調(diào)節(jié)生理功能過程中出現(xiàn)與用藥有關(guān)的人體功能異�；蚪M織損傷所引起的一系列臨床癥狀。引起藥源性疾病的因素主要有患者因素、藥物因素。慶大霉素的神經(jīng)肌肉阻滯作用與其血藥濃度有關(guān)，直接靜脈注射慶大霉素則易引起呼吸抑制。此種致病因素屬于

A.藥理作用

B.藥物的使用

C.藥物制劑因素

D.藥動學(xué)相互作用

E.藥效學(xué)相互作用

[答案]B

[解析]輸液中顆粒物引起肺部異物肉芽腫，是污染物異物所致的疾病，屬于藥物制劑因素。

8[.不定項(xiàng)選擇題]美國國家用藥錯誤報告及預(yù)防協(xié)調(diào)委員會制定的分級標(biāo)準(zhǔn)，即根據(jù)用藥錯誤發(fā)生程度和發(fā)生后可能造成危害的程度，將用藥錯誤分為A～I(xiàn)九級。發(fā)生差錯但未發(fā)給患者，或已發(fā)給患者但未使用的情況屬于

A.A級

B.B級

C.C級

D.D級

E.E級

[答案]B

[解析]我國目前尚無官方發(fā)布的用藥錯誤分級，實(shí)際工作中通常借鑒美國國家用藥錯誤報告及預(yù)防協(xié)調(diào)委員會制定的分級標(biāo)準(zhǔn)，即根據(jù)用藥錯誤發(fā)生程度和發(fā)生后可能造成危害的程度，將用藥錯誤分為A～I(xiàn)九級。定義如下：A級：客觀環(huán)境或條件可能引發(fā)差錯(差錯隱患);B級：發(fā)生差錯但未發(fā)給患者，或已發(fā)給患者但未使用;C級：患者已使用，但未造成傷害;D級：患者已使用，需要監(jiān)測差錯對患者的后果，并根據(jù)后果判斷是否需要采取措施預(yù)防和減少傷害;E級：差錯造成患者暫時性傷害，需要采取預(yù)防措施;F級：差錯對患者的傷害可導(dǎo)致患者住院或延長住院時間;G級：差錯導(dǎo)致患者永久性傷害;H級：差錯導(dǎo)致患者生命垂危，需要應(yīng)用維持生命的措施;I級：差錯導(dǎo)致患者死亡。

9[.不定項(xiàng)選擇題]妊娠早期是胚胎器官和臟器的分化時期，最易受外來藥物的影響引起胎兒畸形。胎兒形成期，器官形成過程已經(jīng)大體完成并繼續(xù)發(fā)育，某些藥物可導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常。妊娠期應(yīng)用四環(huán)素可使嬰兒牙齒黃染、牙釉質(zhì)發(fā)育不全，尤其是在

A.妊娠1～2個月

B.妊娠1～3個月

C.妊娠3～4個月

D.妊娠3～5個月

E.妊娠5個月后

[答案]E

[解析]妊娠3～5周，中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心臟、腸、骨骼及肌肉等均處于分化期，致畸藥物在此期間可影響上述器官或系統(tǒng)，屬于藥物致畸的高敏感期。

10[.不定項(xiàng)選擇題]美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)根據(jù)藥物對胎兒的危害將妊娠用藥分為A、B、C、D、X五個級別，并要求制藥企業(yè)應(yīng)在藥品說明書上標(biāo)明等級。A～X級致畸系數(shù)遞增。有些藥物有兩個不同的危險度等級，一個是常用劑量的等級，另一個是超常劑量等級。下列藥物中，屬于妊娠危險性B級藥物的是

A.紅霉素

B.氯化鉀

C.卡馬西平

D.奧美拉唑

E.復(fù)合維生素B

[答案]A

[解析]炔諾酮(x類)咪康唑(C類)米非司酮(X類)戈舍瑞林(X類)枸櫞酸鉀(A類)