1[.不定項選擇題]用藥錯誤定義為藥物在臨床使用全過程中出現(xiàn)的、任何可以防范的用藥不當。臨床用藥的過程一般是指開寫處方、轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑、藥師調(diào)劑發(fā)藥、護士或患者給藥以及監(jiān)測用藥結(jié)果等。"操作失誤"釀成用藥錯誤的事例是

A.工作環(huán)境嘈雜

B.藥品位置凌亂

C.患者經(jīng)濟拮據(jù)

D.計算機醫(yī)囑系統(tǒng)缺陷

E.靜脈用藥的濃度計算錯誤

[答案]E

[解析]老年、精神病、癡呆患者發(fā)生用藥錯誤歸屬認知缺失或障礙

2[.不定項選擇題]常見藥源性疾病有藥源性胃腸道疾病、肝臟疾病、腎臟疾病、血液疾病、神經(jīng)系疾病、高血壓病�？赡軐е洛F體外系反應(yīng)(藥源性神經(jīng)系統(tǒng)疾病)的藥物是

A.茶堿

B.可卡因

C.麻黃堿

D.哌甲酯

E.甲基多巴

[答案]E

[解析]利福平和異煙肼合用會加重肝毒性

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3[.不定項選擇題]用藥錯誤定義為藥物在臨床使用全過程中出現(xiàn)的、任何可以防范的用藥不當。臨床用藥的過程一般是指開寫處方、轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑、藥師調(diào)劑發(fā)藥、護士或患者給藥以及監(jiān)測用藥結(jié)果等。"產(chǎn)品缺陷"引發(fā)的用藥錯誤的事例是

A.新手值班

B.藥品位置凌亂

C.藥品包裝外觀相似

D.患者自行選購藥品

E.兒科用藥濃度計算錯誤

[答案]C

[解析]老年、精神病、癡呆患者發(fā)生用藥錯誤歸屬認知缺失或障礙

4[.不定項選擇題]常見藥源性疾病有藥源性胃腸道疾病、肝臟疾病、腎臟疾病、血液疾病、神經(jīng)系疾病、高血壓病。以下氨基糖苷類抗生素中，腎毒性最大的藥物是

A.新霉素

B.鏈霉素

C.妥布霉素

D.奈替米星

E.慶大霉素

[答案]A

[解析]利福平和異煙肼合用會加重肝毒性

5[.不定項選擇題]A.禁止用試驗性藥

A.選用對胎兒危害較小的藥物

B.用藥必須有明確的指征和適應(yīng)證

C.可用可不用的藥物應(yīng)盡量不用或少用

D.用藥必須注意孕周，嚴格掌握劑量、持續(xù)時間，病情控制后及時停藥

E.在醫(yī)生的指導下使用已證明對胚胎與胎兒無害的藥物，即

[答案]C

[解析]藥物既不能濫用，也不能有病不用，孕婦因為疾病同樣會影響胎兒，更不能自選自用藥物，一定要在醫(yī)生的指導下使用已證明對胚胎與胎兒無害的藥物。

6[.不定項選擇題]A.禁止用試驗性藥

A.選用對胎兒危害較小的藥物

B.用藥必須有明確的指征和適應(yīng)證

C.可用可不用的藥物應(yīng)盡量不用或少用

D.用藥必須注意孕周，嚴格掌握劑量、持續(xù)時間，病情控制后及時停藥

E.能用結(jié)論較肯定的藥物就不用新藥，即

[答案]A

[解析]藥物既不能濫用，也不能有病不用，孕婦因為疾病同樣會影響胎兒，更不能自選自用藥物，一定要在醫(yī)生的指導下使用已證明對胚胎與胎兒無害的藥物。

7[.不定項選擇題]A.禁止用試驗性藥

A.選用對胎兒危害較小的藥物

B.用藥必須有明確的指征和適應(yīng)證

C.可用可不用的藥物應(yīng)盡量不用或少用

D.用藥必須注意孕周，嚴格掌握劑量、持續(xù)時間，病情控制后及時停藥

E.已肯定的致畸藥物禁止使用，即

[答案]B

[解析]藥物既不能濫用，也不能有病不用，孕婦因為疾病同樣會影響胎兒，更不能自選自用藥物，一定要在醫(yī)生的指導下使用已證明對胚胎與胎兒無害的藥物。

8[.不定項選擇題]A.胰島素

A.氮芥類

B.甲巰咪唑

C.青霉素類

D.氨基糖苷類

E.(孕婦用藥注意事項)孕婦使用可導致胎兒永久性耳聾的藥品是

[答案]E

[解析]氨基糖苷類抗生素可致胎兒永久性耳聾及腎臟損害;妊娠5個月后用四環(huán)素可使嬰兒牙齒黃染、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、骨生長障礙;噻嗪類利尿藥可引起死胎、胎兒電解質(zhì)紊亂、血小板減少癥;氯喹引起視神經(jīng)損害、智力障礙和驚厥;長期應(yīng)用氯丙嗪可致嬰兒視網(wǎng)膜病變;抗甲狀腺藥如丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑、碘劑可影響胎兒的甲狀腺功能，導致死胎、先天性甲狀腺功能低下或胎兒甲狀腺腫大，甚至壓迫呼吸道引起窒息;孕婦攝入過量維生素D導致新生兒血鈣過高、智力障礙、腎或肺小動脈狹窄及高血壓;妊娠期缺乏維生素A引起新生兒白內(nèi)障;分娩前應(yīng)用氯霉素可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征。

9[.不定項選擇題]A.胰島素

A.氮芥類

B.甲巰咪唑

C.青霉素類

D.氨基糖苷類

E.(孕婦用藥注意事項)孕婦使用可導致胎兒甲狀腺功能低下的藥品是

[答案]C

[解析]氨基糖苷類抗生素可致胎兒永久性耳聾及腎臟損害;妊娠5個月后用四環(huán)素可使嬰兒牙齒黃染、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、骨生長障礙;噻嗪類利尿藥可引起死胎、胎兒電解質(zhì)紊亂、血小板減少癥;氯喹引起視神經(jīng)損害、智力障礙和驚厥;長期應(yīng)用氯丙嗪可致嬰兒視網(wǎng)膜病變;抗甲狀腺藥如丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑、碘劑可影響胎兒的甲狀腺功能，導致死胎、先天性甲狀腺功能低下或胎兒甲狀腺腫大，甚至壓迫呼吸道引起窒息;孕婦攝入過量維生素D導致新生兒血鈣過高、智力障礙、腎或肺小動脈狹窄及高血壓;妊娠期缺乏維生素A引起新生兒白內(nèi)障;分娩前應(yīng)用氯霉素可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征。

10[.不定項選擇題]A.錐體外系反應(yīng)

A.癲癇發(fā)作

B.聽神經(jīng)障礙

C.再生障礙性貧血

D.血小板減少

E.哌甲酯可引起

[答案]B

[解析]可引起癲癇發(fā)作的藥物有：中樞神經(jīng)興奮藥物中的哌甲酯、茶堿、咖啡因、安非他明、可卡因、麻黃堿等;幾乎所有的抗精神病藥包括佐替平、鋰鹽、氯氮平、吩噻嗪類、抗抑郁藥氯丙米嗪及馬普替林;抗心律失常藥如利多卡因、美西律，抗菌藥如異煙肼、兩性霉素B等;抗瘧藥如氯喹、乙胺嘧啶、奎寧。此外抗組胺藥、驅(qū)蟲藥、麻醉藥、抗腫瘤藥都可能引起癲癇發(fā)作。