1[.不定項(xiàng)選擇題]A.氮芥類

A.甲巰咪唑

B.雌孕激素

C.沙立度胺

D.葉酸拮抗劑

E.可引起胎兒肢體、耳、內(nèi)臟畸形的是

[答案]D

[解析]局部反應(yīng)氮芥對(duì)局部組織有較強(qiáng)刺激作用，反復(fù)注射的靜脈可引起靜脈炎和栓塞性靜脈炎，藥液漏于血管外可引起局部腫脹、疼痛，甚至組織壞死、潰瘍。2.胃腸反應(yīng)食欲減退、惡心、嘔吐或腹瀉，其中嘔吐較突出，可應(yīng)用恩丹西酮或胃復(fù)安及地塞米松止吐。3.骨髓抑制是氮芥的劑量限制性毒性反應(yīng)，可引起明顯白細(xì)胞、血小板減少，最低值出現(xiàn)在用藥后7-15天，2-3周可恢復(fù)。4.其他：可有頭暈、乏力、脫發(fā)、閉經(jīng)、不育等。

2[.不定項(xiàng)選擇題]A.氮芥類

A.甲巰咪唑

B.雌孕激素

C.沙立度胺

D.葉酸拮抗劑

E.可導(dǎo)致顱面部畸形、腭裂的是

[答案]E

[解析]局部反應(yīng)氮芥對(duì)局部組織有較強(qiáng)刺激作用，反復(fù)注射的靜脈可引起靜脈炎和栓塞性靜脈炎，藥液漏于血管外可引起局部腫脹、疼痛，甚至組織壞死、潰瘍。2.胃腸反應(yīng)食欲減退、惡心、嘔吐或腹瀉，其中嘔吐較突出，可應(yīng)用恩丹西酮或胃復(fù)安及地塞米松止吐。3.骨髓抑制是氮芥的劑量限制性毒性反應(yīng)，可引起明顯白細(xì)胞、血小板減少，最低值出現(xiàn)在用藥后7-15天，2-3周可恢復(fù)。4.其他：可有頭暈、乏力、脫發(fā)、閉經(jīng)、不育等。

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3[.不定項(xiàng)選擇題]A.藥物的使用

A.生理因素

B.藥物制劑因素

C.生活和飲食習(xí)慣

D.藥物相互作用

E.膠囊殼染料可引起固定性藥疹

[答案]C

[解析]藥物制劑因素(1)藥品賦形劑、溶劑、穩(wěn)定劑或染色劑等因素①膠囊中色素�？梢�起固定性藥疹;②2006年我國(guó)發(fā)生的"亮菌甲素"事件是由于用二甘醇代替丙二醇造成的。(2)藥物副產(chǎn)物、分解產(chǎn)物所致的藥源性疾病①阿司匹林中的副產(chǎn)物，乙酰水楊酰水楊酸和乙酰水楊酸酐能引起哮喘、慢性蕁麻疹等藥源性疾病，據(jù)報(bào)道其發(fā)生率約為4%。②阿司匹林的制劑標(biāo)準(zhǔn)中，游離水楊酸的限度為<0.05%，但由于運(yùn)輸、儲(chǔ)藏的原因，游離水楊酸的含量可達(dá)0.97%。使用這種分解產(chǎn)物高的阿司匹林，能夠引起腹痛。③散瞳藥和縮瞳藥，常會(huì)引起慢性濾泡性結(jié)膜炎，其原因?yàn)榕渲蒲鬯庍^(guò)程中pH值的改變影響了該藥的穩(wěn)定性，產(chǎn)生分解產(chǎn)物直接刺激組織，逐漸形成慢性結(jié)膜炎。阿托品和毛果蕓香堿分解產(chǎn)物都有刺激性。④從靜脈注射用高純度蔗糖及甜菜糖中，都可分離出多糖類化合物，其含量為10～100μg/g。輸注此種原料藥制成的轉(zhuǎn)化糖溶液，偶可觀察到的過(guò)敏樣反應(yīng)可能與此物有關(guān)。(3)污染物、異物所致的藥源性疾病由于污染物引起的藥源性疾病以生化制品及生物制品較多，如：①血液制品：引起的艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎。②輸液中顆粒物：引起的藥源性疾病主要有肺部異物肉芽腫。

4[.不定項(xiàng)選擇題]A.藥物的使用

A.生理因素

B.藥物制劑因素

C.生活和飲食習(xí)慣

D.藥物相互作用

E.靜滴、靜注不良反應(yīng)發(fā)生率較高

[答案]A

[解析]藥物制劑因素(1)藥品賦形劑、溶劑、穩(wěn)定劑或染色劑等因素①膠囊中色素�？梢�起固定性藥疹;②2006年我國(guó)發(fā)生的"亮菌甲素"事件是由于用二甘醇代替丙二醇造成的。(2)藥物副產(chǎn)物、分解產(chǎn)物所致的藥源性疾�、侔⑺酒チ种械母碑a(chǎn)物，乙酰水楊酰水楊酸和乙酰水楊酸酐能引起哮喘、慢性蕁麻疹等藥源性疾病，據(jù)報(bào)道其發(fā)生率約為4%。②阿司匹林的制劑標(biāo)準(zhǔn)中，游離水楊酸的限度為<0.05%，但由于運(yùn)輸、儲(chǔ)藏的原因，游離水楊酸的含量可達(dá)0.97%。使用這種分解產(chǎn)物高的阿司匹林，能夠引起腹痛。③散瞳藥和縮瞳藥，常會(huì)引起慢性濾泡性結(jié)膜炎，其原因?yàn)榕渲蒲鬯庍^(guò)程中pH值的改變影響了該藥的穩(wěn)定性，產(chǎn)生分解產(chǎn)物直接刺激組織，逐漸形成慢性結(jié)膜炎。阿托品和毛果蕓香堿分解產(chǎn)物都有刺激性。④從靜脈注射用高純度蔗糖及甜菜糖中，都可分離出多糖類化合物，其含量為10～100μg/g。輸注此種原料藥制成的轉(zhuǎn)化糖溶液，偶可觀察到的過(guò)敏樣反應(yīng)可能與此物有關(guān)。(3)污染物、異物所致的藥源性疾病由于污染物引起的藥源性疾病以生化制品及生物制品較多，如：①血液制品：引起的艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎。②輸液中顆粒物：引起的藥源性疾病主要有肺部異物肉芽腫。

5[.不定項(xiàng)選擇題]A.藥物的使用

A.生理因素

B.藥物制劑因素

C.生活和飲食習(xí)慣

D.藥物相互作用

E.他汀類與貝丁類合用可致橫紋肌溶解癥

[答案]E

[解析]藥物制劑因素(1)藥品賦形劑、溶劑、穩(wěn)定劑或染色劑等因素①膠囊中色素�？梢�起固定性藥疹;②2006年我國(guó)發(fā)生的"亮菌甲素"事件是由于用二甘醇代替丙二醇造成的。(2)藥物副產(chǎn)物、分解產(chǎn)物所致的藥源性疾�、侔⑺酒チ种械母碑a(chǎn)物，乙酰水楊酰水楊酸和乙酰水楊酸酐能引起哮喘、慢性蕁麻疹等藥源性疾病，據(jù)報(bào)道其發(fā)生率約為4%。②阿司匹林的制劑標(biāo)準(zhǔn)中，游離水楊酸的限度為<0.05%，但由于運(yùn)輸、儲(chǔ)藏的原因，游離水楊酸的含量可達(dá)0.97%。使用這種分解產(chǎn)物高的阿司匹林，能夠引起腹痛。③散瞳藥和縮瞳藥，常會(huì)引起慢性濾泡性結(jié)膜炎，其原因?yàn)榕渲蒲鬯庍^(guò)程中pH值的改變影響了該藥的穩(wěn)定性，產(chǎn)生分解產(chǎn)物直接刺激組織，逐漸形成慢性結(jié)膜炎。阿托品和毛果蕓香堿分解產(chǎn)物都有刺激性。④從靜脈注射用高純度蔗糖及甜菜糖中，都可分離出多糖類化合物，其含量為10～100μg/g。輸注此種原料藥制成的轉(zhuǎn)化糖溶液，偶可觀察到的過(guò)敏樣反應(yīng)可能與此物有關(guān)。(3)污染物、異物所致的藥源性疾病由于污染物引起的藥源性疾病以生化制品及生物制品較多，如：①血液制品：引起的艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎。②輸液中顆粒物：引起的藥源性疾病主要有肺部異物肉芽腫。

6[.不定項(xiàng)選擇題]A.藥物的使用

A.生理因素

B.藥物制劑因素

C.生活和飲食習(xí)慣

D.藥物相互作用

E.口服避孕藥婦女所致心肌梗死，在吸煙人群中危險(xiǎn)性加大

[答案]D

[解析]藥物制劑因素(1)藥品賦形劑、溶劑、穩(wěn)定劑或染色劑等因素①膠囊中色素�？梢�起固定性藥疹;②2006年我國(guó)發(fā)生的"亮菌甲素"事件是由于用二甘醇代替丙二醇造成的。(2)藥物副產(chǎn)物、分解產(chǎn)物所致的藥源性疾�、侔⑺酒チ种械母碑a(chǎn)物，乙酰水楊酰水楊酸和乙酰水楊酸酐能引起哮喘、慢性蕁麻疹等藥源性疾病，據(jù)報(bào)道其發(fā)生率約為4%。②阿司匹林的制劑標(biāo)準(zhǔn)中，游離水楊酸的限度為<0.05%，但由于運(yùn)輸、儲(chǔ)藏的原因，游離水楊酸的含量可達(dá)0.97%。使用這種分解產(chǎn)物高的阿司匹林，能夠引起腹痛。③散瞳藥和縮瞳藥，常會(huì)引起慢性濾泡性結(jié)膜炎，其原因?yàn)榕渲蒲鬯庍^(guò)程中pH值的改變影響了該藥的穩(wěn)定性，產(chǎn)生分解產(chǎn)物直接刺激組織，逐漸形成慢性結(jié)膜炎。阿托品和毛果蕓香堿分解產(chǎn)物都有刺激性。④從靜脈注射用高純度蔗糖及甜菜糖中，都可分離出多糖類化合物，其含量為10～100μg/g。輸注此種原料藥制成的轉(zhuǎn)化糖溶液，偶可觀察到的過(guò)敏樣反應(yīng)可能與此物有關(guān)。(3)污染物、異物所致的藥源性疾病由于污染物引起的藥源性疾病以生化制品及生物制品較多，如：①血液制品：引起的艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎。②輸液中顆粒物：引起的藥源性疾病主要有肺部異物肉芽腫。

7[.不定項(xiàng)選擇題]用藥錯(cuò)誤定義為藥物在臨床使用全過(guò)程中出現(xiàn)的、任何可以防范的用藥不當(dāng)。臨床用藥的過(guò)程一般是指開寫處方、轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑、藥師調(diào)劑發(fā)藥、護(hù)士或患者給藥以及監(jiān)測(cè)用藥結(jié)果等。分析以下用藥錯(cuò)誤的事例，評(píng)判為"認(rèn)知缺失"的是

A.調(diào)劑室狹小、雜亂

B.計(jì)算機(jī)醫(yī)囑系統(tǒng)缺陷

C.患者自行選購(gòu)藥品、誤用劣藥

D.老年、精神病、癡呆患者發(fā)生用藥錯(cuò)誤

E.藥師缺乏足夠的時(shí)間教育患者如何用藥

[答案]D

[解析]老年、精神病、癡呆患者發(fā)生用藥錯(cuò)誤歸屬認(rèn)知缺失或障礙

8[.不定項(xiàng)選擇題]常見(jiàn)藥源性疾病有藥源性胃腸道疾病、肝臟疾病、腎臟疾病、血液疾病、神經(jīng)系疾病、高血壓病。異煙肼與利福平所導(dǎo)致的藥源性損害是

A.肺

B.肝臟

C.腎臟

D.胃腸系統(tǒng)

E.神經(jīng)系統(tǒng)

[答案]B

[解析]利福平和異煙肼合用會(huì)加重肝毒性

9[.不定項(xiàng)選擇題]用藥錯(cuò)誤定義為藥物在臨床使用全過(guò)程中出現(xiàn)的、任何可以防范的用藥不當(dāng)。臨床用藥的過(guò)程一般是指開寫處方、轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑、藥師調(diào)劑發(fā)藥、護(hù)士或患者給藥以及監(jiān)測(cè)用藥結(jié)果等。以下用藥錯(cuò)誤的事例中，屬于"管理缺失"的是

A.藥品包裝外觀相似

B.同種藥物不同規(guī)格

C.醫(yī)生非主觀意愿的診斷錯(cuò)誤

D.處方或醫(yī)囑書寫導(dǎo)致辨認(rèn)錯(cuò)誤

E.護(hù)士對(duì)新購(gòu)入藥品的知識(shí)缺乏培訓(xùn)

[答案]E

[解析]老年、精神病、癡呆患者發(fā)生用藥錯(cuò)誤歸屬認(rèn)知缺失或障礙

10[.不定項(xiàng)選擇題]常見(jiàn)藥源性疾病有藥源性胃腸道疾病、肝臟疾病、腎臟疾病、血液疾病、神經(jīng)系疾病、高血壓病�？赡芤�起腸蠕動(dòng)減慢、甚至腸麻痹(藥源性胃腸道疾病)的藥物是

A.呋塞米

B.利血平

C.阿洛司瓊

D.阿米替林

E.維生素D

[答案]D

[解析]利福平和異煙肼合用會(huì)加重肝毒性