執(zhí)業(yè)藥師備考學(xué)習(xí)過程中，大量做一些練習(xí)題和模擬題是考試備考過程中必不可缺少的環(huán)節(jié)在線做題：考試網(wǎng)執(zhí)業(yè)藥師考試�？碱}庫預(yù)測考點考題，章節(jié)練習(xí)題、模擬練習(xí)題、歷年真題、自由組卷、專業(yè)答疑

1[.不定項選擇題]藥物代謝酶系不成熟或分泌不足，2周后肝功能趨于完備可影響(新生兒期藥動學(xué)特點)

A.藥物代謝

B.藥物排泄

C.藥物中毒

D.藥物吸收

E.藥物分布

[答案]A

[解析]代謝:藥物代謝的主要酶系統(tǒng)如細胞色素P450、細胞色素C還原酶等在新生兒肝臟中的活性接近成人，故新生兒肝臟對多數(shù)藥物具有足夠的代謝能力。但某些酶系統(tǒng)在新生兒尚有不足，可使藥物的代謝減慢，血漿半衰期延長，容易出現(xiàn)蓄積中毒。其中尤以催化與葡萄糖醛酸及甘氨酸結(jié)合的酶活性低下，故需經(jīng)此類結(jié)合作用后才能排出的藥物的半衰期延長，極易導(dǎo)致中毒。

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2[.不定項選擇題]腎臟有效循環(huán)血量與腎小球濾過率較成人低30%～40%可影響(新生兒期藥動學(xué)特點)

A.藥物代謝

B.藥物排泄

C.藥物中毒

D.藥物吸收

E.藥物分布

[答案]B

[解析]排泄：新生兒的腎臟也處于發(fā)育階段，腎小球的濾過率只有成人的30%～40%，腎小管的排泌功能亦低。因此主要有腎小球濾過或經(jīng)腎小管排泌的藥物的消除半衰期均較成人長。青霉素G、氨基糖苷類抗菌藥物、氨茶堿、吲哚美辛等均排泄慢、易蓄積中毒。因此使用這類藥物時應(yīng)減少給藥劑量或延長給藥間隔時間。

3[.不定項選擇題]牙齒黃染及牙釉質(zhì)發(fā)育不全

A.氯霉素

B.阿奇霉素

C.米諾環(huán)素

D.慶大霉素

E.左氧氟沙星

[答案]C

[解析]米諾環(huán)素屬于四環(huán)素類藥物，四環(huán)素與鈣鹽形成絡(luò)合物，伴隨鈣鹽沉積于牙齒及骨骼中，致使兒童牙齒黃染，影響骨質(zhì)發(fā)育�！驹擃}針對“兒童用藥”知識點進行考核】

4[.不定項選擇題]動物承重關(guān)節(jié)發(fā)育不良

A.氯霉素

B.阿奇霉素

C.米諾環(huán)素

D.慶大霉素

E.左氧氟沙星

[答案]E

[解析]左氧氟沙星屬于氟喹諾酮類藥物。某些藥物如喹諾酮類抗菌藥物可引起關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)腫脹及軟骨損害，影響骨骼發(fā)育。【該題針對“兒童用藥”知識點進行考核】

5[.不定項選擇題]耳蝸神經(jīng)損傷及耳毒性

A.氯霉素

B.阿奇霉素

C.米諾環(huán)素

D.慶大霉素

E.左氧氟沙星

[答案]D

[解析]鏈霉素、慶大霉素等氨基糖苷類抗生素，會對聽神經(jīng)造成影響，引起眩暈、耳鳴，甚至耳聾�！驹擃}針對“兒童用藥”知識點進行考核】

6[.不定項選擇題]因體內(nèi)肝酶不足，易發(fā)生灰嬰綜合征

A.氯霉素

B.阿奇霉素

C.米諾環(huán)素

D.慶大霉素

E.左氧氟沙星

[答案]A

[解析]如氯霉素在肝臟與葡萄糖醛酸結(jié)合后被排泄，其半衰期在成人為4小時，新生兒則為25小時;當(dāng)新生兒氯霉素用量超過每日100mg/kg體重時，其死亡率可為對照組的8倍,并出現(xiàn)特有的癥狀:在用藥2~9天后，嬰兒開始出現(xiàn)惡心、嘔吐、進食困難、腹部膨脹，繼而體溫過低、肌肉松弛、呼吸困難，面部血管因缺氧而呈灰白色，稱為“灰嬰綜合征”;因此新生兒禁用氯霉素。

7[.不定項選擇題]針對兒童，最方便、最安全、最經(jīng)濟的給藥途徑(兒童用藥特點)

A.皮下注射

B.靜脈給藥

C.口服給藥

D.局部給藥

E.肌內(nèi)注射

[答案]C

[解析]口服給藥是最方便、最安全、最經(jīng)濟的給藥途徑，但影響因素較多，劑量不如注射給藥準(zhǔn)確，特別是吞咽能力差的嬰幼兒受到一定限制。幼兒用糖漿、水劑、沖劑等較合適，年長兒可用片劑或丸劑，服藥時要注意避免牛奶、果汁等食物的影響，小嬰兒喂藥時最好將小兒抱起或頭略抬高，以免嗆咳時將藥吐出。病情需要時可采用鼻飼給藥。

8[.不定項選擇題]兒童病情危重搶救時，多采用(兒童用藥特點)

A.皮下注射

B.靜脈給藥

C.口服給藥

D.局部給藥

E.肌內(nèi)注射

[答案]B

[解析]注射給藥比口服給藥奏效快，但對小兒刺激大。肌內(nèi)注射時藥物的吸收與局部血流量有關(guān)，要充分考慮注射部位的吸收狀況，避免局部結(jié)塊、壞死，如使用含苯甲醇為添加劑的溶媒會導(dǎo)致臀肌攣縮癥的嚴重不良反應(yīng)。臨床上多選擇臀大肌外上方，但注射次數(shù)過多可能造成臀部肌肉損害，需加以注意。靜脈注射常在病情危重搶救時用，平時多采用靜脈滴注，靜滴可給予較大容量的藥物，應(yīng)根據(jù)年齡大小、病情嚴重程度控制給藥量和給藥速度，在治療用藥時間較長時，提倡使用序貫療法，及時改用口服劑型，以提高療效和減少藥品不良反應(yīng)。

9[.不定項選擇題]主要經(jīng)肝臟清除，肝功能減退時清除明顯減少，但并無明顯毒性反應(yīng)發(fā)生的藥物

A.一般無須調(diào)整劑量

B.須謹慎使用，必要時減量給藥

C.盡可能避免使用

D.需增加給藥劑量

E.需在增加劑量的同時給予其他藥物防治可能的不良反應(yīng)

[答案]B

[解析]由肝臟清除，但并無明顯毒性反應(yīng)的藥物須謹慎使用，必要時減量給藥。【該題針對“肝功能不全患者用藥”知識點進行考核】

10[.不定項選擇題]經(jīng)肝或相當(dāng)藥量經(jīng)肝清除，肝功能減退時其清除或代謝物形成減少，可致明顯毒性反應(yīng)的藥物在有肝病時

A.一般無須調(diào)整劑量

B.須謹慎使用，必要時減量給藥

C.盡可能避免使用

D.需增加給藥劑量

E.需在增加劑量的同時給予其他藥物防治可能的不良反應(yīng)

[答案]C

[解析]經(jīng)肝或相當(dāng)藥量經(jīng)肝清除，肝功能減退時其清除或代謝物形成減少，可致明顯毒性反應(yīng)的藥物在有肝病時盡可能避免使用。【該題針對“肝功能不全患者用藥”知識點進行考核】