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      2022年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識與技能章節(jié)考點題(十)

      來源:考試網(wǎng)  [ 2022年06月06日 ]  【

      執(zhí)業(yè)藥師備考學(xué)習(xí)過程中,大量做一些練習(xí)題和模擬題是考試備考過程中必不可缺少的環(huán)節(jié)在線做題:考試網(wǎng)執(zhí)業(yè)藥師考試模考題庫預(yù)測考點考題,章節(jié)練習(xí)題、模擬練習(xí)題、歷年真題、自由組卷、專業(yè)答疑

      1[.多選題]妊娠后期用藥對胎兒的影響有

      A.使用華法林可導(dǎo)致胎兒嚴重出血

      B.葉酸拮抗劑可導(dǎo)致顱面部畸形、腭裂等

      C.長期服用阿司匹林,可導(dǎo)致胎兒嚴重出血,甚至死胎

      D.分娩前應(yīng)用氯霉素可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征

      E.臨產(chǎn)期使用磺胺藥可引起紅細胞缺乏G-6-磷酸脫氫酶者溶血

      [答案]ACDE

      [解析]妊娠早期是胚胎器官和臟器的分化時期,胎兒心臟、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、四肢、性腺及外陰相繼發(fā)育,此期如受到藥物影響可能產(chǎn)生形態(tài)或功能上的異常而造成畸形。如葉酸拮抗劑可導(dǎo)致顱面部畸形、腭裂等;妊娠后期使用抗凝藥華法林、大劑量苯巴比妥或長期服用阿司匹林治療,可導(dǎo)致胎兒嚴重出血,甚至死胎。臨產(chǎn)期使用某些藥物如抗瘧藥、磺胺類藥、硝基呋喃類、解熱鎮(zhèn)痛藥如氨基比林、大劑量維生素K等,對紅細胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶者可引起溶血;分娩前應(yīng)用氯霉素可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征。

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      2[.多選題]以下對"可在乳汁中排泄的藥物的特性"的敘述中,正確的是

      A.弱堿性

      B.弱酸性

      C.水溶性 強

      D.脂溶性 強

      E.蛋白結(jié)合率低

      [答案]ADE

      [解析]在乳汁中排著的藥物顯弱堿性,脂溶性較強,蛋白結(jié)合率低。

      3[.多選題]以下藥物中,哺乳婦女不應(yīng)使用的神經(jīng)系統(tǒng)藥物是

      A.萘普生

      B.尼美舒利

      C.雙氯芬酸鈉

      D.對乙酰氨基酚

      E.賴氨酸阿司匹林

      [答案]ABCDE

      [解析]萘普生對孕婦、哺乳期婦女禁用。哮喘、鼻息肉綜合征、血管神經(jīng)性水腫,以及對阿司匹林或其他解熱鎮(zhèn)痛藥過敏者禁用。胃、十二指腸活動性潰瘍患者禁用。尼美舒利與阿斯匹林和其它非甾體炎抗炎藥有交叉反應(yīng),因此對這些藥過敏病人慎用,不主張用于孕婦哺乳期婦女。雙氯芬酸鈉胃腸道出血者,妊娠婦女和計劃懷孕的婦女。哺乳婦女慎用。對乙酰氨基酚不良反應(yīng)較少,不引起胃腸道出血。偶見皮疹、蕁麻疹、藥熱、血小板減少癥及白細胞減少癥(如粒細胞減少)。長期大量用藥會導(dǎo)致肝腎功能異常?梢饜盒、嘔吐、出汗、腹痛及面色蒼白等。劑量過大可引起肝臟損害,嚴重者可致昏迷甚至死亡。如有可能可測定本品血藥濃度,以了解肝損程度。孕婦及哺乳期婦女慎用。服用期間不得飲酒或含有酒精的飲料。賴氨酸阿司匹林易于通過胎盤,妊娠早晚期用藥都有致畸危險,長期使用可使產(chǎn)程延長,產(chǎn)后出血增多等,故禁用;也可在乳汁中排泄,長期大劑量用藥時嬰兒有可能產(chǎn)生不良反應(yīng),故哺乳期婦女也不宜用。

      4[.多選題]以下藥物中,哺乳婦女不應(yīng)使用的呼吸系統(tǒng)藥物是

      A.右美沙芬

      B.噴托維林

      C.厄多司坦

      D.氯哌斯汀

      E.苯丙哌林

      [答案]ABCDE

      [解析]A右美沙芬主要適用癥上呼吸道感染引起的咳嗽,主要用藥禁忌痰多病人慎用,妊娠3個月內(nèi)婦女禁用。B噴托維林,用于上呼吸道感染引起的無痰干咳和百日咳等,對小兒療效優(yōu)于成人。中樞性鎮(zhèn)咳藥噴托維林常見幻想;少見驚厥、耳鳴、震顫或不能自控的肌肉運動、流涕、寒戰(zhàn)、睡眠障礙、嗜睡、多汗、疲乏、無力、情緒激動或原因不明的發(fā)熱等情況,妊娠期婦女禁用。C厄多司坦服后吸收迅速,作為黏痰溶解劑,適用于急性和慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫等疾病引起的咳嗽、咳痰,尤其適用于痰液黏稠不易咳出患者。禁忌證:妊娠初期和哺乳期婦女,以及胃炎、胃潰瘍、過敏體質(zhì)及嚴重肝、腎功能不全患者。D氯哌斯汀為中樞性鎮(zhèn)咳藥,主要抑制咳嗽中樞而鎮(zhèn)咳,也有微弱的抗組胺作用,鎮(zhèn)咳作用弱于可待因,孕婦盡量避免使用。E外周性鎮(zhèn)咳藥(苯丙哌林)偶見口干、口渴、胃部燒灼感、困倦、疲乏、無力、頭暈、嗜睡等。禁忌證1.妊娠期婦女。2.昏迷、呼吸困難、有精神病史的患者。

      5[.多選題]新生兒期用藥的吸收特點

      A.口服氨芐西林吸收率比成人高1倍

      B.水楊酸、萘甲唑啉等局部用藥可引起中毒

      C.自身液體容量小,靜脈輸液量不能大,速度不能過快

      D.胃黏膜尚未發(fā)育完全,胃排空慢,以致胃內(nèi)的藥物吸收不完全

      E.皮下脂肪薄,局部循環(huán)差,使皮下和肌內(nèi)注射給藥的吸收變得不規(guī)則

      [答案]ABCE

      [解析]新生兒口服氨芐西林吸收率比成人高1倍。水楊酸、萘甲唑啉等局部用藥可引起中毒。自身液體容量小,靜脈輸液量不能大,速度不能過快。新生兒皮下脂肪薄,局部循環(huán)差,使皮下和肌內(nèi)注射給藥的吸收變得不規(guī)則。

      6[.多選題]以下所列藥物中,老年人對其藥理作用敏感性降低的是

      A.利尿藥

      B.抗凝血藥

      C.抗高血壓藥

      D.腎上腺素β受體拮抗劑

      E.腎上腺素β受體激動藥

      [答案]DE

      [解析]老年人對腎上腺素β受體拮抗劑、腎上腺素β受體激動藥的敏感性降低,β受體阻滯劑對減慢心率的作用鈍化,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物的敏感性增高。

      7[.多選題]口服給藥,經(jīng)主動轉(zhuǎn)運的藥物有

      A.維生素B

      B.維生素B

      C.維生素C

      D.維生素A

      E.鈣劑、鐵劑

      [答案]ABCE

      [解析]維生素A為脂溶性藥物,絕大多數(shù)藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)運均屬被動轉(zhuǎn)運,包括擴散和濾過,其特點如下:(1)藥物從高濃度的一側(cè)向低濃度的一側(cè)擴散,故為下山轉(zhuǎn)運,當(dāng)兩側(cè)濃度達到平衡狀態(tài)時,轉(zhuǎn)運停止。(2)不消耗能量。(3)不需載體參與,故無寶盒性和競爭抑制作用。(4)小分子、高脂溶性、極性小,非解離型的藥物易轉(zhuǎn)運。

      8[.多選題]老年人疾病特點是

      A.起病隱匿

      B.心理問題多

      C.病情進展快

      D.多種疾病同時存在

      E.臨床表現(xiàn)往往不典型

      [答案]ACDE

      [解析]老年人患病不僅比年輕人多,而且有其特點,主要是因為人進入老年期后,人體組織結(jié)構(gòu)進一步老化,各器官功能逐步出現(xiàn)障礙,身體抵抗力逐步衰弱,活動能力降低,以及協(xié)同功能喪失。老年病的病因往往不十分明確;病程長,恢復(fù)慢,有時突然惡化;沒有明顯的癥狀與體征,臨床表現(xiàn)初期不易察覺,癥狀出現(xiàn)后又呈多樣化;同一種疾病在不同的老年人身上差異很大;一個老年病患者往往同時患幾種疾病;目前在治療控制病情方面,還缺乏特效方法。

      9[.多選題]對新發(fā)診斷睡眠障礙的老年人,避免多重用藥的策略是

      A.記錄用藥列表

      B.推薦服用曲唑酮

      C.先嘗試心理咨詢療法

      D.改變生活方式效果不佳可使用短效非苯二氮類

      E.先嘗試改變生活方式,白天適當(dāng)增加運動量來調(diào)整睡眠

      [答案]ACDE

      [解析]曲唑酮為抗抑郁藥,適用于各類型的抑郁癥,苯二氮卓類為鎮(zhèn)靜催眠藥。

      10[.多選題]肝功能不全患者慎用的"蛋白結(jié)合率高"的藥物有

      A.呋塞米

      B.保泰松

      C.利多卡因

      D.維拉帕米

      E.苯妥英鈉

      [答案]ABCDE

      [解析]肝功能不全慎用的"蛋白結(jié)合率高"的藥物有呋塞米、保泰松、利多卡因、維拉帕米、苯妥英鈉等。


      責(zé)編:jianghongying

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