執(zhí)業(yè)藥師備考學(xué)習(xí)過(guò)程中，大量做一些練習(xí)題和模擬題是考試備考過(guò)程中必不可缺少的環(huán)節(jié)在線做題：考試網(wǎng)執(zhí)業(yè)藥師考試模考題庫(kù)預(yù)測(cè)考點(diǎn)考題，章節(jié)練習(xí)題、模擬練習(xí)題、歷年真題、自由組卷、專(zhuān)業(yè)答疑

1[.多選題]以下所列藥物中，可能導(dǎo)致駕駛員定向力障礙的藥物是

A.哌替啶

B.哌唑嗪

C.雷尼替丁

D.吲達(dá)帕胺

E.阿司匹林

[答案]AC

[解析]哌替啶治療量的不良反應(yīng)有眩暈、出汗、惡心、嘔吐、口干、心動(dòng)過(guò)速、體位性低血壓�？诜�給藥的胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率2.7%，多見(jiàn)惡心，有時(shí)出現(xiàn)嘔吐。肌肉注射給藥的不良反應(yīng)較多見(jiàn)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，其中精神紊亂、定向力障礙、幻覺(jué)、精神病。雷尼替丁肝功能不全者及老年患者，偶見(jiàn)服藥后出現(xiàn)定向力障礙、嗜睡、焦慮等精神狀態(tài)。肝腎功能不全者慎用。孕婦、哺乳婦女及8歲以下兒童禁用。主要經(jīng)腎排泄，嚴(yán)重腎功能不全時(shí)，半減期延長(zhǎng)，血藥濃度升高，應(yīng)注意調(diào)整劑量。孕婦及8歲以下兒童禁用。

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2[.多選題]實(shí)現(xiàn)藥物警戒的途徑包括

A.發(fā)現(xiàn)新的嚴(yán)重不良反應(yīng)，提出新信號(hào)

B.監(jiān)測(cè)藥品不良反應(yīng)的動(dòng)態(tài)和發(fā)生率

C.確定風(fēng)險(xiǎn)因素，探討不良反應(yīng)機(jī)制

D.對(duì)藥物的風(fēng)險(xiǎn)/效益進(jìn)行定量評(píng)估和分析

E.建立藥物警戒的法規(guī)體系

[答案]ABCD

[解析]在工作中可通過(guò)下列途徑實(shí)現(xiàn)藥物警戒：①早期發(fā)現(xiàn)未知(新的)嚴(yán)重不良反應(yīng)和藥物相互作用，提出新信號(hào);②監(jiān)測(cè)藥品不良反應(yīng)的動(dòng)態(tài)和發(fā)生率;③確定風(fēng)險(xiǎn)因素，探討不良反應(yīng)機(jī)制;④對(duì)藥物的風(fēng)險(xiǎn)/效益進(jìn)行定量評(píng)估和分析;⑤將全部信息進(jìn)行反饋，改進(jìn)相關(guān)監(jiān)督、管理、使用的法律、法規(guī)。

3[.多選題]應(yīng)報(bào)告藥品引起的所有可疑不良反應(yīng)的是

A.上市5年以內(nèi)的藥品

B.國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的藥品

C.上市5年以上的藥品

D.上市3年以內(nèi)的藥品

E.上市3年以上的藥品

[答案]AB

[解析]我國(guó)藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)范圍：①對(duì)于上市5年以內(nèi)的藥品和列為國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的藥品，應(yīng)報(bào)告該藥品引起的所有可疑不良反應(yīng);②對(duì)于上市5年以上的藥品，主要報(bào)告該藥品引起的嚴(yán)重、罕見(jiàn)或新的不良反應(yīng)。

4[.多選題]由于產(chǎn)生結(jié)晶沉積而引起腎損害的藥物是

A.阿米卡星

B.去甲腎上腺素

C.磺胺甲噁唑

D.順鉑

E.阿昔洛韋

[答案]CE

[解析]高濃度快 速滴注抗病毒藥物阿昔洛韋或失水患者大劑量口服，可因阿昔洛韋的水溶性差、輸液過(guò)少而析出結(jié)晶，阻塞腎小管、腎小球，造成腎衰竭，腎功能不正常的患者和嬰兒需減少藥量。另外，磺胺類(lèi)藥物也是會(huì)導(dǎo)致結(jié)晶尿的。

5[.多選題]屬于妊娠危險(xiǎn)性X級(jí)的藥物是

A.縮宮素

B.非那雄胺

C.甲氨蝶呤

D.維生素A

E.阿莫西林

[答案]ABC

[解析]X級(jí)：在動(dòng)物或人的研究中已證實(shí)可使胎兒異常，或基于人類(lèi)的經(jīng)驗(yàn)知其對(duì)胎兒有危險(xiǎn)，對(duì)人或?qū)�兩者均有害，而且該藥物�?duì)孕婦的應(yīng)用危險(xiǎn)明顯大于其益處。該藥禁用于已妊娠或?qū)⑷焉锏膵D女。降脂藥辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀;抗病毒藥利巴韋林;激素類(lèi)藥物米非司酮、炔諾酮、縮宮素、非那雄胺、戈舍瑞林;以及沙利度胺、華法林、甲氨蝶呤、米索前列醇、前列腺素E1、碘甘油等均屬此類(lèi)。

6[.多選題]用藥錯(cuò)誤的原因包括

A.管理缺失

B.操作失誤

C.產(chǎn)品缺陷

D.醫(yī)藥資源缺乏

E.認(rèn)知缺失或障礙

[答案]ABCE

[解析]本題考查用藥錯(cuò)誤的原因。本題的"難點(diǎn)"是對(duì)"的定義""用藥錯(cuò)誤的原因"的理解。"用藥錯(cuò)誤"指藥物在臨床使用全過(guò)程中出現(xiàn)的、任何可以防范的用藥不當(dāng)，關(guān)鍵詞是"可以防范的""用藥不當(dāng)"。由此，"用藥錯(cuò)誤的原因"劃分為"管理缺失""操作失誤""認(rèn)知缺失或障礙""產(chǎn)品缺陷""患者經(jīng)濟(jì)拮據(jù)"。顯然，"醫(yī)藥資源缺乏"不是"可以防范"的問(wèn)題，不是選項(xiàng)。

7[.多選題]緣于認(rèn)知缺失或障礙釀成用藥錯(cuò)誤的事例是

A.臨時(shí)稀釋藥品

B.老年、精神病、癡呆等患者用藥錯(cuò)誤

C.新手值班以及計(jì)算機(jī)醫(yī)囑系統(tǒng)缺陷

D.醫(yī)師非主觀意愿的診斷錯(cuò)誤，造成誤診誤治

E.醫(yī)生、護(hù)士和藥師對(duì)新購(gòu)入藥品的知識(shí)缺乏培訓(xùn)

[答案]BD

[解析]本題考查緣于認(rèn)知缺失或障礙釀成用藥錯(cuò)誤的事例。"認(rèn)知缺失或障礙"是用藥錯(cuò)誤的原因之一。"認(rèn)知缺失或障礙"只涉及醫(yī)師"非主觀意愿"的診斷錯(cuò)誤、造成誤診誤治"老年精神病、癡呆等患者""記憶力缺失或有精神障礙(客觀的)"發(fā)生用藥錯(cuò)誤。備選答案A，C，E屬于“管理缺失”“操作缺失”，不是選項(xiàng)。

8[.多選題]用藥錯(cuò)誤的主要責(zé)任人可能包括

A.醫(yī)師

B.藥師

C.護(hù)士

D.患者

E.收費(fèi)處、藥品信息維護(hù)人員

[答案]ABCDE

[解析]本題考查用藥錯(cuò)誤的主要責(zé)任人。本題的"陷阱"是貌似唬人的"責(zé)任人"三個(gè)字。實(shí)際上，這是非常簡(jiǎn)單的社會(huì)性用語(yǔ)。"用藥錯(cuò)誤"指藥物在臨床使用全過(guò)程中出現(xiàn)的、任何可以防范的用藥不當(dāng)。因此，凡是與"藥物在臨床使用全過(guò)程中"有實(shí)質(zhì)聯(lián)想的人(醫(yī)師、藥師、護(hù)士、患者、收費(fèi)處、藥品信息維護(hù)人員等等)就是主要責(zé)任人。

9[.多選題]用藥錯(cuò)誤分九級(jí)。下列用藥錯(cuò)誤中造成患者危害的有

A.C級(jí)-患者已使用，但未造成傷害

B.F級(jí)-差錯(cuò)對(duì)患者的傷害可導(dǎo)致或延長(zhǎng)患者住院

C.A級(jí)-客觀環(huán)境或條件可能引發(fā)差錯(cuò)(差錯(cuò)隱患)

D.E級(jí)-差錯(cuò)造成患者暫時(shí)性傷害，需要采取預(yù)防措施

E.B級(jí)-發(fā)生差錯(cuò)但未發(fā)給患者，或已發(fā)給患者但未使用

[答案]BD

[解析]本題考查用藥錯(cuò)誤分級(jí)。本題的"陷阱"是"故弄玄虛"唬人。依據(jù)用藥錯(cuò)誤發(fā)生程度和發(fā)生后可能造成危害的程度，用藥錯(cuò)誤明確分級(jí)為A，B，C，D，E，F(xiàn)，G，H，I級(jí)。本題在5個(gè)選項(xiàng)A，B，C，D，E中，無(wú)序列出5個(gè)級(jí)別的用藥錯(cuò)誤，花里胡哨唬人。其實(shí)，只要看到"患者受到傷害"幾個(gè)字就選項(xiàng)即可。

10[.多選題]下列抗感染藥物中，禁用于哺乳婦女的藥物是

A.鏈霉素

B.氧氟沙星

C.伊曲康唑

D.氨芐西林

E.米諾環(huán)素

[答案]ABCE

[解析]本題考查禁用于哺乳婦女的抗感染藥物。本題的"難點(diǎn)"是此類(lèi)題的依據(jù)是截至目前、國(guó)內(nèi)外多年藥品臨床評(píng)價(jià)的結(jié)論或信息，需要醫(yī)師、藥師對(duì)公眾宣教。作為解題的技巧是猜測(cè)-排除法，即排除找出最熟悉的、臨床常用的藥物。例如，本題中，"氨芐西林"是可排除的。