執(zhí)業(yè)藥師備考學(xué)習(xí)過程中，大量做一些練習(xí)題和模擬題是考試備考過程中必不可缺少的環(huán)節(jié)在線做題：考試網(wǎng)執(zhí)業(yè)藥師考試�？碱}庫(kù)預(yù)測(cè)考點(diǎn)考題，章節(jié)練習(xí)題、模擬練習(xí)題、歷年真題、自由組卷、專業(yè)答疑

1[.多選題]老年人藥效學(xué)的變化包括

A.對(duì)利尿藥的敏感性降低

B.對(duì)抗凝血藥的敏感性降低

C.對(duì)異丙腎上腺素的敏感性降低

D.對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物的敏感性增高

E.β受體阻滯劑普萘洛爾等減慢心率的作用鈍化

[答案]CDE

[解析]老年人對(duì)腎上腺素β受體拮抗劑、腎上腺素β受體激動(dòng)藥的敏感性降低，β受體阻滯劑對(duì)減慢心率的作用鈍化，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物的敏感性增高。

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2[.多選題]老年人用藥Beers標(biāo)準(zhǔn)中，可加重癲癇癥狀與癲癇發(fā)作的藥物是

A.氯丙嗪

B.氯氮平

C.奧氮平

D.曲馬多

E.馬普替林

[答案]ABCDE

[解析]老年人用氯丙嗪、氯氮平、奧氮平、曲馬多、馬普替林都可加重癲癇癥狀與癲癇發(fā)作。

3[.多選題]可加重老年人癡呆及認(rèn)知功能受損的藥物是

A.唑吡坦

B.抗膽堿能藥

C.苯二氮類

D.抗精神病藥

E.H受體拮抗劑

[答案]ABCDE

[解析]唑吡坦與用藥劑量和病人對(duì)藥物敏感度有關(guān)(尤其對(duì)老年人)，主要的副作用有：眩暈、瞌睡、乏力、惡心、嘔吐、頭痛等。比較罕見的副作用還有：記憶障礙。抗膽堿藥：研究發(fā)現(xiàn)認(rèn)知正常老年人使用抗膽堿能藥物(相比不使用者)與腦萎縮增加和代謝減退，以及較低的記憶力和執(zhí)行功能之間存在關(guān)聯(lián)，并可增加其認(rèn)知下降風(fēng)險(xiǎn)。苯二氮卓類與抗精神失常類藥品：可能會(huì)增加老年癡呆的風(fēng)險(xiǎn)。H2受體拮抗劑：不良反應(yīng)中有會(huì)導(dǎo)致精神錯(cuò)亂(老年人多見)。

4[.多選題]可加重老年人慢性便秘的藥物是

A.阿米替林

B.地爾硫

C.維拉帕米

D.氯苯那敏

E.抗精神病藥

[答案]ABCDE

[解析]以上藥物均有消化系統(tǒng)的副作用：便秘的不良反應(yīng)。

5[.多選題]肝功能不全患者慎用的"肝首過消除明顯"的藥物有

A.嗎啡

B.哌唑嗪

C.氯丙嗪

D.利多卡因

E.硝酸甘油

[答案]ABCDE

[解析]具有明顯首過消除的藥物——硝酸甘油、普萘洛爾、利多卡因、哌唑嗪、嗎啡、維拉帕米、氯丙嗪、丙米嗪。

6[.多選題]以下藥物中，可能導(dǎo)致劑量依賴性肝細(xì)胞壞死的藥物是

A.抗癲癇藥

B.鈣通道阻滯劑

C.非甾體抗炎藥

D.三環(huán)類抗抑郁藥

E.對(duì)乙酰氨基酚

[答案]CE

[解析]由于劑量引起的依賴性肝細(xì)胞壞死的藥物有非甾體抗炎藥、對(duì)乙酰氨基酚等

7[.多選題]以下有關(guān)腎功能不全患者用藥原則的敘述中，正確的是

A.明確診斷，合理選藥

B.避免或減少使用腎毒性大的藥物

C.設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案，必要時(shí)進(jìn)行TDM

D.注意藥物相互作用，特別應(yīng)避免有肝毒性的藥物合用

E.腎功能不全而肝功能正常的病人可選用雙通道(肝腎)排泄的藥物

[答案]ABCE

[解析]腎功能不全的患者應(yīng)該明確診斷，合理選藥，盡量避免或減少使用腎毒性大的藥物。設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案，必要時(shí)進(jìn)行TDM。肝功能正常的可以選用雙通道排泄的藥物。

8[.多選題]以下藥物中，血液透析能清除、而腹膜透析不能清除的藥物是

A.甲硝唑

B.阿米卡星

C.頭孢唑林

D.阿莫西林

E.對(duì)乙酰氨基酚

[答案]ACDE

[解析]通過將體內(nèi)血液引流至體外，經(jīng)一個(gè)由無數(shù)根空心纖維組成的透析器中，血液與含機(jī)體濃度相似的電解質(zhì)溶液(透析液)在一根根空心纖維內(nèi)外，通過彌散/對(duì)流進(jìn)行物質(zhì)交換，清除體內(nèi)的代謝廢物、維持電解質(zhì)和酸堿平衡;同時(shí)清除體內(nèi)過多的水分，并將經(jīng)過凈化的血液回輸?shù)恼麄�(gè)過程稱為血液透析。腹膜透析是利用人體自身的腹膜作為透析膜的一種透析方式。通過灌入腹腔的透析液與腹膜另一側(cè)的毛細(xì)血管內(nèi)的血漿成分進(jìn)行溶質(zhì)和水分的交換，清除體內(nèi)潴留的代謝產(chǎn)物和過多的水分，同時(shí)通過透析液補(bǔ)充機(jī)體所必需的物質(zhì)。血液透析能清除、而腹膜透析不能清除的有甲硝唑、頭孢唑林、阿莫西林、對(duì)乙酰氨基酚等

9[.多選題]以下藥物中，血液透析與腹膜透均能清除的藥物是

A.異煙肼

B.卡那霉素

C.氟胞嘧啶

D.阿司匹林

E.磺胺甲噁唑

[答案]ABCD

[解析]通過將體內(nèi)血液引流至體外，經(jīng)一個(gè)由無數(shù)根空心纖維組成的透析器中，血液與含機(jī)體濃度相似的電解質(zhì)溶液(透析液)在一根根空心纖維內(nèi)外，通過彌散/對(duì)流進(jìn)行物質(zhì)交換，清除體內(nèi)的代謝廢物、維持電解質(zhì)和酸堿平衡;同時(shí)清除體內(nèi)過多的水分，并將經(jīng)過凈化的血液回輸?shù)恼麄�(gè)過程稱為血液透析。腹膜透析是利用人體自身的腹膜作為透析膜的一種透析方式。通過灌入腹腔的透析液與腹膜另一側(cè)的毛細(xì)血管內(nèi)的血漿成分進(jìn)行溶質(zhì)和水分的交換，清除體內(nèi)潴留的代謝產(chǎn)物和過多的水分，同時(shí)通過透析液補(bǔ)充機(jī)體所必需的物質(zhì)。血液透析與腹膜透均能清除的有異煙肼、卡那霉素、氟胞嘧啶、阿司匹林等。

10[.多選題]以下維生素中，腹膜透析患者所急需的是

A.葉酸

B.維生素B

C.維生素B

D.維生素C

E.維生素A

[答案]BCD

[解析]腹膜透析容易丟失水溶性維生素，答案BCD均為水溶性維生素