執(zhí)業(yè)藥師備考學(xué)習(xí)過(guò)程中，大量做一些練習(xí)題和模擬題是考試備考過(guò)程中必不可缺少的環(huán)節(jié)在線做題：考試網(wǎng)執(zhí)業(yè)藥師考試�？碱}庫(kù)預(yù)測(cè)考點(diǎn)考題，章節(jié)練習(xí)題、模擬練習(xí)題、歷年真題、自由組卷、專業(yè)答疑

1[.多選題]"主動(dòng)監(jiān)測(cè)"獲得藥物警戒信號(hào)的方式有

A.定點(diǎn)監(jiān)測(cè)

B.重點(diǎn)信號(hào)監(jiān)測(cè)

C.重點(diǎn)患者監(jiān)測(cè)

D.重點(diǎn)藥物監(jiān)測(cè)

E.處方事件監(jiān)測(cè)

[答案]AE

[解析]主動(dòng)監(jiān)測(cè)：定點(diǎn)監(jiān)測(cè)和處方事件監(jiān)測(cè)是兩種常用的ADR主動(dòng)監(jiān)測(cè)方法。

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2[.多選題]下列藥源性疾病中，其誘因主要是"年齡因素"的是

A.灰嬰綜合征是氯霉素在新生兒體內(nèi)蓄積所致

B.月經(jīng)期服用常規(guī)劑量的避孕藥和地西泮、藥理效應(yīng)增強(qiáng)

C.肝硬化患者應(yīng)用利多卡因，可引起嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病

D.老年人應(yīng)用普萘洛爾可誘發(fā)頭痛、眩暈、低血壓等不良反應(yīng)

E.慢乙酰化者服異煙肼半衰期由為45～110min延長(zhǎng)至2～4.5h

[答案]AD

[解析]年齡因素嬰幼兒肝、腎功能較差，藥物代謝酶活性不足、腎的濾過(guò)及分泌功能較低，影響藥物的代謝消除，加以嬰幼兒的血漿蛋白結(jié)合藥物的能力低，其血漿游離藥品濃度較高，容易發(fā)生藥源性疾病。

3[.多選題]可能導(dǎo)致直接毒性作用和代謝產(chǎn)物所致肝損傷的藥物有

A.異煙肼

B.利福平

C.辛伐他汀

D.吡羅昔康

E.酮康唑

[答案]ABCDE

[解析]咪唑類抗真菌藥(酮康唑、氟康唑、伊曲康唑)有導(dǎo)致肝功能異常、中毒性肝炎、肝衰竭等癥狀的報(bào)道，灰黃霉素也有肝衰竭的報(bào)道。導(dǎo)致直接毒性作用和代謝產(chǎn)物所致肝損傷的藥物有：異煙肼、利福平、辛伐他汀、吡羅昔康、酮康唑等。

4[.多選題]下列藥物中，可能導(dǎo)致血小板減少癥(藥源性血液系統(tǒng)疾病)的藥物是

A.巰嘌呤

B.環(huán)磷酰胺

C.阿糖胞苷

D.甲氨蝶呤

E.利福平

[答案]ABCD

[解析]引起血小板減少癥的抗腫瘤藥有：阿糖胞苷、環(huán)磷酰胺、白消安、甲氨蝶呤、巰嘌呤等。另外氫氯噻嗪類利尿藥亦可引起血小板減少。有些藥能引起血小板減少性紫癜，如利福平、阿苯達(dá)唑等。

5[.多選題]與藥源性腎臟疾病相關(guān)的藥物有

A.順鉑

B.新霉素

C.阿昔洛韋

D.馬兜鈴酸

E.去甲腎上腺素

[答案]ABCDE

[解析]一部分磺胺類藥品由于乙�；�結(jié)晶產(chǎn)物沉積而引起血尿，疼痛，尿閉等：如磺胺甲基嘧啶、磺胺異噁唑。一些增效劑(如復(fù)方磺胺異噁唑)結(jié)晶沉積而導(dǎo)致腎功能損害。

6[.多選題]因溝通失誤釀成用藥錯(cuò)誤的情景有

A.使用縮寫引起誤解

B.寫錯(cuò)劑量或劑量單位

C.化療藥給藥劑量計(jì)算錯(cuò)誤

D.處方或醫(yī)囑書寫導(dǎo)致辨認(rèn)錯(cuò)誤

E.藥名讀音相似使處方者和給藥者理解不同

[答案]ABDE

[解析]用藥錯(cuò)誤的直接原因分為5大類：溝通(如縮略語(yǔ)、小數(shù)點(diǎn)錯(cuò)誤)、藥名混淆(如商品名或通用名與其他藥名看似或聽似)、標(biāo)簽及說(shuō)明書問(wèn)題(如字跡不清、與其他外觀相似、描述不清或誤導(dǎo))、人為因素(如知識(shí)不足、計(jì)算錯(cuò)誤、轉(zhuǎn)抄錯(cuò)誤、工作壓力、疲勞)、包裝/設(shè)計(jì)(如給藥設(shè)備選擇錯(cuò)誤、包裝的顏色、形狀和大小與其他產(chǎn)品易混淆)。

7[.多選題]用藥錯(cuò)誤的主要類型包括

A.轉(zhuǎn)抄錯(cuò)誤

B.調(diào)劑錯(cuò)誤

C.給藥錯(cuò)誤

D.監(jiān)測(cè)錯(cuò)誤

E.醫(yī)師處方錯(cuò)誤

[答案]ABCDE

[解析]用藥錯(cuò)誤的主要類型包括:轉(zhuǎn)抄錯(cuò)誤，調(diào)劑錯(cuò)誤，給藥錯(cuò)誤，監(jiān)測(cè)錯(cuò)誤，醫(yī)師處方錯(cuò)誤。

8[.多選題]發(fā)現(xiàn)用藥錯(cuò)誤的方法有

A.直接觀察

B.病歷審查

C.崗位工作問(wèn)責(zé)

D.計(jì)算機(jī)檢測(cè)方法

E.用藥差錯(cuò)和ADEs報(bào)告系統(tǒng)

[答案]ABDE

[解析]發(fā)現(xiàn)用藥錯(cuò)誤的方法有:仔細(xì)觀察，認(rèn)真審查病例，用計(jì)算機(jī)檢測(cè)，用藥差錯(cuò)和ADEs報(bào)告系統(tǒng)。

9[.多選題]"管理規(guī)范到位"預(yù)防用藥錯(cuò)誤的具體措施有

A.取消手寫處方以避免辨認(rèn)錯(cuò)誤

B.禁止使用縮寫以避免溝通失誤

C.制定新藥新知識(shí)培訓(xùn)制度，預(yù)防因知識(shí)缺失造成的用藥錯(cuò)誤

D.不購(gòu)入藥名讀音相似、包裝相似的藥品，避免處方和調(diào)劑差錯(cuò)

E.把重心集中在監(jiān)控高頻發(fā)生錯(cuò)誤的藥物使用上如注射劑、抗生素和心血管用藥

[答案]ABDE

[解析]管理規(guī)范到位(1)規(guī)范處方行為，預(yù)防溝通失誤：①取消手寫處方，避免處方或醫(yī)囑書寫字跡潦草而導(dǎo)致辨認(rèn)錯(cuò)誤;②禁止處方使用縮寫。(2)規(guī)范藥品購(gòu)入管理，預(yù)防產(chǎn)品缺陷引發(fā)用藥錯(cuò)誤：淘汰和不購(gòu)入藥名讀音相似、包裝相似的藥品，使用替代品，避免處方和調(diào)劑差錯(cuò)。(3)規(guī)范操作流程，定期檢查落實(shí)。(4)使用藥物評(píng)估系統(tǒng)，對(duì)收集數(shù)據(jù)的可靠性和用藥錯(cuò)誤報(bào)告進(jìn)行評(píng)估，制定藥品質(zhì)量改進(jìn)和安全使用的計(jì)劃。把重心集中在監(jiān)控高頻發(fā)生錯(cuò)誤的藥物使用上，包括抗生素、抗腫瘤藥、麻醉藥和心血管用藥及注射劑(例如氯化鉀、鎮(zhèn)靜藥、肝素鈉、利多卡因、普魯卡因、硫酸鎂和胰島素)。

10[.多選題]防范開處方環(huán)節(jié)用藥錯(cuò)誤的措施是

A.醫(yī)囑清楚準(zhǔn)確

B.醫(yī)囑完整不漏項(xiàng)

C.修訂醫(yī)囑及時(shí)溝通

D.注意觀察以便實(shí)現(xiàn)個(gè)體化治療

E.加強(qiáng)學(xué)習(xí)以期掌握選擇正確藥物的知識(shí)與信息

[答案]ABCDE

[解析]處方里面的醫(yī)囑要清楚準(zhǔn)確，完整不漏項(xiàng)，應(yīng)注意觀察可以有效的個(gè)體化治療，如要修訂醫(yī)囑應(yīng)及時(shí)溝通，加強(qiáng)掌握知識(shí)與信息。