執(zhí)業(yè)藥師備考學(xué)習(xí)過程中，大量做一些練習(xí)題和模擬題是考試備考過程中必不可缺少的環(huán)節(jié)在線做題：考試網(wǎng)執(zhí)業(yè)藥師考試模考題庫預(yù)測考點(diǎn)考題，章節(jié)練習(xí)題、模擬練習(xí)題、歷年真題、自由組卷、專業(yè)答疑

1[.多選題]適于餐中服用的藥品有

A.維生素B2

B.氫氯噻嗪

C.二甲雙胍

D.吡羅昔康

E.復(fù)方三硅酸鎂

[答案]CD

[解析]維生素B2餐后服用例如增加藥物吸收;氫氯噻嗪餐后服用可以增加生物利用度;二甲雙胍餐中服用可以減少刺激;而吡羅昔康餐中服用可以減少胃粘膜出血的幾率;而復(fù)方三硅酸鎂是胃粘膜保護(hù)藥，餐前服用，可以在胃內(nèi)形成一層保護(hù)屏障。

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2[.多選題]關(guān)于滴丸劑的描述正確的是

A.只能口服

B.多用于病情急重者

C.冠心病、心絞痛等患者可以服用滴丸劑

D.滴丸劑可以大劑量服用

E.滴丸劑在保存中不宜受熱

[答案]BCE

[解析]滴丸劑多用于病情急重者，如冠心病、心絞痛、咳嗽、急慢性支氣管炎等。主要供口服用，亦可供外用和局部如眼、耳、鼻、直腸、陰道等使用。服用滴丸時，應(yīng)仔細(xì)看好藥物的服法，劑量不能過大;宜以少量溫開水送服，有些可直接含于舌下。滴丸在保存中不宜受熱。

3[.多選題]關(guān)于泡騰片劑的敘述正確的是

A.供口服的泡騰片劑一般宜用100～150ml涼開水或溫開水浸泡

B.泡騰片劑可迅速崩解和釋放藥物

C.泡騰片劑可以讓幼兒自行服用

D.泡騰片劑可咀嚼服用

E.泡騰片劑用水浸泡后如出現(xiàn)不溶物、沉淀、絮狀物時不宜服用

[答案]ABE

[解析]泡騰片應(yīng)用時宜注意：①供口服的泡騰片一般宜用100～150ml涼開水或溫水浸泡，可迅速崩解和釋放藥物，應(yīng)待完全溶解或氣泡消失后再飲用;②不應(yīng)讓幼兒自行服用;③嚴(yán)禁直接服用或口含;④藥液中有不溶物、沉淀、絮狀物時不宜服用。

4[.多選題]關(guān)于咀嚼片敘述正確的是

A.咀嚼片常用于維生素類、解熱藥和治療胃部疾患的氫氧化鋁、硫糖鋁等制劑

B.咀嚼片咀嚼后可以用少量的溫開水送服

C.咀嚼片直接吞咽與咀嚼后吞咽的效果一樣

D.咀嚼片服用后30min內(nèi)不宜吃東西或飲水

E.用于中和胃酸的咀嚼片宜在餐后1～2h服用

[答案]ABE

[解析]咀嚼片常用于維生素類、解熱藥和治療胃部疾病的氫氧化鋁、硫糖鋁、三硅酸鎂等制劑。服用時宜注意：①在口腔內(nèi)的咀嚼時間宜充分，如胃舒平、氫氧化鋁片，嚼碎后進(jìn)入胃中很快地在胃壁上形成一層保護(hù)膜，從而減輕胃內(nèi)容物對胃壁潰瘍的刺激;如酵母片，因其含有黏性物質(zhì)較多，如不嚼碎易在胃內(nèi)形成黏性團(tuán)塊，影響藥物的作用;②咀嚼后可用少量溫開水送服;③用于中和胃酸時，宜在餐后1～2h服用。

5[.多選題]使用氣霧劑時的注意事項(xiàng)包括

A.使用前應(yīng)盡量將痰液咳出，口腔內(nèi)的食物咽下

B.使用前氣霧劑需搖勻

C.使用氣霧劑應(yīng)準(zhǔn)確掌握劑量，明確一次給藥撳壓幾下

D.使用氣霧劑給藥后應(yīng)屏住呼吸10～15s

E.含激素類制劑用溫水漱口

[答案]ABCDE

[解析]氣霧劑指將藥物與適宜的拋射劑制成的澄明液體、混懸液或乳濁液，裝于具有特制閥門系統(tǒng)的耐壓密閉容器中，使用時借拋射劑的壓力將內(nèi)容物呈霧狀噴出的制劑。使用氣霧劑時，宜按下列步驟進(jìn)行：①盡量將痰液咳出，口腔內(nèi)的食物咽下;②用前將氣霧劑搖勻;③將雙唇緊貼近噴嘴，頭稍微后傾，緩緩呼氣盡量讓肺部的氣體排盡;④于深呼吸的同時撳壓氣霧劑閥門，使舌頭向下;準(zhǔn)確掌握劑量，明確1次給藥撳壓幾下;⑤屏住呼吸約10～15s，后用鼻子呼氣;⑥含激素類制劑用溫水漱口。

6[.多選題]服藥時需多喝水的藥物包括

A.格列本脲

B.氨茶堿

C.阿倫膦酸鈉

D.苯溴馬隆

E.磺胺嘧啶

[答案]BCDE

[解析]宜多飲水的藥物(1)平喘藥服用茶堿或茶堿控釋片、氨茶堿、膽茶堿、二羥丙茶堿等，由于其可提高腎血流量，具有利尿作用，使尿量增多而易致脫水，出現(xiàn)口干、多尿或心悸;同時哮喘者又往往伴有血容量較低。因此，宜注意適量補(bǔ)充液體，多喝白開水。(2)利膽藥利膽藥能促進(jìn)膽汁分泌和排出，機(jī)械地沖洗膽道，有助于排出膽道內(nèi)的泥沙樣結(jié)石和膽結(jié)石術(shù)后少量的殘留結(jié)石。但利膽藥中苯丙醇、羥甲香豆素、去氫膽酸和熊去氧膽酸服后可引起膽汁的過度分泌和腹瀉，因此，服用時應(yīng)盡量多喝水，以避免過度腹瀉而脫水。(3)蛋白酶抑制劑在艾滋病聯(lián)合治療中，蛋白酶抑制劑中的利托那韋、茚地那韋、奈非那韋、安普那韋、洛匹那韋等，多數(shù)可引起尿道結(jié)石或腎結(jié)石，所以在治療期間應(yīng)確保足夠的水化，為避免結(jié)石的發(fā)生，宜增加每日進(jìn)水量，一日須飲水在2000ml以上。(4)雙膦酸鹽雙膦酸鹽對食管有刺激性，須用200ml以上的水送服;其中阿倫膦酸鈉、帕屈膦酸鈉、氯屈膦酸鈉在用于治療高鈣血癥時，可致水、電解質(zhì)紊亂，故應(yīng)注意補(bǔ)充液體，使1日的尿量達(dá)2000ml以硫糖鋁上。同時提示患者在服藥后不宜立即平臥，保持上身直立30min。(5)抗痛風(fēng)藥應(yīng)用排尿酸藥苯溴馬隆、丙磺舒、別嘌醇的過程中，應(yīng)多飲水，一日保持尿量在2000ml以上，同時應(yīng)堿化尿液，使pH保持在6.0以上，以防止尿酸在排出過程中在泌尿道沉積形成結(jié)石。(6)抗尿結(jié)石藥服用中成藥排石湯、排石沖劑，或優(yōu)克龍后，都宜多飲水，保持一日尿量2500～3000ml，以沖洗尿道，并稀釋尿液，降低尿液中鹽類的濃度，減少尿鹽沉淀的機(jī)會。(7)電解質(zhì)口服補(bǔ)液鹽(ORS)粉、補(bǔ)液鹽2號粉，每袋加500-1000ml涼開水，溶解后服下。(8)磺胺類藥物主要由腎排泄，在尿液中的濃度高，可形成結(jié)晶性沉淀，易發(fā)生尿路刺激和阻塞現(xiàn)象，出現(xiàn)結(jié)晶尿、血尿、尿痛和尿閉。在服用磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑和復(fù)方磺胺甲噁唑后宜大量飲水，以尿液沖走結(jié)晶，也可加服碳酸氫鈉以堿化尿液，促使結(jié)晶的溶解度提高，以減少析晶對尿道的傷害。(9)氨基糖苷類抗生素鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星對腎臟的毒性大，雖在腸道不吸收或吸收甚微，但多數(shù)在腎臟經(jīng)腎小球?yàn)V過，尿液中濃度高，濃度越高對腎小管的損害越大，宜多喝水以稀釋并加快藥的排泄。(10)氟喹諾酮類藥物主要經(jīng)腎排泄，用后應(yīng)多飲水，防止藥物造成腎損傷。

7[.多選題]為預(yù)防用藥錯誤，以下管理措施正確的是

A.取消手寫處方

B.禁止處方使用縮寫

C.淘汰和不購入藥名讀音相似、包裝相似的藥品

D.規(guī)范操作流程，定期檢查落實(shí)

E.使用藥物評估系統(tǒng)，對收集數(shù)據(jù)的可靠性和用藥錯誤報告進(jìn)行評估，制定藥品質(zhì)量改進(jìn)和安全使用的計劃

[答案]ABCDE

[解析]預(yù)防用藥錯誤的策略1.倡導(dǎo)和建立正確的用藥安全文化2.環(huán)境與流程的優(yōu)化與持續(xù)改進(jìn)3.管理規(guī)范到位(1)規(guī)范處方行為，預(yù)防溝通失誤：①取消手寫處方，避免處方或醫(yī)囑書寫字跡潦草而導(dǎo)致辨認(rèn)錯誤;②禁止處方使用縮寫。(2)規(guī)范藥品購入管理，預(yù)防產(chǎn)品缺陷引發(fā)用藥錯誤：淘汰和不購入藥名讀音相似、包裝相似的藥品，使用替代品，避免處方和調(diào)劑差錯。(3)規(guī)范操作流程，定期檢查落實(shí)。(4)使用藥物評估系統(tǒng)，對收集數(shù)據(jù)的可靠性和用藥錯誤報告進(jìn)行評估，制定藥品質(zhì)量改進(jìn)和安全使用的計劃。4.人員培訓(xùn)制定新藥新知識培訓(xùn)制度，預(yù)防因醫(yī)務(wù)人員知識缺失造成的用藥錯誤。

8[.多選題]何種劑型須注明“連用3日，癥狀未緩解，應(yīng)停用就診”

A.滴耳劑

B.滴鼻劑

C.含漱劑

D.透皮貼劑

E.滴眼劑

[答案]AB

[解析]滴耳劑連續(xù)用藥3d患耳仍然疼痛，應(yīng)停止用藥，及時去醫(yī)院就診。滴鼻劑過度頻繁或延長使用時間可引起鼻塞癥狀的反復(fù)。連續(xù)用藥3d以上，癥狀未緩解應(yīng)向執(zhí)業(yè)醫(yī)師咨詢;

9[.多選題]有關(guān)緩、控釋制劑的敘述正確的是

A.所有的藥物都可制成緩、控釋制劑

B.藥物的外文藥名中如帶有SR、ER時，則屬于緩、控釋制劑

C.緩、控釋制劑一般應(yīng)整片或整丸吞服

D.緩、控釋制劑的服藥時間宜固定

E.緩、控釋制劑可以一日3次給藥

[答案]BCD

[解析]緩、控釋制劑：服用緩、控釋制劑的藥片或膠囊時，需要注意：①服藥前一定要看說明書或請示醫(yī)師，因?yàn)楦髦扑幑�司的緩、控釋型口服藥的特性可能不同，另有些藥用的是商品名，未表明“緩釋”或“控釋”字樣，若在其外文藥名中帶有SR、ER時，則屬于緩釋劑型;②除另有規(guī)定外，一般應(yīng)整片或整丸吞服，嚴(yán)禁嚼碎和擊碎分次服用;③緩、控釋制劑每日僅用1～2次，服藥時間宜固定。

10[.多選題]關(guān)于食物對藥品療效的影響敘述正確的是

A.乙醇、茶葉、咖啡、醋、食鹽都可以影響藥物的療效

B.脂肪和蛋白質(zhì)不會影響藥物的療效

C.服藥期間飲酒可以降低藥物的療效以及增加藥物不良反應(yīng)發(fā)生的幾率

D.茶葉中含有的兒茶酚可以和藥物中的多種金屬離子結(jié)合發(fā)生沉淀，而影響藥物的吸收

E.長期飲酒或飲用過量，會造成肝臟損害，使其對藥物代謝遲緩

[答案]ACE

[解析]茶葉中含有大量的鞣酸、咖啡因、兒茶酚、茶堿，其中鞣酸能與藥中的多種金屬離子如鈣(乳酸鈣、葡萄糖酸鈣)、鐵(硫酸亞鐵、乳酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、琥珀酸亞鐵)、鈷(氯化鈷、維生素B12)、鉍(樂得胃、迪樂)、鋁(氫氧化鋁、硫糖鋁)結(jié)合而發(fā)生沉淀，從而影響藥品的吸收，茶葉中的鞣酸，能與胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶、乳酶生中的蛋白結(jié)合，使酶或益生菌失去活性，減弱助消化藥效。鞣酸與四環(huán)素(米諾環(huán)素、多西環(huán)素)、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素(螺旋霉素、麥迪霉素、交沙霉素、羅紅霉素、阿奇霉素)相結(jié)合而影響抗菌活性;反之四環(huán)素、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素同時也可抑制茶堿的代謝，增加茶堿的毒性，常致惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，因此服用上述兩類抗生素時不宜飲茶。另外，鞣酸也可與生物堿(麻黃素、阿托品、可待因、奎寧)，苷類(洋地黃、地高辛、人參、黃芩)相互結(jié)合而形成沉淀。茶葉中的咖啡因與催眠藥(苯巴比妥、司可巴比妥、佐匹克隆、地西泮、硝西泮、水合氯醛)的作用相拮抗;服用抗結(jié)核藥利福平時不可喝茶，以免妨礙其吸收;茶葉中的茶堿可降低阿司匹林的鎮(zhèn)痛作用。濃茶中的咖啡因和茶堿能興奮中樞神經(jīng)，加快心率，不但加重心臟負(fù)擔(dān)，且易引起失眠，與抗心律失常藥的作用相悖。茶葉中的茶堿、咖啡因?qū)冱S嘌呤類化合物，可競爭性抑制磷酸二酯酶而減少兒茶酚胺的破壞。由于單胺氧化酶抑制劑可相對增加體內(nèi)兒茶酚胺的含量，因此二者同用，會造成過度興奮，血壓升高等。